摘要:[摘 要] 诊疗一体化作为新型的医学技术,具有广阔的应用前景,其中核医学诊疗一体化是当今研究的 热点,也是核医学未来发展的重要方向,其将放射性核素显像与核素内照射治疗相结合,可为实现肿瘤个性化 诊疗创造条件。目前针对不同靶点已研发出多种核素诊疗一体化药物,部分药物已成功应用于临床,尤其在前 列腺癌、神经内分泌肿瘤等领域显示出良好的应用前景。基于放射性核素的分子探针靶向成像及靶向治疗药 物为某些难治性肿瘤的诊疗带来新希望,加大力度自主研发不同类型的诊疗一体化药物并将其推进到临床前 和临床试验研究中显得尤为重要,以期核医学诊疗一体化能更好地服务于临床个性化诊疗。

摘要:[摘 要] 目的 探讨认知障碍与贫血的相关性。方法 选取 2012 年 1 月至 2021 年 12 月重庆医科大学 第一附属医院及 2021 年某乡镇医院住院老年患者 2 089 例作为研究对象,分为认知正常组( 1 257 例)和认知障 碍组( 832 例)。分析 2 组患者贫血及相关指标的差异,利用单因素和多因素 logistic 回归模型分析认知障碍与 贫血的相关性。结果 2 089 例患者中存在认知障碍 832 例( 39.8% ),存在贫血 884 例( 42.3% )。认知障碍组 患者贫血发生率[ 56.4% ( 469 / 832 )]明显高于认知正常组[ 33.0% ( 415 / 1 257 )]。贫血对认知障碍有明显影响 (优势比 =2.621 , 95% 可信区间: 2.188~3.140 , P <0.05 )。调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、现 居住地后贫血仍明显影响认知障碍的发生(优势比 =2.159 , 95% 可信区间: 1.757~2.653 , P <0.05 )。认知障 碍严重程度与贫血严重程度呈正相关( r =0.253 , P <0.05 )。结论 认知障碍与贫血具有相关性,贫血为认知 障碍的危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨二甲双胍( Met )对佐剂关节炎( AA )大鼠炎症和滑膜细胞自噬的作用及机制。方法 采用 Freund 完全佐剂诱导 AA 大鼠模型。采用足爪肿胀度评分评价 Met 对 AA 大鼠炎症的作用。取大鼠 滑膜进行原代滑膜细胞培养,采用四甲基偶氮唑盐比色法检测 Met 对滑膜细胞增殖的影响。采用蛋白质印迹 检测 Met 及 Compound C 对自噬相关蛋白———自噬效应蛋白 Beclin 1 抗体、 P62 表达的影响。结果 Met 可改 善 AA 大鼠的全身炎症反应,减轻足爪部肿胀,尤其是高剂量时效果更明显; Met 可抑制肿瘤坏死因子 -α ( TNF- α )刺激的大鼠滑膜细胞增殖,且呈时间剂量依赖性; Met 可抑制 TNF-α 刺激的大鼠滑膜细胞自噬,而 Com- pound C 可降低 Met 抑制自噬的程度。结论 Met 可改善 AA 大鼠的全身炎症反应,且可在体外抑制 TNF-α 刺激的大鼠滑膜细胞增殖及自噬,其机制可能与 Met 激活 AMP 激活蛋白激酶信号通路相关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌手术的近期疗效及人类表皮生长因子受体 2 ( HER2 )表达 状态,为促进肥胖胃癌患者的手术治疗提供一些见解。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年 6 月南方医科 大学附属小榄医院普外科收治的 82 例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,分为肥胖组[体重指数( BMI ) ≥25 kg / m 2 , 30 例]和非肥胖组( BMI<25 kg / m 2 , 52 例)。比较 2 组患者手术相关和术后恢复指标,探讨肥胖 对 HER2 表达的影响。结果 肥胖组患者手术时间[( 330.10±61.86 ) min ]明显长于非肥胖组 [ 296.37± 72.23 ) min ], Lauren 分型的肠型、弥漫型、混合型患者比例均明显高于[分别为 60.0% ( 18 / 30 )、 30.0% ( 9 / 30 )、 10.0% ( 3 / 30 )]非肥胖组[分别为 30.7% ( 16 / 52 )、 55.8% ( 29 / 52 )、 13.5% ( 7 / 52 )],差异均有统计学意义( P < 0.05 );术中出血量[( 366.16±98.55 ) mL ]、淋巴结清扫数量[( 21.56±3.23 )枚]、 术后恢复排气时间[( 3.37± 0.75 ) d ]、术后进食时间[( 3.58±0.45 ) d ]、术后引流管留置时间[( 7.08±1.89 ) d ]、术后住院时间[( 10.73± 2.37 ) d ] 、术后并发症率[ 23.3% ( 7 / 30 )]与非肥胖组[分别为( 337.12±97.22 ) mL 、( 22.67±3.61 )枚、( 3.20± 0.73 ) d 、( 3.74±0.47 ) d 、( 7.21±1.45 ) d 、( 10.23±2.71 ) d 、 28.8% ( 15 / 52 )]比较,差异均无统计学意义( P > 0.05 ); HER2 阳性率[ 10.0% ( 3 / 30 )]低于非肥胖组[ 15.4% ( 8 / 52 )],但差异无 统计学意义 ( P >0.05 )。 结论 当以 BMI≥25 kg / m 2 为肥胖判定标准时暂不能排除肥胖对胃癌患者 HER2 表达状态存在影响,肥胖者 腹腔镜辅助胃癌手术的手术时间更长,术中解剖需坚持个体化原则,但不影响术后近期恢复。

摘要:[摘 要] 目的 了解生物等效性试验中受试者对该院 Ⅰ 期临床试验病房满意度情况,进而探讨并提出 进一步改进病房硬件及软件的对策及建议。方法 采用自制问卷对 2021 年 1-6 月 324 例到该院 Ⅰ 期临床试 验病房参加过生物等效性试验的受试者进行问卷调查,了解受试者对该病房硬件及软件的满意度。共回收有 效问卷 316 份,问卷回收率为 97.5% 。运用 χ 2 检验分析比较不同性别、年龄、入住病房时间受试者对该院 Ⅰ 期 临床试验病房满意度的差异。结果 不同性别、年龄、入住病房时间受试者对隐私保护、医疗处理、工作人员服 务态度满意度比较,不同年龄、入住病房时间受试者对病房环境满意度比较,不同年龄、入住病房时间受试者对 病房餐饮情况满意度比较,不同性别、年龄受试者是否继续参加试验比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );不 同性别受试者对病房环境满意度比较,不同性别受试者对餐饮情况满意度比较,不同入住病房时间受试者是否 继续参加试验比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 Ⅰ 期临床试验病房应从加强硬件建设、增加食谱 多样性提升患者满意度;并在试验中对受试者进行分层次管理进而增加受试者依从性,提高临床试验质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨乳腺癌幸存者未满足需求的高危因素及对生活质量的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 6 月该院门诊及病房复诊的乳腺癌幸存者 309 例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量 表( SF-SUNS )、生活质量评价量表 -12 ( SF-12 )评估其未满足需求及生活质量。结果 309 例乳腺癌幸存者平 均 SF-SUNS 总分为( 75.7±5.6 )分, SF-SUNS 得分与 SF-12 得分呈负相关,年龄、教育水平、化疗、内分泌治疗 是未满足需求的影响因素,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 乳腺癌幸存者未满足需求较高,且与生活 质量密切相关,在临床工作中应加强管理并给予针对性干预。

摘要:[摘 要] 目的 基于网络药理学方法探讨黄芪甲苷( AS-Ⅳ )治疗非酒精性脂肪性肝病( NAFLD )的潜在 作用机制。方法 通过 PharmMapper 、 Swiss-Target-Prediction 、 HERBs 、 TCMSP 、 ETCM 数据库建库以来至 2022 年 6 月预测 AS-Ⅳ 的潜在作用靶标,搜索 GeneCards 、 OMIM 数据库中 NAFLD 的疾病靶标,利用 Cyto- scape 软件获得 AS-Ⅳ 治疗 NAFLD 潜在作用靶标,利用 String 绘制靶标蛋白质互作网络图,并进行基因本体 功能注释分析及京都基因与基因组百科全书信号传导通路的富集分析。结果 AS-Ⅳ 可能作用于蛋白激酶 B 丝氨酸/苏氨酸激酶 1 、血管内皮生长因子 A 、表皮生长因子受体、一氧化氮合酶 3 、雌激素受体 1 、半胱天冬酶 3 、 哺乳动物雷帕霉素蛋白、过氧化物酶体增殖物激活受体 γ 等 32 个靶点,进一步调节环磷酸鸟苷 - 蛋白激酶 G 、哺 乳动物雷帕霉素蛋白、胰岛素抵抗、腺苷酸活化蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、磷酸肌醇 -3 激酶 - 蛋白激酶 B 等多个信号通路,发挥负性细胞死亡调节、细胞信号传导、正向分子功能调节、氧化应激反应抑制等多种生物学 功能,抑制 NAFLD 发病过程中的炎性反应、氧化应激和胰岛素抵抗等机制。结论 AS-Ⅳ 可通过多靶点、多通 路对 NAFLD 发挥作用,可能是 NAFLD 潜在的治疗药物。

摘要:[摘 要] 目的 构建与验证乙型肝炎肝硬化患者高危食管静脉曲张 ( HREV )的无创预测模型。 方法 选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者 86 例作为训练组,分为 HREV 组( 55 例)与低危食管静脉曲张( LREV )组( 31 例)。选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的乙型肝炎肝硬化患者 50 例作为验证组。比较 HREV 组和 LREV 组患者临床资料,并采用多因素 logistic 回归模型分析筛选 HREV 的 独立预测因子,绘制受试者工作特征( ROC )曲线,应用 R 软件构建列线图预测模型,采用 Bootstrap 法进行内、 外部验证。结果 HREV 组患者肝硬化分期、 child-pugh 分级、血小板计数( Plt )、肝脏硬度值( LSM )、胆碱酯 酶、清蛋白、脾脏厚度、脾静脉内径与 LREV 组比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 Plt 、 LSM 、脾静脉内径 是 HREV 的独立预测因子(优势比 =0.961 、 2.225 、 1.855 , P =0.040 、 0.001 、 0.045 )。最佳拟合模型预测 HREV 的 ROC 曲线下面积为 0.965 ,灵敏度为 90.9% ,特异度为 93.6% 。 Hosmer-Lemeshow 检验 P = 0.722 ,校准曲线和决策曲线提示列线图模型校准度高、临床疗效好。结论 基于 Plt 、 LSM 、脾静脉内径构建的 列线图模型有望作为一种新的无创方法有效预测乙型肝炎肝硬化患者 HREV 的存在。

摘要:[摘 要] 目的 探讨福建地区短/支链酰基辅酶 A 脱氢酶缺乏症( SBCADD )临床特征及基因变异特点。 方法 2016 年 8 月至 2022 年 3 月该院新生儿疾病筛查中心采用串联质谱分析技术对 111 547 名新生儿进行遗 传代谢病筛查发现 C5 升高患儿 11 例,均在该中心进行诊治及随访,其中 8 例患儿确诊为 SBCADD (推测患病 率约为 1 / 13 943 ), 3 例患儿确诊为 IVA (推测患病率约为 1 / 37 182 )。回顾性分析 8 例 SBCADD 患儿的临床特 征、生化资料及基因测序结果。结果 8 例 SBCADD 患儿中男 1 例,女 7 例;汉族 7 例,苗族 1 例。 8 例患儿均 有异戊酰基肉碱不同程度升高,最高为 1.04 μ mol / L ;均有尿 2- 甲基丁基甘氨酸水平增加。 8 例患儿生长、发育 大致正常,无临床症状。 8 例患儿中检测到 6 种 ACADSB 基因变异。这些患儿均有 2 个等位基因变异,其中纯 合变异 3 例,复合杂合变异 5 例。 3 种基因变异已有文献报道[ c.1165A>G ( p.M389V )、 c.275C>G ( p.S92* ) 和 c.923G>A ( p.C308Y )], 3 种变异未见文献报道[ c.1232C>T ( p.T411M )、 c.421A>C ( p.1141L )和 c. 919G>A ( p.G307R )]。 8 例患儿中最常见的基因变异是 c.275C>G [ 56.25% ( 9 / 16 )]。结论 大多数 SB- CADD 患儿是无症状的,但进行临床监测是有必要的,特别是在应激情况下。建议对有症状和无症状的 SB- CADD 患儿均进行纵向临床和生化随访。该研究发现了新的基因变异,扩展了 ACADSB 基因变异谱。

摘要:[摘 要] 目的 探讨强化治疗方案治疗无症状高尿酸血症( HUA )的安全性及对颈动脉内膜中层厚度 ( CIMT )的影响。方法 根据不同血尿酸( SUA )控制目标将 2020 年 9 月至 2021 年 3 月该院就诊和体检的 204 例 HUA 患者随机分为标准治疗组和强化治疗组,每组 102 例。对 2 组患者管理和随访 12 个月。统计分析 2 组患者年龄、性别、体重指数、血压、尿 pH 值、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、 SUA 、肾小球滤过率估计值、 CI- MT 、药物不良反应发生率等。结果 2 组患者性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、 SUA 、尿 pH 值、三酰甘油、总 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率估计值、收缩压、舒张压、治疗前 CIMT 比较,差异均无统计学意义 ( P >0.05 )。强化治疗组患者治疗后 CIMT 明显降低,差异有统计学意义( P <0.05 );标准治疗组患者治疗后 CIMT 与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05 ); 2 组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异( P > 0.05 )。结论 强化治疗方案与标准治疗方案的安全性相似,但在改善 HUA 患者 CIMT 方面,强化治疗方案 优于标准治疗方案。

摘要:[摘 要] 目的 探究壳聚糖口腔溃疡凝胶治疗轻型复发性阿弗他溃疡( RAU )的局部临床疗效。 方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月该院收治的轻型 RAU 患者 86 例,采用随机数字表法分为病例组( 47 例)和对照组( 39 例)。病例组局部给予壳聚糖口腔溃疡凝胶联合复方氯己定含漱液治疗,对照组局部仅使用复 方氯己定含漱液治疗。 2 组患者均全身给予维生素 C 片联合复合维生素 B 片治疗。观察 2 组患者治疗前后临 床疗效。结果 病例组患者用药后第 3 、 5 、 7 天总有效率分别为 68.1% ( 32 / 47 )、 83.0% ( 39 / 47 )、 93.6% ( 44 / 47 );对照组患者用药后第 3 、 5 、 7 天总有效率分别为 38.5% ( 15 / 39 )、 51.2% ( 20 / 39 )、 76.9% ( 30 / 39 ), 2 组患者 用药后第 3 、 5 、 7 天总有效率比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 壳聚糖口腔溃疡凝胶在治疗轻型 RAU 中具有明显临床疗效,能促进溃疡愈合并减轻患者疼痛感。

摘要:[摘 要] 目的 阐明肝细胞癌( HCC )爱帕琳肽( APLN )和 APLN 受体( APLNR )的表达及其影响 HCC 发生、发展的潜在机制。方法 使用 UALCAN 、 GEPIA 网站对 HCC APLN 和 APLNR 表达及其对生存率的 影响进行分析,再使用 TIMER 网站和 STRING 数据库对 APLN 促进 HCC 发生、发展的可能分子机制进行分 析。结果 与正常样本比较, HCC APLN 转录水平明显上调, APLNR 转录水平无明显变化。 APLN 高表达的 HCC 患者生存期明显缩短, APLNR 表达水平与 HCC 患者生存预后无明显相关性。异常表达的 APLN 分子 与血管内皮生长因子 A ( VEGFA )呈明显正相关,低氧诱导因子 1 、 Fms 相关酪氨酸激酶 1 、神经纤毛蛋白 2 、 VEGFR2 均与 APLN-VEGFA 存在相互作用,且主要参与调节内皮细胞增殖和血管形成等。结论 APLN 在 HCC 中明显高表达且不利于患者生存预后, APLN 可能通过调节 VEGFA 促进肿瘤血管内皮细胞增殖和血管 形成等机制,促进 HCC 的发生、发展,提示 APLN 是 HCC 新的潜在诊断标志物和治疗靶点。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 2 型糖尿病( T2DM )住院患者住院日均费用的影响因素,分析使用中药的经济效 益,为更加合理、有效地使用卫生医疗资源提供参考依据。方法 采用真实世界研究方法,选取 2010-2020 年 福建中医药大学多学科远程协同科研平台数据库中 4 所附属医院糖尿病住院患者 9 097 例作为研究对象,从电 子病历信息系统获取性别、年龄、住院日、主要及其他诊断名称及疾病编码、临床用药情况、住院日均费用、总费 用等信息,采用非参数秩和检验分析住院日均费用的影响因素,采用单因素方差分析探讨中药经济效益,用贴 现法对住院日均费用进行调整。结果 性别、年龄、住院日、用药情况、药占比为住院日均费用的影响因素,差 异均有统计学意义( P <0.05 );男性患者住院日均费用明显高于女性, ≥70 岁男性 T2DM 患者住院日均费用明 显高于女性,差异均有统计学意义( P <0.05 );与单独使用西药患者比较,西药联合中成药组、西药联合中草药 患者住院日均费用均较低,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 男性和老年 T2DM 群体的健康教育与管 理亟须受到关注和改善。建立中西医优势互补的临床诊疗体系、发挥中医药在 T2DM 防治中的优势作用对减 少 T2DM 患者疾病相关并发症,以及对减轻患者、社会和国家的经济负担具有重要意义。

摘要:[摘 要] 目的 研究人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征( HIV / ADIS )患者术后感染的相关 危险因素,为预防 HIV / AIDS 患者机会性感染提供数据支持。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 12 月 该院收治的 41 例发生术后切口感染(感染组)和 130 例未发生感染(非感染组)的 HIV / AIDS 患者的临床资料, 比较 2 组患者一般情况及治疗相关指标,采用单因素和多因素 logistic 回归模型分析,筛选手术感染的独立危 险因素。结果 2 组患者术前 CD4 + T 淋巴细胞计数、住院时间、切口类型比较,差异均有统计学意义( P < 0.05 );术前 CD4 + T 淋巴计数值小于 200 个/ μ L 、 Ⅲ 类切口均是 HIV / ADIS 患者术后感染的独立危险因素(优 势比 =3.029 、 17.255 , 95% 可信区间: 1.350~6.798 、 4.549~65.443 , P <0.05 )。结论 HIV / ADIS 患者低免 疫状态和 Ⅲ 类切口和术后感染密切相关,且为独立危险因素。建议对低免疫状态和 Ⅲ 类切口的 HIV / AIDS 患 者进行规范和足量应用抗感染药物。

摘要:[摘 要] 目的 分析 2019-2021 年我国中部地区老年患者门诊就诊特征。方法 回顾性分析 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日在安徽省某省级三级甲等综合医院的医院信息系统中有挂号登记的 9 162 007 人次就诊患者的病例资料,统计并分析不同年龄、性别、就诊科室,以及新型冠状病毒感染疫情前( 2019 年 1- 12 月)、疫情期间( 2020 年 1-12 月)、疫情常态化( 2021 年 1-12 月)老年患者门诊就诊人次的变化情况。 结果 门诊就诊人群中老年人比例较高,并呈一定的分布规律。 2019-2021 年门诊大于或等于 60 岁老年患者 占总就诊人次的 19.54% ( 1 789 829 / 9 162 007 ),就诊人次最多者为 60~ <70 岁老年患者,占 50.94% ( 911 668 / 1 789 829 ),随年龄增长呈明显下降趋势,依次为 70~<80 岁、 80~<90 岁、 ≥90 岁。男性患者比例 随年龄增长呈攀升趋势,女性患者恰恰相反,呈逐步下降趋势。老年患者前 6 位就诊科室依次为心血管内科、 内分泌科、神经内科、消化内科、普外科、眼科,随年龄增长眼科、泌尿外科就诊人次比例不断增高。疫情前、疫 情期间、疫情常态化老年患者门诊就诊特点有所不同,除疫情期间外,均呈明显的季度趋势,第 2 、 4 季度就诊人 次高于第 1 、 3 季度,不同季度就诊人次比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 门诊就诊人群中老年患者 比例较高,并在年龄、就诊科室、季节方面呈一定的分布规律,新型冠状病毒感染疫情对老年患者就诊影响较 大,主要体现在就诊人次明显下降,季节规律不明显。在疫情常态化及老年友善医院开展背景下需充分考虑老 年人群就诊特征,制定科学的服务举措,满足老年人群门诊就诊需求。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肱骨近端骨质 CT 值评估老年肱骨近端骨折的意义。方法 回顾性分析 2021 年 1-12 月在该院行肩关节 CT 检查的 118 例老年患者的临床资料,肱骨近端骨折(骨折组)和非骨折(非骨折组) 患者各 59 例,测量肱骨近端骨质 CT 值,了解 2 组患者 CT 值有无差异,并进一步分析 CT 值与肱骨近端骨折严 重程度的关系。结果 118 例患者肱骨近端骨质 CT 值随年龄增大而减小,女性患者肱骨近端骨质 CT 值 [( 93.18±16.30 ) HU ]明显低 于男性 [( 103.91±16.72 ) HU ],肱骨近端 骨折患者肱 骨近 端 骨 质 CT 值 [( 94.17±14.39 ) HU ]明显低于非骨折组[( 100.56±19.23 ) HU ],差异均有统计学意义( P <0.05 );简单骨折 与复杂骨折患者肱骨近端骨质 CT 值比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 在老年患者中肱骨近端骨质 CT 值可能具有预测肱骨近端骨折的意义,但无法预测骨折严重程度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨在妇科恶性肿瘤疾病的手术治疗中应用三维重建技术辅助疾病治疗的价值。 方法 将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月该院收治的卵巢癌患者 80 例采用随机数字表法分为研究组和对照组,每 组 40 例。对照组应用经腹卵巢癌根治术治疗,研究组应用经腹卵巢癌根治术联合三维重建技术治疗,观察 2 组患者临床疗效。结果 研究组患者手术时间比对照组长,术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间均少/短于 对照组,随访 1 年复发率低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 ); 2 组患者术后 7 d 血清基质金属蛋白酶 - 9 、人附睾蛋白 4 、甲壳质酶蛋白 40 水平均较术前明显降低,且研究组患者术后 7 d 血清基质金属蛋白酶 -9 、人附 睾蛋白 4 、甲壳质酶蛋白 40 水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 ); 2 组术后并发症发生率比较, 差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 妇科卵巢癌根治术中应用三维重建技术辅助手术治疗的手术效果较好, 术后恢复快,可明显下调血清肿瘤因子水平,降低术后并发症及复发率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜 腔积液的应用价值。方法 收集 2022 年 1-6 月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本 659 例,其中胸腔积液 416 例,腹腔积液 221 例,心包积液 22 例;男 389 例,女 270 例,年龄 11~102 岁,中位年 龄 64 岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文 献。结果 659 例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液 303 例( 45.98% ),恶性浆膜腔积液 123 例 ( 18.66% ),意义不明的、可疑恶性 233 例( 35.36% ); 659 例患者中 72 例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞 化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液 8 例( 11.11% )、恶性浆膜腔积液 64 例( 88.89% ),并进一步确诊了 恶性细胞的组织起源。结论 传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高 阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。

摘要:[摘 要] 目的 测定胆囊癌组织中血小板 - 白细胞 C 激酶底物 2 ( PLEK2 )抗体的表达,分析 PLEK2 的 表达与胆囊癌患者临床特征的相关性及对预后的影响。方法 选取 2017 年 3 月至 2022 年 2 月该院收治的行 胆囊切除术或胆囊癌根治术且术后病理提示胆囊恶性肿瘤患者 46 例。收集患者病历及随访资料,进行肿瘤组 织免疫组织化学染色试验,分析 PLEK2 的表达与患者临床特征的相关性及对生存情况的影响。随访结束时间 为 2022 年 8 月 30 日。结果 46 例患者中位总体生存时间为 28 个月( 95% 可信区间: 20~36 ); 46 例患者中胆 囊癌标本 PLEK2 表达阳性 41 例( 89.13% ),阳性表达程度与 T 分期、性别、癌抗原 15-3 阳性明显相关,差异均 有统计学意义( P <0.05 );意外胆囊癌(术前诊断为胆囊良性疾病而在术中或术后病理检查提示恶性者)、性别、 癌抗原 125 阳性、 PLEK2 表达、 T 分期均与生存相关, T 分期、 PLEK2 表达是胆囊癌患者预后的危险因素,差异 均有统计学意义( P <0.05 )。结论 PLEK2 在胆囊癌组织中多呈阳性表达,其表达阳性程度与 T 分期、性别、 癌抗原 15-3 阳性相关,是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 通过 meta 分析明确具核梭杆菌( Fn )感染是否会加重炎症性肠病( IBD )患者病情并增 加其治疗难度。方法 计算机检索 PubMed 、 MEDLINE 、 EMBASE 、 Web of Science 、万方医学网、中国知网等 数据库,时限为 1988 年 1 月至 2022 年 6 月。通过纳入及排除标准进行筛选文献及提取资料。采用 STA- TA12.0 软件进行 meta 分析。结果 共纳入病例对照研究文献 6 篇。与未感染患者比较, Fn 感染 IBD 患者临 床炎症活动度明显加重、需要手术治疗者明显增加,差异均有统计学意义[优势比( OR ) =4.13 、 3.90 , 95% 可信 区间( 95% CI ): 2.08~8.23 、 1.22~12.45 ]; Fn 感染 IBD 患者年龄、性别、炎症部位、临床进程、难治性与未感染 患者比较,差异均无统计学意义( OR =0.76 、 1.51 、 1.59 、 1.94 、 1.80 , 95% CI : 0.39~1.50 、 0.86~2.64 、 0.90~ 2.80 、 0.41~9.09 、 0.07~49.84 )。采用逐一排除方法进行敏感性分析,临床活动度 OR 结果稳定。结论 Fn 感染可能会导致 IBD 患者病情加重,并导致需要手术治疗的风险明显增加, IBD 患者如合并 Fn 感染可能需要 使用抗生素治疗,但尚有待于更多前瞻性研究进一步证实。

摘要:[摘 要] 目的 通过对社会网络背景下护理人员应对新冠感染防控能力状况进行调查,了解护理人员 新冠感染防控能力的脆弱性,为医疗机构护理人员构建新冠感染防控能力提升体系提供参考意见。方法 于 2020 年 5 月 1 日至 12 月 31 日使用自制问卷对新冠感染防控成员中护理人员进行调查,问卷内容包括护理人 员的社会网络个数、预检分诊、发热门诊、隔离房间环节护理人员应对新冠感染防控能力测评条目。结果 不 同性别年龄段的护理人员家属亲戚交际网络数、同事交际网络数、朋友间微信网络数之间比较,差异均无统计 学意义( P >0.05 )。预检门诊、发热门诊、隔离房间环节护理人员新冠感染防控措施执行错误率较高。不同性 别、不同婚姻状况的护理人员应对新冠感染自评风险得分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。初级与中级 职称护理人员、初级与高级职称护理人员、中级与高级职称的护理人员应对新冠感染自评风险得分比较,差异 均有统计学意义( P <0.05 )。结论 护理人员社会网络资源比较丰富,可以利用社会网络开展新冠感染防控工 作,护理人员新冠感染防控专业能力差距较大,总体防控能力的脆弱性显著,医疗机构应制定护理人员新冠感 染防控能力提升体系,针对护理人员脆弱性进行干预,为新冠感染防控工作做好护理人才储备。

摘要:[摘 要] 目的 调查手术室护士压力性损伤管理自我效能感的现状并探索其影响因素,旨在为护理管 理者制定压力性损伤相关知识培训提供参考依据。方法 使用便利抽样法选取 2022 年 10-12 月 14 个省 17 家三级医院和 8 家二级医院手术室的 1 071 名护士为研究对象,采用一般资料调查问卷和中文版护士压力性损 伤管理自我效能感量表进行调查。结果 单因素分析结果显示,性别、年龄、不同职称、手术室工作年限、不同 医院级别、培训次数、培训方式、是否成立 PI 小组及是否小组成员的护士得分比较,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。多元线性回归分析结果显示,医院级别、培训次数、培训方式、是否成立 PI 小组及是否小组成员是手术 室护士 PI 管理自我效能感的主要影响因素( P <0.05 )。结论 手术室护士压力性损伤管理自我效能感处于中 等水平,其中压力性损伤评估能力有待提高。护理管理者应鼓励手术室护士参加压力性损伤专科小组,积极开 展多种形式的培训,提高手术室护士压力性损伤的参与度和管理能力,从而提高其自我效能感。

摘要:[摘 要] 哮喘是气道内慢性炎症性疾病,被肥大细胞、嗜酸粒细胞、 T 淋巴细胞、 B 淋巴细胞、巨噬细胞等 多种炎症细胞及细胞组分转录调节,产生慢性气道炎、气道高反应及气道重塑。核因子 -κB ( NF-κB )对炎症级联 反应的上游具有调控作用,其过度激活会引起哮喘。黄酮类化合物能有效抑制 NF-κB 通路的表达,进而减轻炎 症反应。沙棘黄酮可通过 NF-κB 通路对哮喘产生抑制作用。中国沙棘分布面积大、分布种类多,其合理开发对 哮喘的治疗具有重要价值。

摘要:[摘 要] 阿尔茨海默病( AD )是一种进行性神经退行性疾病,严重危害人类健康,目前尚无治疗 AD 的 有效措施。最近有研究表明,小胶质细胞( MG )糖代谢重编程与 AD 的发病相关,并且以 MG 代谢为靶点治疗 AD 的方法也已取得了阶段性成功。该文概述了 MG 糖代谢重编程与 AD 发病机制的关系,期望通过靶向调节 MG 代谢为治疗 AD 提供一种新的思路。

摘要:[摘 要] 对于开展战伤救治技术研究,损伤控制性手术的培训及创伤弹道学研究,理想的腹部火器伤动 物模型至关重要。但迄今为止,国内外研究中尚无能够真实模拟腹部火器伤的标准化动物模型。该文从致伤 武器、实验动物和建模目的等角度出发,对目前常见的腹部火器伤动物模型进行综述,并阐述各模型的优缺点, 以期对腹部火器伤相关研究提供借鉴和参考。

摘要:[摘 要] 放射状硬化性病变( RSL )是放射状瘢痕和复杂硬化性病变的总称,是一种少见且不同于术后 瘢痕的独立病理类型的良性病变,在临床和影像学上与乳腺恶性肿瘤高度相似。近年来,随着钼靶、超声、磁共 振等一系列影像学技术的发展,越来越多 RSL 病变被发现及诊断。这些影像学技术对于 RSL 的诊断价值各不 相同,联合应用多种影像学技术使该病变的影像诊断率有所提高,而 RSL 的影像学表现与病理相关性的研究对 于其治疗方式的选择具有重要的临床价值。

摘要:[摘 要] 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 -2 抑制剂( SGLT-2i )具有降糖、利尿、降压、减少氧化应激、改善心肌代 谢、减重等作用。射血分数保留的心力衰竭( HFpEF ),发病机制不完全明确,总体疗效也欠佳。近期许多临床 研究发现, SGLT-2i 能明显降低 HFpEF 患者的因心力衰竭加重相关的住院率及心血管死亡风险,改善心力衰 竭症状,对心力衰竭患者有显著获益。该文从 SGLT-2i 治疗 HFpEF 可能的获益机制及有关研究进展方面进 行综述。

摘要:[摘 要] 目的 探讨一种新型留取痰液标本的方法以提高慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者痰液标本的 质量。方法 选取 2020 年 6-12 月该院内呼吸科治疗的 60 例 COPD 患者作为研究对象,依据随机划分法分 为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用常规性自然咳痰方搜集痰液标本,观察组采用痰液诱导技术( SI ) + 主动呼吸循环技术( ACBT )排痰法搜集痰液标本。结果 2 组患者干预后生理指标明显高于干预前,差异均有 统计学意义( P <0.05 )。观察组患者不合格痰液标本质量明显少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察 组患者干预后排痰量明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 SI+ACBT 技术可以增加 COPD 患 者排痰量,提高 COPD 患者痰液标本的质量解决临床上痰标本不合格、重复留取的问题,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨说话瓣膜( PMV )联合呼吸康复训练在气管切开患者中的应用效果。方法 选取该 院呼吸与危重症医学科监护室 2020 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 40 例气管切开患者为研究对象,根据随机数 字表法随机分为观察组( 20 例)和对照组( 20 例)。对照组给予呼吸重症常规护理,在治疗期间未佩戴 PMV ,观 察组在常规护理基础上佩戴 PMV 。比较 2 组患者吞咽功能情况、拔除气管套管时间、焦虑抑郁情况、护理满意 度。结果 观察组拔除气切套管时间、吞咽功能评分、焦虑抑郁得分均低于对照组,而观察组护理满意度高于 对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 PMV 联合呼吸康复训练可明显缩短患者拔管时间,改善患者 吞咽功能,减少焦虑抑郁等负面情绪,提高住院满意度,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 了解执业护士工作绩效水平、绩效考核公平感及精神薪酬满意度现状,分析相关影响因 素,明确三者之间的相互关系。方法 采用整群抽样法于 2020 年 12 月 21 日至 2020 年 12 月 27 日对成都市执 业护士进行问卷调查,通过问卷星进行问卷发放和回收。结果 执业护士工作绩效中任务绩效和情境绩效均 大于 4 ,高于理论中值,反生产绩效低于理论中值;绩效考核公平感得分( 127.03±25.54 )分;精神薪酬满意度总 分及各维度得分均大于 4 。年龄、学历、职称、工作年限、月平均夜班数、平均月收入、聘用方式对工作绩效水平、 绩效考核公平感及精神薪酬满意度均具有一定的影响( P <0.05 )。工作绩效水平、绩效考核公平感及精神薪酬 满意度之间呈显著正相关( P <0.01 )。结论 执业护士工作绩效水平、绩效考核公平感及精神薪酬满意度现状 较理想,受到多种因素影响。护理管理者不仅应当关注护士绩效考核及其公平感,更应致力于提升护士精神 薪酬。

摘要:[摘 要] 目的 观察探讨线上线下混合教学合并团队教学法( TBL )应用于甲状腺相关眼病眼眶减压微 小手术切口制作级缝合教学的临床效果。方法 选取解放军总医院眼科规培生 40 名,随机分为对照组和观察 组,观察组 20 人分为 4 个学习小组,每组 5 人,对照组采用传统常规教学模式,观察组采用线上线下混合教学合 并 TBL 教学模式,对 2 组人员进行问卷调查、理论知识考核及模型操作考核,统计分数差异,总结该教学方式 的作用。结果 理论考核成绩方面,对照组成绩为( 80.8±1.31 )分,观察组为( 86.55±1.23 )分,观察组成绩优 于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。模型操作考试方面,对照组成绩为( 73.15±1.55 )分,观察组为 ( 82.45±1.14 )分,观察组成绩优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。问卷调查结果显示观察组在学习积 极性和主动性、团队合作能力、对教学方式满意度、对带教教师满意度均高于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 线上线下混合教学合并 TBL 教学模式对于眼科美容切口教学具有较好的效果,能够帮助规培 生更好地掌握眼科美容手术的技巧,并充分发挥学习的积极主动性。

摘要:[摘 要] 目的 在高校全面推进思政教育的背景下,积极挖掘思政元素,将其融入内科学教学内容中, 结合线上线下的教学方式探讨教学效果。方法 选取 2020 年 9 月到 2022 年 1 月蚌埠医学院五年制本科生临 床医学专业的 73 名学生作为观察组, 64 名临床专业学生作为对照组,观察组采用融入思政元素的线上线下混 合式教学方法,对照组采用传统的课堂教学。应用统计学软件分析 2 组学生成绩有无统计学差异,利用成绩比 较和问卷调查的方式来评估教学效果。结果 2 组学生在年龄、性别和上学年的诊断学成绩上比较,差异均无 统计学差异( P >0.05 )。观察组内科学成绩优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。问卷调查还发现,融 入思政元素的混合式教学方法增加了课堂吸引力,提高了学生的学习兴趣,提升了学生的综合素养。结论 线 上线下结合的学习模式发挥了在线学习与传统课堂学习的双重优势,积极把思政元素融入内科学教学中,对提 高内科学教学效果有重要的作用。

摘要:[摘 要] 目的 评价手术器械彩色图谱教学方法实施一对一教学在手术室新护士泌尿专科教学中的应 用。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月手术室轮转到泌尿外科培训的新毕业护士共 100 名作为研究对 象。采用随机数字表分为对照组和观察组,每组 50 人进行对比研究。观察组采用手术器械彩色图谱教学方法 实施一对一教学,对照组采用传统一对一带教模式。对 2 组新毕业护士的基础理论和技能考核的考核成绩、学 习能力、一般自我效能感量表进行总体评价。结果 2 组培训后,观察组手术室专科知识与手术室专科技能评 分均明显高于对照组轮转前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 2 组培训后观察组自我效能感评分均高于对照 组轮转前,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组新护士在教学方法,器械辨识正确率、器械准备正确率、器械 使用和拆装正确率、仪器设备操作正确率、学习效率、主动学习能力、学习兴趣方面的学习成绩均明显高于对照 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 手术器械彩色图谱教学方法实施一对一教学在手术室新护士泌尿 专科教学,有助于保证教学效果,提高新护士的学习能力,发挥其主观能动性,增加自信心,快速适应其角色,熟 悉泌尿手术配合及专科技能的应用,提高新护士自我效能感,提高新护士职业胜任力,提高师资教学水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于问题为导向的标准化思政案例在内科护理学实训教学中的实践方法及应用效 果。方法 选取 2019 级 8 个班级 453 名护理本科生为研究对象,按照班级随机分为观察组( 230 人)和对照组 ( 223 人)。对照组采用传统实训课教学方法,观察组由双师型临床教师和党支部书记共同设计编写标准化思政 案例课件,以问题为导向引导学生通过角色扮演完成实训情景。通过考试成绩和问卷调查对教学效果进行评 价。结果 观察组学生综合成绩高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01 );学生对案例编制效果、课堂教学设 计、实训教学效果(激发学习兴趣、促进知识体系构建、提高职业素养和职业认同感、活跃课堂氛围、启发临床思 维、提高自主学习能力等)方面比较明显优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.01 )。结论 内科护理学实训 教学中应用以问题为导向的标准化思政案例,有利于提高学生知识传授与价值引领的统一。

摘要:[摘 要] 探讨现有远程药学服务方式中运用微信平台进行药物 咨询服务模式的研究及其应用意义。 将 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日通过药学部微信公众号线上咨询药物的情况进行汇总,从咨询药物的服 务对象基本情况、咨询药物的疾病类型、药物相关问题等方面进行统计分析。通过在药学部微信公众号上进行 用药咨询总量为 312 人次,排名前 5 位的咨询药物分别是心血管系统用药、消化系统用药、抗微生物药、内分泌 系统用药、呼吸系统用药。咨询者关心的药物相关问题前 3 位分别是药物的用法用量( 29.49% )、药物的相互 作用( 20.51% )、药物不良反应( 15.38% )。微信平台作为远程药学服务的一种新型医疗服务模式,正逐渐被患 者及药师所接受,药师通过微信平台可以远距离为患者提供更详尽、更快捷的药物咨询服务。

摘要:[摘 要] 子宫平滑肌肉瘤是较为罕见的女性生殖道恶性肿瘤,预后差,易被误诊为良性子宫肌瘤治疗而 被误治。恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤是一类组织学上不能明确诊断为良、恶性的特殊类型,首选手术治疗, 而手术方式的选择现无确切定论,放、化疗对减少其术后复发的疗效欠佳。该院收治恶性潜能未定的子宫平滑 肌瘤行全子宫切除术后复发为平滑肌肉瘤患者 1 例,总结其的临床资料,以期为该病的诊治提供参考依据。

摘要:[摘 要] 该院消化科门诊就诊 1 例以口干症状为临床表现的青年男性,因其血常规血红蛋白明显升高 引起检验人员高度重视,结合临床表现进行血糖检测结果已达 24 mmol / L 。经综合分析,提示患者已出现糖尿 病酮症酸中毒症状,立即转诊内分泌科治疗。该案例中,实验室诊断大大缩短临床诊疗时间,有效防止漏诊、误 诊,以期为临床 2 型糖尿病酮症酸中毒的早诊早治提供一定参考。

摘要:[摘 要] 探讨阑尾炎穿孔继发腹壁坏死性筋膜炎的临床特点及诊疗措施。回顾性分析 2022 年 7 月 3 日 三亚中心医院/海南省第三人民医院收治的阑尾炎穿孔继发腹壁坏死性筋膜炎 1 例患者的临床资料,患者经多 次清创及负压封闭引流装置引流后治愈出院。在阑尾炎穿孔继发腹壁坏死性筋膜炎诊疗过程中早期诊断、早 期清创为治疗该病的关键,可为临床相似病例的诊治提供参考依据。

摘要:[摘 要] 2020 年 5 月该院收治双胎妊娠合并一完全性葡萄胎患者术后预防性化疗出现不能言语、伸舌 困难伴流涎等临床表现的可逆性胼胝体压部病变综合征( RESLES ) 1 例,通过对 RESLES 患者的病情观察及多 学科协作的救治及科学、有效护理后患者康复出院。总结该例患者的诊疗及护理,以提高临床医师及护士对 RESLES 的认识、鉴别及护理,为临床工作提供相应的参考依据。

摘要:[摘 要] 1 个月婴儿因间断抽搐伴发热 10 h ,发现贫血半小时入院。急性进展性病程,惊厥后渐出现意 识障碍及呼吸衰竭,颅内压增高,降钙素原升高,脑脊液为血性,脑脊液白细胞及蛋白含量明显增高,早期诊断 为细菌性脑膜炎。头颅影像、眼底检查提示脑实质损伤、硬膜下出血、眼底出血。结合家属近期有用力摇晃患 儿病史,最终确诊为非意外头部创伤( NAHT )。 NAHT 可致严重的神经系统病变,需对小儿照护者进行宣教, 避免悲剧发生。