摘要:[摘 要] 目的 通过敲除肺腺癌细胞的 Anillin肌动蛋白结合蛋白(ANLN)基因,验证其对肺癌细胞增 殖、迁移等生物功能及行为学的影响。方法 通过构建 ANLN-siRNA 质粒,电转染 A549肺腺癌细胞,单克隆 挑取、鉴定、扩大培养后得到实验组(ANLN-A549组),空载体质粒转染 A549细胞得到对照组(Ctrl-A549组)。 采用 Transwell细胞迁移实验和细胞划痕实验检测2组肺癌细胞的迁移情况;采用 CCK-8细胞增殖实验和细 胞集落形成实验检测肺癌细胞的克隆增殖能力。结果 Transwell细胞迁移及细胞划痕实验结果表明,ANLN 基因敲除后,ANLN-A549组肺癌细胞的迁移率较 Ctrl-A549组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CCK- 8细胞增殖实验结果显示,ANLN-A549组较 Ctrl-A549组细胞增殖明显减缓,差异有统计学意义(P<0.05); 细胞集落形成实验表明,ANLN-A549组较 Ctrl-A549组细胞群落数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ANLN 基因的敲除显著抑制了肺腺癌细胞的增殖、迁移能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨围脂滴蛋白2(PLIN2)在泡沫细胞脂噬中的作用,为动脉粥样硬化相关疾病的防治 提供更多思路。方法 构建氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞模型,沉默细胞内 PLIN2基因表 达,将细胞分为5组:对照组、空质粒组、ox-LDL处理组、siPLIN2组、ox-LDL+siPLIN2组。应用油红 O 染色 法观察细胞内脂质蓄积情况,采用 Westernblot观察细胞内 PLIN2和脂噬相关蛋白 LC3和p62表达情况。结 果 在ox-LDL诱导的泡沫细胞形成过程中 LC3蛋白表达量随着脂质的增加而增加,p62则先减少后增加;在 PLIN2沉默的 RAW264.7巨噬细胞中 LC3表达下调;在 PLIN2沉默的泡沫细胞中,p62蛋白表达量明显增 加,脂噬减弱。结论 在ox-LDL诱导的泡沫细胞中,敲减 PLIN2可下调p62的表达,减弱细胞内脂噬。

摘要:[摘 要] 目的 探讨使用冠状动脉 CT 血流储备分数(CT-FFR)作为侵入性冠状动脉造影(ICA)的替代方案在选择冠状动脉介入治疗患者时的安全性和可行性。方法 对2021年4月至2022年8月就诊于该院的稳定型胸痛且经冠状动脉 CT 血管造影诊断其冠状动脉狭窄超过50%的病例进行ICA 和回顾性 CT-FFR 评估,比较 CT-FFR与ICA 在1年随访中对决策和临床结果方面的影响。结果 使用 CT-FFR>0.80作为干预截止值,在识别冠状动脉狭窄方面具有较高的诊断能力(曲线下面积为0.85),同时可避免高达40%的诊断性ICA 程序操作。在接受血运重建的CT-FFR≤0.80的患者中,类似于ICA 引导的干预措施(21.1%),主要不良心血管事件发生率为18.8%。结论 CT-FFR 可作为指导血运重建的替代工具,具有较高的冠状动脉介入手术取消率和较低的不良心血管事件发生率。

摘要:[摘 要] 目的 分析质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)中的分布,探讨喹诺酮类药物的耐药机制。方法 收集2021年7月至2022年9月该院临床分离非重复的43株 CRE菌株,采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,聚合酶链反应(PCR)技术检测 PMQR、碳青霉烯酶和β内酰胺酶耐药基因,进行 CRE菌株的喹诺酮耐药机制分析。结果 31株耐碳青霉烯类大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药 率 为 93.55% ~96.77%。12 株 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 喹 诺 酮 类 药 物 的 耐 药 率 为66.67%~83.33%。43株 CRE对β内酰胺酶阻滞剂类药物的耐药率均在79.07%~100.00%;对多黏菌素和替加环素100.00%敏感。对氨基糖苷类的阿米卡星和妥布霉素耐药率较低。43株 CRE 中,88.37%携带有1个或2个 PMQR,其中 acc(6')Ib-cr检出率为83.72%,qnrS检出率为69.77%,qnrB 检出率为2.33%,没有检测到qnrA 和qepA。碳青霉烯酶耐药基因以 NDM(88.97%)和 KPC(32.56%)为主。β内酰胺酶耐药基因以SHV(83.23%)和 CTX-M15(67.57%)为主。结论 PMQR 在 CRE 菌株中的检出率很高,与 CRE 的喹诺酮类药物耐药机制有关,可能与 NDM、KPC、CTX-M15共同作用导致多药耐药。

摘要:[摘 要] 目的 探讨儿童新型冠状病毒感染合并肾损伤的临床特征。方法 对2022年12月至2023年1月宁夏医科大学总医院儿科重症监护室(PICU)确诊的新型冠状病毒感染患儿临床资料进行回顾性研究。结果 确诊新型冠状病毒感染的41例患儿中,5例(12.2%)肾损伤,10例(24.4%)尿液分析异常[镜下血尿和(或)蛋白尿]。入院时血清尿素、肌酐升高,钠、钾降低及尿液分析异常的患儿,出院时恢复正常。5例肾损伤患儿中4例病情危重死亡,1例完全康复出院。多因素logistic回归分析提示,女性和发热是肾损伤的危险因素[比值比(OR)=1.87,95%可信区间1.02~3.50,P=0.035;OR=2.21,95%CI1.18~4.30,P=0.012]。结论 儿童新型冠状病毒感染发生肾损伤风险高,应采取有效措施预防,从而降低该类患儿的死亡率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨练习五禽戏之猿戏对轻度认知障碍(MCI)患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月该院老年科收治的住院患者采用蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行筛查和医学诊断,将80例确诊为 MCI合并焦虑、抑郁心理伴不同程度睡眠障碍的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者住院期间均接受常规治疗及心理护理,出院后加 入 延 续 护 理 群,观 察 组 进 行 猿 戏 锻 炼,对 照 组 进 行 日 常 锻 炼。使 用 HAMA、HAMD、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者干预前及干预4、12周后焦虑、抑郁及睡眠改善情况;使用老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评价2组患者生活质量。结果 观察组患者干预4周后 PSQI评分,以及干预12周后 HAMA、HAMD、PSQI评分均明显低于对照组,干预4、12周后 QOL-AD评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五禽戏之猿戏锻炼有助于提高 MCI患者睡眠质量,改善其焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 分析云南普洱地区799例新生儿 GJB2基因的突变特征。方法 采用聚合酶链反应-碱基序列直接测序方法对799例新生儿足跟血样本进行 GJB2基因编码区检测,分析基因多态性分布及各基因型频率、等位基因 频 率,并 采 用 Arlerquin3.11 软 件 进 行 Hardy-Weinberg 平 衡、单 倍 型 及 连 锁 不 平 衡 分 析。结果 在799例新生儿样本的 GJB2基因2号外显子中,共检测出c.79G>A、c.109G>A、c.341A>G、c.299-300delAT、c.235delC、c.608T>C、c.226C>A、c.571T>C、c.512insAACG、c.550C>T、c.180C>G、c.368C>A12种基因多态性。经统计总突变携带率为60.83%,其中,c.79G>A、c.341A>G、c.109G>A、c.608T>C 4个位点突变携带率较高,依次为46.06%、36.30%、13.89%、4.51%,其他位点突变携带率均不足1.00%。这12种基因多态性突变符合 Hardy-Weinberg平衡定律,共存在22种单倍型,进行连锁不平衡分析发现,c.79G>A 与c.341A>G 两位点存在显著连锁不平衡(D'=0.9874,r2=0.6740)。结论 云南普洱地区新生儿GJB2基因具有丰富的突变类型和突变频率,且总突变携带率较高,为临床检测及遗传咨询提供了支持。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血液透析(HD)患者血前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与主要不良心血管事件(MACE)发生率的关系。方法 前瞻性纳入该院2019年1月至2020年6月开始 HD的患者129例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测基线血 PCSK9水平,记录患者 MACE发生情况。利用 Kaplan-Meier、Log-Rank检验及 Cox多元回归等分析血 PCSK9对 HD患者 MACE发生率的影响。结果 血 PCSK9水平高于或等于83.84ng/mL组患者的 MACE累积事件率高于 PCSK9水平低于83.84ng/mL 组患者(Log-Rank=17.95,P<0.001);而高PCSK9水平(≥83.84ng/mL)+高低密度脂蛋白胆固醇水平(≥3.4mmol/L)患者的 MACE累积发生率则最高(Log-Rank=20.06,P<0.001)。Cox多元回归分析显示,血 PCSK9水平高于或等于83.84ng/mL是发生 MACE的独立危险因素[风险比(HR)=2.628,95%可信区间(95%CI)1.114~3.379,P=0.012]。结论 高PCSK9水平与 HD患者 MACE高风险有关,联合低密度脂蛋白胆固醇对预测 MACE价值更优。

摘要:[摘 要] 目的 比较针刀松解高敏化穴/点、针刀松解非/低敏化穴/点治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法 将2021年1-7月该院收治的80例 KOA 患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刀松解高敏化穴/点治疗,对照组采用针刀松解非/低敏化穴/点治疗,通过对比2组患者治疗前后及 3个月后随访时的美国 WesternOntarioandMcMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、Lysholm 膝关节功能评分(LKSS评分)、Lequesne指数评分及临床疗效,结合敏化穴/点的分布情况,从而比较2组 KOA 的治疗效果。结果 最终纳入77例 KOA 患者,其中治疗组40例,对照组37例。治疗组 WOMAC 评分及 Lequesne指数评分显著低于对照组,LKSS 评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗4周、随访3个月的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组进刀频数最高的前5个敏化穴/点依次为委中、阴谷、曲泉、血海、委阳及其周围,主要集中在膝关节内侧。治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应。结论 针刀疗法治疗 KOA 安全有效,且在敏化穴/点上进行针刀操作效果更佳。

摘要:[摘 要] 目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和 S100钙离子结合蛋白 A9(S100A9)在胶质瘤组织中的表达水平及在低级别脑胶质瘤与胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)中的鉴别诊断价值。方法 所有病理标本取自2015年1月至2020年12月广东祈福医院和南部战区总医院确诊的160例胶质瘤初诊患者,其中世界卫生组织(WHO)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者均为40例。采用免疫组织化学法检测160例胶质瘤和肿瘤旁正常脑组织,以及20例 DNT 组织中 HSP70和S100A9的表达水平。结果 HSP70和S100A9在160例胶质瘤组织中的阳性率分别为85.0%(136/160)和7.5%(12/160)。HSP70在不同 WHO 分级胶质瘤组织中的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平随着胶质瘤 WHO 级别的增加而升高,也能用于低级别胶质瘤与DNT的鉴别诊断。S100A9在不同 WHO分级胶质瘤的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),也不能用于 DNT与低级别胶质瘤的鉴别诊断。HSP70与S100A9在脑胶质瘤组织中的表达无相关性。结论 HSP70可用于脑胶质瘤的诊断,表达水平随着胶质瘤 WHO 级别的增加而升高,且可用于 DNT与低级别胶质瘤的鉴别诊断。S100A9无上述价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨冰硼散联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选择2020年3月至2022年1月就诊于该院口腔科复发性口腔溃疡患者50例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者单纯采用冰硼散药物外敷溃疡面,观察组患者在对照组基础上联合蒙脱石散,比较2组患者口腔溃疡疼痛评分、炎性指标、有效率及复发率之间的差异。结果 观察组患者口腔溃疡疼痛评分、炎性指标水平、复发率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冰硼散联合蒙脱石散外敷治疗复发性口腔溃疡可有效缓解溃疡疼痛,加快溃疡愈合,并降低口腔溃疡复发率,具有较好的治疗效果。

摘要:[摘 要] 目的 分析克拉屈滨(CLAD)联合阿糖胞苷及白消安+环磷酰胺(BuCy)的预处理方案对急性髓系白血病患者进行自体造血干细胞移植的疗效及生存影响。方法 选取完全缓解且残留病灶阴性的急性髓系白血病患者,采用 CLAD联合阿糖胞苷及 BuCy的预处理方案进行自体造血干细胞移植,观察疗效、移植并发症及预后情况。结果 3例患者移植并发症轻,造血重建时间早。3例患者无疾病进展时间分别为 25、20、12个月,目前仍无复发。结论 对于成人急性髓系白血病患者,采用 CLAD 联合阿糖胞苷的预处理方案,可促进植入,降低复发率,改善患者总体生存质量。

摘要:[摘 要] 目的 调查维持性血液透析(MHD)患者中不宁腿综合征(RLS)的现况并分析其相关因素,为该病的临床干预提供参考。方法 采用横断面研究的方法,选取2021年5月至2022年12月在该院血液净化中心符合纳入标准的 MHD患者为研究对象。依据国际 RLS研究组提出的 RLS诊断标准,进行 RLS的诊断和病情严重程度分类。比较 RLS组和非 RLS组患者间临床资料及实验室指标的差异。采用logistic回归法分析 MHD患者中与 RLS发生相关的危险因素。结果 共入组276例 MHD患者,其中女133例(48.2%);平均年龄(59.40±13.15)岁。合并 RLS者34例(12.3%),其中25例(73.5%)为 RLS轻、中度,5例(14.7%)为重度,4例(11.8%)为极重度。多因素logistic回归分析显示,合并冠心病与 RLS 显著相关[回归系数(B)=1.228,比值比(OR)=3.415,95%可信区间(95%CI)1.483~7.868,P=0.004];日常锻炼的频繁程度与 RLS呈负相关(B=-0.659,OR=0.517,95%CI0.320~0.837,P=0.007)。结论 MHD 患者 RLS以轻、中度为主,合并冠心病、日常缺乏规律锻炼与 RLS显著相关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测结果与临床特征分析,提高老年OSA 患者的诊断率和识别率,更好地控制老年性疾病,提高其生活质量。方法 将2019年6月至2020年12月在该院就诊的261例患者作为研究对象,均进行多导睡眠监测,结果均符合 OSA。根据年龄分为老年组(132例)和中青年组(129例)。将多导睡眠监测报告相关指标[体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(ASaO2)]与临床特征进行组间比较与相关性分析。结果老年组 BMI和 ODI显著低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组症状中的晨起头晕、耳鸣、胸闷气短、夜间尿频及合并症中超重或肥胖、高血压、心脏病、糖尿病的占比均显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI与 ODI呈正相关[相关系数(r)=0.284,P<0.001],与 LSaO2、ASaO2 呈负相关(r=-0.237、-0.286,P<0.01);憋 气 感 与 AHI呈 正 相 关 (r=0.263,P =0.002),与 LSaO2 呈 负 相 关 (r=-0.194,P=0.026);合并高血压与 AHI、ODI呈正相关(r=0.254、0.172,P<0.05)。结论 老年 OSA 患者的临床特征与中青年患者不完全相同,其临床症状不明显,而合并症比率却很高,临床诊疗中应提前干预、早发现、早诊断、早治疗,提高老年性疾病的诊疗效果及老年患者的生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨白细胞介素-22(IL-22)及IL-22结合蛋白(IL-22BP)在2型糖尿病(DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及意义。方法 以2022年3-10月在该院内分泌内科住院的124例2型DM 患者为研究对象,眼底照相结果符合 DR患者48例(DR组),无 DR患者76例(DM 组)。比较2组人群的一般临床特征、常规生化指标及IL-22、IL-22BP水平,分析IL-22、IL-22BP与其他指标的相关性,DR 发病的相关危险因 素 及IL-22、IL-22BP 在 DR 中 的 诊 断 价 值。结 果 与 DM 组 患 者 相 比,DR 组 患 者 的 空 腹 血 糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及IL-22水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),白蛋白(ALB)、IL-22BP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。DR 组患者外周血中IL-22水平与FPG 水平和 HbA1c水平呈正相关(ρ=0.46、0.35,P<0.01),与IL-22BP 水平呈负相关(ρ= -0.46,P<0.01);IL-22BP水平与 FPG 水平、HbA1c水平呈负相关(ρ=-0.45、-0.32,P<0.05),与 ALT 水平呈正相关(ρ=0.31,P<0.05)。经过年龄、性别等因素校正后,IL-22、IL-22BP、FPG、HbA1c、ALB、Cr均是 DR 的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)显示,IL-22和IL-22BP的曲线下面积(AUC)分别为0.833和 0.829,两 者 最 佳 cut-off值 分 别 为 82.17pg/mL 和 743.89ng/mL,特 异 度 分 别 为 85.4% 和89.6%,敏感度分别为34.2%和39.5%。而IL-22和IL-22BP联合 FPG、HbA1c均能进一步提高 DR 的诊断效能。结论 IL-22、IL-22BP与2型 DM 合并 DR的发生和发展密切相关,两者可能是协助其诊断和治疗的潜在标志物及靶点。

摘要:[摘 要] 目的 了解乳腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)水平和心理社会适应状况,并分析其相关性,为提高乳腺癌患者的心理社会适应能力提供参考依据。方法 采用 PTSD 检查量表(平民版)、乳腺癌患者心理社会适应问卷对郑州市某三甲医院274例乳腺癌患者开展问卷研究。结果 乳腺癌患者心理社会适应水平得分为(161.19±26.78)分,其中16%的患者心理社会适应水平较低,54%的患者心理社会适应水平一般,30%的患者心理社会适应水平较好。PTSD 筛查量表得分为(32.57±12.94)分,其中 PTSD 的阳性率为22.4%。相关分析结果显示,乳腺癌患者 PTSD 总分及各维度与心理社会适应总分与各维度得分均呈负相关(P<0.01)。多元logistic回归结果显示,PTSD 总分和再体验症状是乳腺癌患者心理社会适应水平的影响因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者 PTSD水平与心理社会适应水平密切相关,患者 PTSD 水平越高,心理社会适应水平越差,因此可通过减轻患者的再体验症状,降低 PTSD水平来改善其心理社会适应状况。

摘要:[摘 要] 目的 探讨Cox健康行为互动模式对恶性肿瘤化疗患者自我管理能力的影响。方法 将2022年3-10月在该院住院的69例恶性肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例)和干预组(34例)。对照组给予恶性肿瘤化疗常规护理,干预组在此基础上实施基于 Cox健康行为互动模式的肿瘤化疗患者健康指导,比较2组患者的自我管理效能、心理复原力、记忆症状评估及生活质量得分。结果 干预后,干预组患者自我管理效能、心理复原力得分及生活质量总得分均高于对照组,患者化疗记忆症状评估得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于 Cox健康行为互动模式有助于提高肿瘤化疗患者的自我管理效能,增强心理复原力,减轻化疗症状体验,提高生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肺部彩色多普勒超声在评估小儿肺炎临床治疗中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年6月在该院就诊的以肺炎为诊断入院的80例患儿为研究对象,根据患儿住院期间的影像学检查分为超声组(44例)和 X线组(36例),2组同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗;以临床最终诊断为“金标准”,对比2组患儿的诊断结果、临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 超声组患儿肺炎检出率[72.72%(32/44)]与 X 线组[55.56%(20/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组诊断准确性(90.91%)、灵敏度(93.75%)明显高于 X线组(61.11%、60.00%),差异有统计学意义(P<0.01);而超声组特异度 (83.33%)与 X 线 组 (66.67%)比 较,差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0.05)。超 声 组 总 有 效 率(81.81%)优于 X 线 组 (61.11%),差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。超 声 组 患 儿 咳 嗽 消 失 时 间 [(4.69±0.79)d]、肺部啰音消失时间[(4.28±0.69)d]、发热消失时间[(1.78±0.95)d]与 X 线组[(5.63±1.07)、(4.93±0.73)、(2.83±1.20)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患儿住院时间比较,差异无统计学意义[(7.02±1.19)d vs.(7.61±1.60)d,P>0.05]。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 肺部彩色多普勒超声对小儿肺炎的诊断价值较 X线检查更高,且对于小儿来说更具安全性及可反复操作性,能够更好地监测患儿的病情发展情况,为临床疾病的确诊、治疗等提供依据。

摘要:[摘 要] 目的 通过检索国内文献,系统评价加速康复护理对降低儿童日间手术术后并发症的影响。方法 检索 PubMed、中国知网、万方等数据库中与儿童日间手术模式下加速康复护理相关的文献,文献检索从建库至2022年6月。对获取的全文及其参考文献进行仔细阅读评判,确定纳入的研究,提取数据后采用 RevMan5.3进行 meta分析。结果 纳入的6项研究共包含2059例病例,其中加速康复护理979例,常规护理1080例。对比其术后并发症,不同护理模式在术后苏醒时间[比值比(OR)=-8.62,95%可信区间(95%CI)-9.50~-7.73,P<0.00001]、术后恶心呕吐发生率(OR=0.26,95%CI0.14~0.48,P<0.00001)及发热发生率(OR=0.47,95%CI0.25~0.91,P=0.02)方面存在显著统计学差异。结论 加速康复护理在儿童日间手术中的应用对患儿术后早期复苏,降低术后恶心呕吐、发热的发生率有显著优势。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价利那洛肽联合聚乙二醇(PEG)电解质散在肠道准备中的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、WebofScience、theCochraneLibrary、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普网数据库,搜集有关利那洛肽联合 PEG 作为肠道准备方案的临床研究,检索时间均从建库起至2023年5月。由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用 RevMan5.4软件进行 meta分析。结果 最终共纳入11篇文献,共计2381例患者,其中利那洛肽联合PEG 组1193例,PEG 组1188例。Meta分析结果显示,利那洛肽联合 PEG 组波士顿肠道准备评分[平均差(MD)=-0.02,95%可信区间(95%CI) -0.10~0.07,P=0.69]、腺瘤检出率[相对危险度(RR)=0.95,95%CI0.78~1.16,P=0.61]与 PEG 组相比无显著差异。在安全性方面,利那 洛 肽 联 合 PEG 组 恶 心 发 生 率 (RR =0.48,95%CI0.39~0.58,P <0.001)、腹胀发生率(RR=0.46,95%CI0.33~0.63,P<0.001)、腹痛发生率(RR=0.27,95%CI 0.16~0.43,P<0.001)、呕吐发生率(RR=0.32,95%CI0.19~0.52,P<0.001)均显著低于 PEG 组。结论 利那洛肽联合 PEG 作为肠道准备方案不仅可减少 PEG 的用量,还可减少胃肠道不良反应的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨不同共病模式对社区中老年人生活质量的影响,为开展老年共病的早期干预、提高人群生活质量提供参考。方法 采用整群抽样的方法,选择宁夏吴忠市、银川市老年人口比例相对较高的5个城市社区,以面对面的形式完成一对一的问卷调查和体格检查,采用查尔森共病、心血管代谢性共病、心血管代谢性疾病共病抑郁症、心血管代谢性疾病共病轻度认知功能障碍等不同的共病模式,在控制一般情况后,利用多元logistic回归分析模型分析不同共病模式对社区中老年人生活质量的影响。结果 生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)维度及生活质量评定量表(SF-36)总分在查尔森共病指数(aCCI)≥3分组、aCCI<3分组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、RE、BP维度在是否患有心血管代谢性共病组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、情感职能(RE)、SF、BP维度及SF-36总分在是否存在心血管代谢性疾病共病抑郁症组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、RE、SF、BP维度及 SF-36总分在是否存在心血管代谢性疾病共病抑郁症组方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,女性[比值比(OR)=1.88,95%可信区间(95%CI)1.341~2.632]、小学及以下文化程度(OR=1.31,95%CI1.009~1.700)的人群生活质量评分下降风险高。控制一般情况变量后,aCCI≥3 分(OR=1.43,95%CI1.075~1.914)、心血管代谢性共病(OR=1.37,95%CI1.022~1.847)、心血管代谢性疾病共病抑郁症(OR=2.19,95%CI 1.620~2.960)人群生活质量评分下降风险高。心血管代谢性疾病共病轻度认知功能障碍与生活质量不相关(P>0.05)。结论 不同共病模式可能对城市社区中老年人群生活质量存在一定的影响,应重视老年共病的早期干预,为提高人群生活质量提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 通过调查了解兰州市养老机构老年人抑郁、孤独、焦虑的现状,并探讨3种负性情绪的影响因素,为实施干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法对兰州市3所养老机构的150位老年人进行抑郁自评量表(SDS)、孤独自评量表(UCLA)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和一般情况的调查。结果 养老机构老年人平均 SDS评分为(53.70±8.75)分,平均 UCLA 评分为(43.87±7.78)分,平均SAS评分为(44.44±7.96)分,且三者两两互为正相关(P<0.05);平均 SSRS评分为(29.84±5.21)分,且与SAS、UCLA、SDS评分呈负相关(P<0.05)。结论 兰州市3所养老机构老年人的3种负性情绪较严重,并且存在一定的内在关联性;社会支持水平较低,而且在一定程度上影响老年人的心理健康。

摘要:[摘 要] 目的 了解当前互联网平台应用于脑卒中康复指导的现状,探讨存在的问题。方法 2020-2022年于海南医学院第一附属医院的脑卒中患者作为样本随机盲选,组内设计问卷,采用纸质问卷调查法,使用问卷星与SPSS26.0软件进行数据分析。结果 发放问卷300份,有效样本204例,会上网的130例。不同年龄段、文化程度受访者互联网的使用情况存在显著差异(P<0.05)。目前主要获取医疗资源的网络途径有网址或百度搜索(63.85%),微信、QQ 等社交软件(33.85%),抖音、快手等视频平台(33.08%)。未来期望获取康复资源的互联网途径有微信、QQ 等社交平台(48.46%),视频平台(45.38%),专业的康复软件(33.08%)。期望的康复信息形式有视频讲解(78.46%)、医生线上指导(62.31%)。受访者中,80.00%从未获得医生介绍的互联网康复途径,82.31%愿意利用医师介绍的互联网康复资源,62.31%希望未来可以利用互联网康复资源。结论 目前互联网平台应用于脑卒中康复指导仍有不足,与年龄、教育程度、互联网信息的真实性相关,未来需注重互联网平台应用于脑卒中康复的发展。

摘要:[摘 要] 神经内分泌肿瘤(NENs)起源于神经内分泌细胞,可发生于全身多器官,其生物学行为呈高度异质性,既可为惰性生长,也可为侵袭性生长,甚至早期转移,且不同分级分期 NENs的生物学特性和预后均有较大差异。因此,该文针对 NENs的流行现状、最新世界卫生组织分类及重要的生物标志物等研究热点进行综述,旨在为 NENs的临床规范化诊疗及预后预测提供新进展和新思路。

摘要:[摘 要] 子痫前期是妊娠期特有的并发症,而高血压是先兆子痫的主要特征。目前子痫前期仍然是孕产妇和胎儿发病率和死亡率的重要原因,其发病机制至今仍不十分明确。妊娠母体对同种异体胚胎存在免疫耐受不全是子痫前期发病的重要机制之一。miR-155对免疫功能的调节有重要价值,能精确地调节白细胞介素-17A 的表达。细胞因子信号传导抑制因子(SOCS1)被报道是 CD4+ T 细胞中 miR-155 唯一的直接靶标,具有调节 T 细胞分化的生物学功能。该文初步阐述了胎盘源外泌体中的 miR-155通过抑制 SOCS1,调控JAK/STAT 通路来影响调节性 T 细胞和辅助性 T 细胞17的分化和白细胞介素-17的产生,为子痫前期的预防和诊治提供理论指导依据。

摘要:[摘 要] 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤之一,但因缺乏特异性标志物,早期诊断困难,其发病率及死亡率均居高不下,严重影响人类身心健康。目前有多种标志物诊断体系,但无统一标准,该文对胃癌相关的血清学标志物做一综述,为胃癌患者的临床诊治提供参考。

摘要:[摘 要] 糖尿病性肌萎缩症是一种罕见的疾病,文献中很少有病例报道,其发病机制是多因素的,缺乏明确的临床诊断依据,该病的诊断大都建立在已知或新发现的糖尿病患者的临床诊断之上。由于该病容易与其他疾病混淆,早期诊治困难,易导致患者受到不必要的检查与治疗手段。该文综述了糖尿病性肌萎缩症的疾病特点、发病机制、疾病诊断和治疗进展,以期提高对该病的认识和诊疗水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨清单制护理在气管切开后气道狭窄患者中的运用方法及效果。方法 将该科2019年4月至2021年5月收治的27例气管切开后气道狭窄的住院患者作为对照组,采用常规护理。将2021年5月至2023年4月收治的30例气管切开后气道狭窄的住院患者作为观察组,实施清单制护理。比较2组患者在气道管理中不良事件发生率,探讨2种护理方式的临床应用效果。结果 观察组出现疼痛、痰痂、窒息、误吸、切口感染、内导管滑脱、意外拔管等不良事件的比例显著低于对照组,实施清单制护理后护士对气管切开患者气道护理知识知晓率高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清单制护理能有效降低气管切开后气道狭窄患者不良事件发生率,提高护士的专业知识,保障患者安全。

摘要:[摘 要] 目的 探讨中医药治疗联合延续性护理应用于小儿肠系膜淋巴结炎的效果。方法 选取2020年7月至2022年7月该院儿科收治的88例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各44例。对照组患儿给予常规治疗及护理;观察组在常规治疗及护理的基础上采用延续性护理模式,中药穴位贴敷联合激光治疗。对比2组患儿发热时间、疼痛缓解、疼痛消失时间、3个月后腹痛再发生率及患儿家属护理满意度。结果 观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间、3个月后腹痛再发生率、发热时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理应用于中药穴位贴敷联合激光治疗小儿肠系膜淋巴结炎患儿能够有效缓解腹痛症状,降低腹痛再发生率,提高患儿家属满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 Watson人文关怀模式在尘肺Ⅱ期住院患者的临床护理效果。方法 选取2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区职业病防治院住院治疗的150例尘肺Ⅱ期住院患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加以Watson人文关怀模式护理,比较2组患者心理状态、治疗配合程度及护理满意度。结果 出院时,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,观察组无创辅助通气和振动辅助排痰配合治疗人数较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在尘肺Ⅱ期住院患者常规护理中加以 Watson人文关怀护理,能为患者提供高质量护理,显著缓解患者的焦虑情绪,提高患者生活质量和增强其治疗信心。

摘要:[摘 要] 该文探讨了该校护理伦理学线下一流本科课程的建设情况。课程从教学理念、教学团队、教学目标、教学设计、课程内容整合、课程思政及课程建设的组织与实施、课程建设成效评定等方面全方位进行改革,提升了课程质量,丰富了教学内容,德育渗透作用较强,有助于提高学生的职业综合素养,总体效果满意。课程组自我评价认为案例讨论和情景表演活动这些多元教学方法的组织有待进一步加强,需持续建设并不断完善。

摘要:[摘 要] 应用汉化及文化适应性调整后的“全国学生参与度调查”(NSSE-CHINA)问卷对高等医学院校康复治疗学专业基础课程人体运动学学生学习性投入情况进行调查,进而评价该课程教学质量。调查内容主要包含学业挑战程度、主动合作学习水平、生师互动频率、教育经历丰富程度和校园环境支持度5大指标。通过对数据进行分析,发现本专业学生在课程学习过程中存在阅读和写作量较少、课程学习内容和难度设置不合理、学生主动性学习过程缺乏、生师互动频率较少等问题,并分别提出了相关改进建议。

摘要:[摘 要] 目的 探讨通过智能机器人辅助技术增强住院医师规范化培训学员对于髋关节外科技术的理解能力及髋臼磨锉和臼杯植入等核心技术的掌握程度,改革传统教学模式,提高教学效果。方法 选取2022年4-9月在该科进行住院医师规范化培训的医师共32名,将其分为对照组和观察组,每组各16名。对照组采用影像学资料,幻灯片讲解和模型演示的传统教学模式,讲授髋关节解剖特点,经后外侧入路人工全髋关节置换术的操作要点,髋臼假体植入技术等重点教学内容。观察组在对照组教学内容的基础上,采用机器人辅助技术进行教学。课后通过主观问卷、理论和操作考核判断教学效果。结果 观察组在主观问卷调查和自我评价中显著高于对照组,观察组在理论考核与操作考核得分方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 智能机器人辅助技术在髋关节外科技术教学中的应用可以提高住院医师规范化培训学员对假体植入等重点技术的理解和植入位置判断的准确率,弥补传统教学的不足,获得良好的教学效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以案例为基础的教学法(CBL)联合微课教学在神经外科教学中的应用效果。方法 选取2022年1-12月在该院神经外科参与临床实习的60名实习生作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,分别接受神经外科常规带教方法、CBL联合微课教学,分析比较实习生带教成绩、批判性思维养成情况、带教满意率。结果 观察组理论及实践考核成绩、中文版评判性思维能力测量表评分、带教满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将 CBL联合微课教学应用于神经外科带教工作中,不仅利于提高实习生的专业理论知识和实践技能的掌握,还能培养学生独立思考的能力和批判性思维,而且实习生对于学习的积极性和带教工作满意度普遍较高。

摘要:[摘 要] 目的 通过采用前瞻性调查方法,监测某中医医院内同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量及清洁度情况,根据监测结果,掌握某中医医院病床隔帘表面病原菌污染状况,为确定某中医医院不同区域病床隔帘的清洁消毒频次提供科学依据,并从医院感染防控的角度提出有效的应对管理措施。方法 随机抽取6个试验组的50张医用隔帘,包括外科病房10张、内科病房10张、中医治疗室10张、内科门诊诊室10张、ICU病房6张、腔镜科复苏室4张(设每个组别的房间面积一致,每个房间检测2块等面积大小的隔帘),另选1张悬挂在闲置工作人员房间的隔帘作为对照组。于2021年11月1日至2022年12月31日对上述7个组的51张病床隔帘连续进行为期0、4、6、12、>12周的标本采集,主要采集病床隔帘表面的染菌量标本及清洁度标本,2种标本各收集255份,共510份标本。比较同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果,并比较同一区域在不同持续使用时间病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果。结果 255份染菌量检测标本中合格情况为除对照组外,ICU 病房采集的标本合格率最高,达到83.33%,内科病房采集的标本合格率最低,仅为56.00%。255份清洁度检测标本中合格情况为除对照组外,中医治疗室采集的标本合格率最低,仅为42.00%,内科病房采集的标本合格率最高,达到64.00%。ICU 病房染菌量检测的标本合格率远高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05),其他科室中中医治疗室染菌量检测标本的合格率略高于其他科室,但差异无统计学意义(P>0.05)。在不同的病床隔帘持续使用时间下,不同区域病床隔帘染菌量与清洁度检测的标本合格率均随持续使用时间的延长呈下降趋势,ICU 病房持续使用4周时染菌量检测标本合格率为98.04%、清洁度检测标本合格率为100.00%,2项检测指标不合格的标本均来自ICU 病房,且该院仅有ICU 病床隔帘清洗时间为4周,而持续使用6周ICU 病房染菌量检测标本的合格率为52.94%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示ICU 病房的病床隔帘持续使用时间达到4周(1个月)时应更换。其他科室中,清洗时间>12周的染菌量标本合格率明显低于清洗时间≤12 周的标本,差异有统计学意义(P<0.05),提示其他区域的病床隔帘持续使用时间达到12周(1个季度)时应更换。在所回收的样本中分离得到病原菌322株,其中以金黄色葡萄球菌检出最为常见(38.82%)。结论 医院病床隔帘的污染程度与不同科室环境有关,病床隔帘的更换频率应根据医院不同科室的情况进行合理调整,减少医院感染。

摘要:[摘 要] 从软式内镜医院感染的现状,以及其管理难点因素分析出发,探讨软式内镜医院感染管理对策。基础设施不达标和清洗消毒不规范是导致软式内镜医院感染的重要原因。各级各类医院应从完善内镜中心布局,强化软式内镜清洗消毒规范着手,不断实行新型、科学的管理模式(“6S”管理模式),从而保证软式内镜的清洁消毒质量,提高工作团队的效率,确保医疗质量和患者安全。

摘要:[摘 要] 目的 了解重庆市公立中医医院科技成果转化情况,分析存在的问题,探索影响科技成果转化的因素并提出对应的研究策略。方法 设计调查问卷,调查重庆地区8家公立中医医院科技成果转化情况。结果 重庆地区公立中医医院存在医学科技成果转化的政策普及不够;医院的科技工作者信心不足和科技成果转化组织保障缺乏;科技成果产学研未能形成体系问题。结论 加强医学科技成果转化刻不容缓,公立中医医院要继续落实科技创新和成果转化政策,关注立项源头,鼓励科研人员开展科技创新和成果转化,同时逐步构建成一支高素质、高效率的医院专职科研成果转化服务队伍。

摘要:[摘 要] 目的 针对目前医院4个季度各临床科室存在实际开放床位设置不合理、医院床位资源分配无法与实际需要相匹配的问题,该文提出基于t分布的床位利用指数模型,综合分析各科室床位是否合理,为床位调整提供科学依据。方法 以某三甲医院为例,分析2019年全年统计报表和年报表,根据平均开放床位与床位利用指数的数学关系,计算各科室4个季度所需开放床位的95%可信区间。结果 在78个临床科室中,需要上调床位的科室有26个,需要下调床位的科室有39个,床位设置合理的科室有13个。通过调整床位,对比2023年第二季度统计报表,相应科室平均住院时间缩短,床位利用指数升高。结论 基于t分布的床位利用指数模型是有效的,为各科室床位设置提供了科学依据。

摘要:[摘 要] 脾血管瘤在临床上并不常见,发病率低。脾脏海绵状血管瘤是脾脏血管源性肿瘤中常见的一种病理类型。目前来说,脾脏海绵状血管瘤的病因尚不完全明确,临床上缺乏典型性与特异性。该文就1例脾脏多发结节性海绵状血管瘤进行报道。

摘要:[摘 要] 为提高临床医生对以贫血为首诊的儿童尼曼匹克病 A/B型的认识。该文对该院收治的1例尼曼匹克病 A/B型患儿的临床资料进行了分析并复习相关文献。1岁零2个月女童,因发现面色苍白2周入院,临床表现为贫血、消瘦、肝大、脾大、生长发育迟滞,双肺间质性改变、骨髓可见尼曼匹克细胞,基因分析存在SMPD1复合杂合突变,分别来自父母。该患儿家长放弃治疗。尼曼匹克病临床表现复杂多变,对不明原因的血细胞变化及肝脾大者,需警惕该病。基因监测可明确诊断。目前无特殊治疗。