摘要:[摘 要] 目的 探讨在不同造模时间、给药时间和剂量下黄芩苷镁对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型的治疗效果。方法 采用高脂饮食诱导法建立 NASH 大鼠模型,将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为6组,分别为空白组(16只)、模型组(16只)、黄芩苷镁1~4组(剂量分别为25、50、100、150mg/kg,各8只)。 尾静脉注射给药,观察造模时间、给药时间和剂量对大鼠的体重相关指标(体重、肝湿重、肝指数)、血清生化指 标及病理结果的影响。结果 造模6周时,模型组大鼠体重相关指标均较空白组增加,差异均有统计学意义 (P<0.05),2组大鼠血清生化各指标均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0.05);造模8周时,与空白组比较,模型组大鼠体重、肝湿重、肝指数、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LCL-C)水平及非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)显著增加,高密度脂蛋白(HDLC)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药1周时,黄芩苷镁1~4组体重相关指标均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0.05),与模型组比较,黄芩苷镁3组大鼠血清 ALT、LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),AST、TC、TG 水平下降,HDL-C水平升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);黄芩苷镁4组大鼠血清 TG 和 LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。给药2周时,与模型组比较,黄芩苷镁2组大鼠肝湿重及 ALT、AST、TC、TG 水平及 NAS均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),黄芩苷镁3组、黄芩苷镁4组大鼠体重、肝湿重、肝指数,以及 ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平及 NAS明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 造模8周比6周更接近于 NASH模型,150mg/kg的黄芩苷镁给药2周对 NASH 大鼠的治疗效果较好,且其作用具有剂量依赖性。

摘要:[摘 要] 目的 建立生活饮用水中58种挥发性有机物(VOCs)快速测定的方法,以满足饮用水污染事 件中 VOCs测定需求。方法 取5mL水样经吹扫捕集装置处理,VOCs被富集并进样至气相色谱-质谱联用 仪进行定性、定量分析。结果 在0~10.0μg/L线性范围内,各组分的标准曲线相关系数均大于或等于0.99, 用0.5、2.0、10.0μg/L3 种质量浓度水平加标,回收率为 81.3% ~113.5%,6 次 测 定 的 相 对 标 准 偏 差 为 1.9%~11.1%,检出限为0.001~0.045μg/L。在30个实际水样中,除1,1-二氯乙烷和氯溴甲烷未检出外,其 余有机物均有痕量快速检出,且94.7%的组分质量浓度在2μg/L以下。结论 该方法前处理简单,测定灵敏、 准确且迅速,能满足饮用水污染事件中 VOCs的定性和定量测定需求。

摘要:[摘 要] 目的 探究盘状结构域受体1(DDR1)对七氟烷麻醉诱导老年大鼠认知功能障碍的影响及作用 机制。方法 选取老年雄性SD大鼠40只随机分为对照组、DDR1抑制剂组、七氟烷麻醉组、DDR1抑制剂处理 组,每组各10只。对照组大鼠常规培养,定量吸入空气;DDR1抑制剂组大鼠以 DDR1抑制剂5μg侧脑室注 射,30min后定量吸入空气;七氟烷麻醉组大鼠经持续性吸入3%七氟烷6h构建认知功能障碍模型;DDR1抑 制剂处理组大鼠以 DDR1抑制剂 5μg侧脑室注射,30min后吸入3%七氟烷6h。采用 Morris水迷宫实验评 价各组大鼠认知功能,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠海马组织炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)]水平;HE染色观察海马神经元损伤;免疫组织化学和 Westernblotting检测 DDR1蛋白 表达水平。结果 与对照组比较,七氟烷麻醉组大鼠逃避潜伏期时间延长,海马神经组织IL-1β、IL-6、TNF-α 水平,神经元损伤评分和 DDR1蛋白表达水平均显著升高,目标象限停留时间占比降低,穿越平台次数减少,差 异均有统计学意义(P<0.05)。与七氟烷麻醉组比较,DDR1抑制剂处理组大鼠上述指标明显改善,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷麻醉诱导的老年大鼠认知功能障碍与海马组织 DDR1蛋白表达增加相关。

摘要:[摘 要] 目的 通过文献计量学分析,揭示关于全身麻醉(全麻)患者复苏期护理的研究热点及前沿,为 今后全麻复苏期 护 理 及 相 关 研 究 提 供 指 导。方 法 应 用 CiteSpace5.8.R4 文 献 计 量 学 软 件,对 中 国 知 网 (CNKI)数据库建库至2022年3月收录的全麻复苏期护理的相关文献进行分析。结果 共纳入有效文献 1197篇,年度发文量总体呈上升趋势;研究人群以小儿和老年患者为主;热点手术类型包括开胸手术和腹部手 术;研究内容是全麻复苏期并发症护理及应激护理;复苏期患者心理护理、保温护理及提高复苏质量是目前研 究热点。结论 全麻复苏期护理处于发展阶段,缺乏完整的复苏期护理方案和护理体系,未来应重视该领域的 研究,制定有效、系统的复苏期护理方案,提高患者复苏质量,减少术后并发症。

摘要:[摘 要] 目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在帕金森病(PD)早期诊断中的临床应用价值。方 法 选择盐城市第一人民医院2017年5月至2020年5月门诊及住院部收治的早期 PD 患者45例(PD 组)和 健康志愿者40例(对照组)作为研究对象。所有研究对象均行1H-MRS检查,比较分析所有研究对象豆状核、 苍白球、丘脑、黑质的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr比值。结果 PD 组患 者豆状核、苍白球、黑质的 NAA/Cho、NAA/Cr比值,以及丘脑的 NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值均较对照 组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD 组患者豆状核、苍白球、黑质的 NAA/Cho、NAA/Cr比值, 以及丘脑的 NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值均与帕金森综合评分量表评分呈显著负相关(P<0.05)。豆状 核、苍白球、丘脑、黑质的 NAA/Cho比值的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.708、0.709和 0.723;NAA/Cr比值的 AUC分别为0.726、0.726、0.744和0.913;Cho/Cr比值的 AUC分别为0.579、0.509、 0.637和0.531。结论 可结合1H-MRSPD患者豆状核、苍白球、丘脑、黑质的 NAA、Cho、Cr的波峰变化及三 者比值变化结果来诊断早期 PD。1H-MRS对早期 PD可能具有良好诊断价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞 (TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法 选取年龄18~65岁、 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12月于该院择期行 VATS的患者90 例,随机 分为3组,分别行ESPB(E组)、SAPB(S组)和 TPVB(T 组),每组30例。观察比较3组患者术中阿片类药物、 血管活性药物使用情况,术后第1天术后恢复质量(QoR-40)评分,以及术后2、4、8、12、24h疼痛[视觉模拟评 分法(VAS)]评分,镇痛泵首次按压时间,曲马朵镇痛补救率,患者满意度,神经阻滞穿刺时间,穿刺并发症发生 情况,术中低血压发生率,首次下床活动时间,术后住院时间等。结果 3组患者术中舒芬太尼用量相近,术后 第1天的 QoR-40评分及术后2、4、12、24h静息和咳嗽时疼痛 VAS评分、患者满意度比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。E、S组患者术中血管活性药物使用率较 T 组明显降低,E、S组患者神经阻滞穿刺时间明显短于 T 组,而 T 组患者低血压发生率显著高于 E、S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马朵镇痛补救率、首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。3组患者穿刺均无气胸、误注入血管、血肿等并发症发生。结论 超声引导下 ESPB和 SAPB均能加快 VATS患者术后康复和提供有效镇痛,且超声引导下ESPB和SAPB较 TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低。

摘要:[摘 要] 目的 探讨术前血清 C反应蛋白与清蛋白(CRP/ALB)比值(CAR)对患者术后肠梗阻发生的 预测价值,以制定更好的临床诊治及护理决策。方法 回顾性收集2012年1月至2020年12月于联勤保障部 队第923医院手术治疗的304例结直肠癌(CRC)患者的临床资料。采用 Lassologistic回归分析筛选 CRC患者发生术后肠梗阻的相关危险因素、相关的特征绘制列线图并验证。结果 304 例术后 CRC 患者中 31 例(10.2%)发生肠梗阻,经治疗后恢复良好。肠梗阻组术前 CRP 水平、CAR 明显高于非肠梗阻组,在 CAR 对CRC患者术后肠梗阻发生的预测价值方面,受试者工作特征曲线下面积为0.695,差异有统计学意义(P=0.003)。CRP、CAR和手术方式是导致术后肠梗阻的主要原因。列线图评估与验证情况良好,模型一致性指数为0.817。决策曲线分析显示列线图具有临床应用价值。结论 该研究构建了包含 CAR 在内的预测 CRC术后肠梗阻风险的列线图。该列线图可以帮助识别肠梗阻高危患者并促进术前决策优化。

摘要:[摘 要] 目的 探讨中医药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的方剂组方配伍规律,为临床用药提供理论指导。方法 从中国知网、万方、维普等数据库中筛出近20年用于治疗肾虚血瘀型 OP的方剂,通过中医传 承辅助平台 V2.5软件进行频次统计和药物组合分析,应用复杂熵层次聚类分析药物核心组合,并生成新处方。结果 共筛选出方剂65首,包含中药127味,使用频次较高的药物及药物组合以补虚药、活血化瘀药为主;性味以甘温为主,多归肝、肾、脾经,进一步演化得到药物核心组合8个及新处方4首。结论 中医药治疗肾虚血 瘀型 OP多以补益肝肾、活血化瘀为主,辅以补中益气,可为 OP的临证治疗提供理论依据。

摘要:[摘 要] 目的 运用网络药理学方法探讨淫羊藿-巴戟天治疗新型冠状病毒感染(新冠感染)肺肾两虚型 的潜在作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台检索淫羊藿、巴戟天含有的化合物,筛选其活 性成分及其作用靶点;运用 Uniprot数据库进行标准化处理,查询靶点对应的基因;通过 GeneCards数据库获 取新冠感染肺肾两虚型的相关靶标;采用 Cytoscape3.7.2软件构建药物-化合物-靶点网络,STRING 数据库进 行蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析;通过 Funrich3.1.3软件进行基因本体(GO)富集分析和京都基因 与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果 获得淫羊藿-巴戟天治疗新冠感染的共41个有效靶点,新冠感染 肺肾两虚型相关靶点2831个,关键靶点有白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子 A(VEGFA)、胱天蛋白酶3 (CASP3)、缺氧诱导因子1α(HIF1α)、细胞周期蛋白 D1(CCND1)、人类表皮生长因子受体(EGFR)等;获得802 个 GO 富集条目和125条 KEGG 通路,主要涉及磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶 B 信号通路、脂质核动脉粥样硬 化、卡波西氏肉瘤疱疹病毒感染、肿瘤相关 mRNA、人巨细胞病毒感染、艾巴氏病毒感染等。结论 淫羊藿-巴 戟天治疗新冠感染肺肾两虚型是多靶点、多途径相互作用的结果,可作为新冠感染肺肾两虚型的辅助治疗方 法,为扩展喘可治注射液的临床应用提供一定理论依据。

摘要:[摘 要] 目的 比较苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方 法 选择2021年1—7月该院80例行无痛胃肠镜检查的老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 40例。2组均静脉注射芬太尼进行镇痛预处理,其中对照组给予丙泊酚注射液,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑注 射液。比较2组患者操作中生命体征变化,睫毛反射消失时间、苏醒时间及离室时间,术中镇静效果,术后疼痛 评分,不良反应的发生率。结果 观察组患者检查中生命体征变化的波动均小于对照组,睫毛反射消失时间、苏醒时间、离室时间明显短于对照组,术中镇静效果、术后疼痛评分优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑有效性及安全性更高,不良反应发生 率更低。

摘要:[摘 要] 目的 探讨“十师管理”服务模式在医养结合机构中的创新应用。方法 选取2021年1月至 2022年4月于该院养老中心养老的200例老年患者为研究对象。将2021年1—8月养老的100例老年患者分 为对照组,采用常规医养结合服务管理;将2021年9月至2022年4月养老的100例老年患者分为观察组,采用 “十师管理”服务模式管理。观察2组心理状况、满意度、日常生活能力及孤独感。结果 管理7个月后,观察 组汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表得分,以及 UCLA 孤独感量表简化版得分均低于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力优于对照组,满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 将“十师管理”服务模式应用于医养结合机构,有利于提高老年患者日常生活能力,改善其心理 状况,减少孤独感,以提升整体健康水平,从而增强养老满意度。

摘要:[摘 要] 目的 研究脑卒中患者氯吡格雷抵抗与 CYP2C19基因多态性和 P2Y12受体之间相关性。方 法 选取2019年1月至2020年12月于贵州航天医院住院、临床诊断为缺血性脑卒中患者298例,在服用氯吡 格雷前检测其CYP2C19、P2Y12基因分型,从中筛选出 CYP2C19*2(GA 型+AA 型)患者,观察其 P2Y12不同基 因位点C34T、G52T、i-T774C在用药前及用药7d后血小板聚集率的差值比较,分析相关性。结果 CYP2C19* 1/*1基因型患者占比最高(39.9%),CYP2C19* 3/* 3 及 CYP2C19*1/*17基因型患者占比最低(均为 0.3%),其中 UM 型 4 例 (1.3%),EM 型 119 例 (39.9%),IM 型 133 例 (44.7%),PM 型 42 例 (14.1%)。 CYP2C19*2患者中 P2Y12基因多态性 C34T 位点组 CC型83例(56.5%),CT 型56例(38.1%),TT 型8例 (5.4%),G52T 位点组 GG 型91例(62.8%),GT 型48例(33.1%),TT 型6例(4.1%);服用氯吡格雷前后各 基因间血小板聚集率差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CYP2C19*2患者中 P2Y12基因多态性iT744C位点组 TT 型78例(52.7%),TC型60例(40.5%),CC型10例(6.8%),服用氯吡格雷前后各基因间 血小板聚集率差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者基因分布情况以 EM 和IM 型为 主,P2Y12受体中 C34T、G52T 位点可能与氯吡格雷抗血小板作用无明显相关性,i-T744C位点与血小板活性 有相关性,可能是导致脑卒中患者氯吡格雷抵抗的原因之一。

摘要:[摘 要] 目的 研究纤维蛋白原(FIB)浓缩物联合卡前列素氨丁三醇在产后出血(PPH)早期治疗中的 应用疗效。方法 选取该院2018年1月至2021年5月收治的 PPH 患者为研究对象,使用随机数字表法分为 试验组(32例)和对照组(32例)。试验组患者采用(0.2~0.3g)/10kgFIB浓缩物与250μg卡前列素氨丁三醇 联合治疗,对照组患者采用250μg卡前列素氨丁治疗。比较2组临床疗效及用药前后出血量及凝血指标[活化 部分凝血活 酶 时 间 (APTT)、血 浆 凝 血 酶 时 间 (TT)、凝 血 酶 时 间 原 时 间 (PT)、FIB 及 D-二 聚 体 (D-D)]。 结果 试验组总有效 率 为 90.62% (29/32),明 显 高 于 对 照 组 的 68.75% (22/32),差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05)。2组在产后15min时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),在使用药物治疗后2h及产后24h, 试验组出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产前2组 APTT、TT、PT、FIB、D-D 值比 较,差异均无统计学意义(P>0.05),产后试验组 APTT、TT、PT、D-D 值显著低于对照组,FIB值显著高于对 照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FIB浓缩物与卡前列素氨丁三醇联合治疗 PPH 的效果更好,出 血量更少,凝血功能更佳,值得临床进一步研究及推广。

摘要:[摘 要] 目的 研究 RevolutionCT 虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用价值。方法 搜集2017年10月 至2018年7月在该院手术治疗并于术前行 RevolutionCT 常规能谱平扫及双期虚拟平扫的70例直肠癌患者 影像资料。对常规能谱平扫及双期虚拟平扫的图像质量进行主观评分及客观评价[计算对比噪声(CNR)],对 直肠癌病灶的诊断准确性(包括对直肠癌肠壁厚度、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况的评价)及 扫描剂量进行评估,并进行对比研究。结果 常规能谱平扫及双期虚拟平扫图像质量主观评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。双期虚拟平扫 CNR值均高于常规能谱平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。常规能谱 平扫及双期虚拟平扫对直肠癌肠壁厚度判断、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况比较,差异均无 统计学意义(P>0.05)。常规能谱平扫有效剂量值低于双期虚拟平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。双期增 强扫描分离出虚拟平扫图像,可以减少约30%辐射剂量。结论 在直肠癌诊断时,RevolutionCT 虚拟平扫代 替常规能谱平扫可以在减少辐射剂量的同时满足临床诊断需求。

摘要:[摘 要] 目的 探讨分析球蛋白(GLB)水平、血小板计数(PLT)及两者联合检测在早产儿早发型败血 症(EOS)诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2021年12月十堰市人民医院收治的365例早产患儿,将 其中113例诊断为 EOS的患儿作为研究组,另252例无感染征象的非败血症早产患儿作为对照组。回顾性分析2组临床资料,以探讨 GLB水平、PLT 对早产儿 EOS的诊断价值。结果 研究组患儿的平均出生体重、胎龄、GLB水平、清蛋白(ALB)水平、PLT 均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且极低出生体重(<1500g),低胎龄(≤34周),低 GLB水平,低 ALB水平,低PLT 均是早产儿 EOS的危险因素。受试者工作 特征曲线分析显示,当 GLB水平低于15.55g/L、PLT 低于264.5×109 L-1 时对 EOS的诊断具有提示意义; 其中 GLB水平对 EOS诊断的灵敏度(48.4%)和特异度(76.1%)均高于 PLT 的灵敏度(45.6%)和特异度 (73.5%)。相比两者单独诊断,PLT 和 GLB水平联合检测(AUC=0.683)对 EOS的诊断价值更高,两者联合 检测的灵敏度(58.7%)和特异度(77.9%)均大于其单独诊断。结论 GLB水平、PLT 联合检测有助于早产儿 EOS的早期诊断,对临床诊断有较高的参考价值。

摘要:[摘 要] 目的 研究不同品牌的国产普通胶水在快速冷冻切片中的制片效果,找出其中最接近进口最 佳切削温度(OCT)包埋胶性能的替代品。方法 选取九江学院附属医院外科手术标本30例,包括胃黏膜、甲 状腺、子宫肌瘤、皮肤、卵巢等5种标本,各6例。实验中使用5种胶水对组织进行包埋后再切片,经快速苏木 精-伊红染色后观察比较各组切片质量并且评分,最后对各组数据进行统计学分析。结果 该实验中5种不同 胶水制作的冷冻切片质量评分比较,差异有统计学意义(F=8.141,P<0.001);其中 OCT 包埋胶和雪奥胶水 质量评分基本相同,差异无统计学意义(P=0.452);而 OCT 包埋胶和雪奥胶水制作的切片均相对质量较好, 评分较高,与其他3个品牌胶水之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),得力、飞腾、博宝胶水质量评分相 同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 国产普通雪奥胶水性能接近进口 OCT 包埋胶,实际工作中将其作 为 OCT 包埋胶的替代品,将能极大限度地降低成本,创造更多的经济效益。

摘要:[摘 要] 目的 探究中医药治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性,采取循证医学进行科 学的分析和论证,为临床治疗女性 OAB提供依据。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文 献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase、CochraneLiberary,纳入中医药治疗女性 OAB的随机 对照试验,采用 Review Manager5.3 软件进行 meta分析。结果 共检索出339篇文献,最终纳入7篇随机对 照试验研究,共521例 OAB患者。meta分析显示针刺联合中药方剂治疗 OAB患者能明显减少排尿次数[均 方差(MD)=-1.42,95%置信区间(95%CI)(-3.48,0.64),P=018]及尿急次数[MD=-0.41,95%CI(- 0.59,-0.24),P<0.00001],提高女性患者生活质量[OABSS评分:MD=-0.55,95%CI(-2.35,1.25), P=0.55;IPSS评分:MD=-1.11,95%CI(-1.56,-0.67),P<0.00001],不良反应分析结果显示采取中医 药手段治疗女性 OAB所致的不良反应更少[比值比=0.57,95%CI(0.34,0.96),P=0.03]。结论 针刺联合 中药方剂治疗女性 OAB的疗效优于单纯采取西医治疗手段,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。

摘要:[摘 要] 目的 通过 meta分析方法评价 Padua血栓风险评估模型筛选内科住院患者静脉血栓栓塞症 (VTE)的有效性。方法 检索数据库 PubMed、Cochrance、Embase、WebofScience、CBM、CNKI、万方、维普, 收集 Padua血栓风险评估模型预测 VTE的文献,检索时限均为数据库建立至2022年5月10日。依据纳排标 准进行文献筛选,采用 QUADAS工具对文献进行质量评价。利用 Meta-Disc1.4软件及Stata16.0软件进行数 据分析。结果 最终纳入16篇文献,共13402例内科住院患者,VTE患者1418例。meta分析结果显示,效 应量合并后的特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比、综合受试者工作特征曲线下面积和诊断比值比分别为 0.70[95%置信区间(95%CI):0.68~0.72]、0.70(95%CI:0.70~0.71)、3.14(95%CI:2.58~3.82),0.36 (95%CI:0.28~0.46)、0.8172(95%CI:0.7999~0.8345),9.45(95%CI:7.11~12.56)。结论 Padua风险 评估模型作为单独指标筛选内科住院患者 VTE有一定的准确性。

摘要:[摘 要] 目的 了解泸州市城区居民2019-2020年健康素养水平及影响因素,为相关部门开展健康教 育干预工作及制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法 于2019年11月和2020年11月,采用分层多阶段 随机抽样方法分别抽取泸州市城区15~69岁居民300人,采用《四川省居民健康素养问卷》对其开展问卷调 查,并分析其健康素养具备率及影响因素。结果 2020 年泸州市城区居民健康素养具备率(17.33%)高于 2019年(11.67%);2020 年 泸 州 市 城 区 居 民 三 方 面 (χ2 =4.213~18.825)、六 类 问 题 健 康 素 养 水 平 (χ2 = 7.189~26.210)均高于2019年,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:居住地 [农村,比值比(OR)=0.328,95%置信区间(95%CI):0.128~0.840],年龄(60~69岁,OR=0.186,95%CI: 0.057~0.603),文化程度(初中,OR=3.416,95%CI:1.128~10.347;高中/职高/中专,OR=6.176,95%CI: 1.946~19.602;大专/本科及以上,OR=9.419,95%CI:2.576~34.566;硕士研究生及以上,OR=12.262, 95%CI:2.662~56.485),家庭年收入(≥100000元,OR=2.623,95%CI:1.308~5.260)是居民健康素养水 平的影响因素(P<0.05)。结论 2020年泸州市城区居民健康素养具备率高于2019年。居住地、年龄、文化 程度和家庭年收入是健康素养水平的独立影响因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨心理弹性在军队医院合同护士个人-组织契合度与主观幸福感间的作用,为提高护 士主观幸福感提供理论依据。方法 该研究为横断面研究设计,于2021年11-12月采用护士个人-组织契合 度量表、心理弹性量表和总体幸福感量表对374名护士进行调查研究。结果 军队医院合同护士个人-组织契 合度得分为(4.51±0.55)分,心理弹性得分为(3.71±0.57)分,主观幸福感得分为(79.02±14.41)分;心理弹 性与主观幸福感显著相关(r=0.487,P<0.01),个人-组织契合度与主观幸福感(r=0.323,P<0.01)、心理弹 性(r=0.232,P<0.01)均呈显著正相关。心理弹性在护士个人-组织契合度与主观幸福感间起部分中介作用, 中介效应所占比例为31.32%。结论 心理弹性在护士个人-组织契合度与主观幸福感间起中介作用,提高护 士个人-组织契合度和心理弹性水平有助于提升护士主观幸福感。

摘要:[摘 要] 脊髓损伤伴神经源性肠道功能障碍常会引发便秘症状的发生。这可能与自主神经功能紊乱和 (或)失去中枢神经系统控制等原因所致的肠功能障碍有关。长时间便秘使患者的生活质量持续降低,治疗费 用的经济负担逐渐增加,患者个体化的肠道管理应引起重视。目前,临床对该便秘症状有药物和非药物的干预 管理措施,该文主要从非药物肠道管理方面进行综述,以期为临床工作者带来新的启发,进一步提高患者的生 存质量。

摘要:[摘 要] 肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠道疾病,其发病呈现出明显的性别差异,女性患病 率高于男性,且该疾病的临床特征也呈现出一定的性别差异。IBS患者的雌激素和雄激素水平与健康对照者之 间存在着明显的差异,这提示男女的性别差异、性激素水平及其生物学效应的差异可能在IBS发病中起着重要 作用。因此,该文系统综述了性激素与IBS发病的相关性,及其在IBS发病中的相关机制的研究进展,旨在为 解释IBS的发病规律及探索新的治疗策略提供新思路。

摘要:[摘 要] 特发性肺纤维化(IPF)是一种能导致肺功能进行性损伤的间质性肺疾病。目前病因尚不明确, DNA 损伤修复在IPF的发病机制中可能起着重要作用。细胞受到外界刺激导致 DNA 损伤时,DNA 修复蛋白 被激活并发挥修复功能,其过程主要由多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1及多种细胞因子介导,最终使受损 DNA 得到修复。该文就 DNA 损伤修复与IPF关系的研究进展进行综述。

摘要:[摘 要] 结直肠癌(CRC)是目前临床确诊率较高的恶性肿瘤,其发病率和死亡率也持续增加。CRC高 发病率在于缺乏常规筛查和不健康的生活方式,CRC确诊患者的高死亡率主要归咎于肿瘤的侵袭性和转移性, 而肝脏是最常受累和最致命的部位。异种移植小鼠模型是研究 CRC发生肝转移的病理过程、分子机制及临床 治疗的主要研究工具之一。该文将对 CRC肝转移异种移植小鼠模型的研究进展做一综述。

摘要:[摘 要] 随着对于抗人表皮生长因子2(HER2)药物的研究越来越深入,也使新型抗体-药物偶联物 (ADC)治疗 HER2低表达乳腺癌成为研究热点。HER2低表达不仅可以从抗 HER2治疗中获益,其生物学亚 型及临床病理学特征也与其他 HER2分型表现出明显差异,但对于预后的探讨仍具有争议。新型 ADC药物具 有靶向选择性,并与化疗的细胞毒性相结合,通过旁观者效应对肿瘤细胞周围散在的 HER2低表达细胞进行杀 伤。目前有多项研究正在探索多种 ADC药物对于乳腺癌 HER2低表达的疗效,为乳腺癌 HER2低表达患者 开辟新的治疗道路。该文对 HER2低表达的临床研究现状和 ADC药物治疗进展进行概述。

摘要:[摘 要] 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的基本原理是利用飞秒激光在角膜基质内精确 切割并制作一个透镜,再通过小切口机械分离后取出透镜,是目前比较流行的一种用以矫正近视、散光等屈光 不正的手术方式。该文就以SMILE治疗高度近视术后视力、视觉质量、角膜高阶像差、角膜生物力学特性、角 膜后表面高度等方面的疗效进行综述。

摘要:[摘 要] 随着2型糖尿病(T2DM)患病负担的增加,糖尿病肾病(DKD)逐渐成为终末期肾病的主要原 因,目前传统的危险因素并不能完全解释 DKD 的高发病率及高死亡率。近年来,许多研究表明同型半胱氨酸 (Hcy)与 DKD有密切关联。该文就 Hcy的代谢、Hcy水平的影响因素、Hcy与 T2DM 和 DKD 的关系、补充 B 族维生素作用效果进行综述,以期为 Hcy的后续研究提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于损伤控制腹部手术(DCL)理念联合多学科协助护理模式在严重腹部损伤患者 中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年6月该院门急诊手术室因腹部损伤行手术治疗的80例患者 为研究对象。依据数字表法随机分为观察组(采用基于 DCL理念联合多学科协助护理模式)和对照组(采用常 规护理模式),2组各40例。比较2组患者术后临床资料(手术时间、乳酸清除时间、PT 恢复时间、EICU 停留 时间、住院时间)、术后并发症发生情况(包括切口疝形成、肠瘘、腹腔内残留感染及切口愈合不良)、病死率、护 理满意度,评价两组患者睡眠质量和心理状态。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组的乳酸清除时间、PT 恢复时间、EICU 停留时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组的病死率及术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后觉 醒增加、睡眠不稳和夜惊评分均低于对照组,而睡眠质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观 察组焦虑、抑郁、疲劳及愤怒评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于严重腹部损伤患者,基于 DCL理念联合多学科协助护理 模式较传统护理模式可以明显缩短患者术后内环境紊乱时间及减少患者术后并发症发生,同时可以改善患者 的睡眠和心理状态提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于最佳证据的早期活动方案对大肠癌根治术后老年患者康复效果的影响。方 法 选择贵州省某三甲医院胃肠外科2021年1-6月行腹腔镜大肠癌根治术的老年患者70例,随机分为对照 组和试验组,各35例。对照组行围手术期常规康复护理,试验组实施基于最佳证据的早期活动方案。收集2 组患者术后首次排气、排便时间,首次下床活动时间,术后1~5d行走的步数和距离,并发症发生率及生活质量 评分 FACT-C(V4.0)。结果 试验组术后首次排气时间、首次下床活动时间均早于对照组,差异均有统计学意 义(Z=4.387、2.954,P<0.05);试验组患者术后1~5d的行走步数(t=2.36、5.517、7.716、8.877、10.835)、 行走距离(t=2.308、5.008、7.722、9.032、11.900)均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验 组患者干预后 FACT-C总分及各维度得分(t=14.361、8.985、4.047、7.248、11.359、4.781)均高于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于最佳证据的早期活动方案可缩短大肠癌根治术后老年患者胃肠道 功能的恢复时间,促进患者的体能恢复,加快患者康复进程。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于接纳承诺疗法(ACT)的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用效 果。方法 选取2021年6月至2022年2月于四川省某三甲综合医院心血管内科住院的老年心力衰竭合并衰 弱的患者60例为研究对象,随机分为对照组(n=30)和干预组(n=30)。对照组采取常规的健康教育,干预组 在常规健康教育的基础上,采取基于 ACT 的干预措施。在干预前、干预2个月后采用《Memorial心力衰竭症 状评估量表》进行效果评价。结果 干预后,干预组患者的心理症状、生理症状及症状负担总分高于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用基于 ACT 理论的护理干预方案对老年心力衰竭合并衰弱患者进行 干预,可以提高患者心理弹性水平,对患者的健康行为产生积极影响,效果优于常规健康教育,能够为护理人员 制定系统化、规范化的干预方案提供参考和依据。

摘要:[摘 要] 目的 探索“师生共同建设在线试题库”的教学方法在临床内科学教学中的实践应用效果。方 法 选择2021年3-12月在重庆医科大学学习内科学的临床专业本科学生,分为试验组(191名)和对照组 (189名)。试验组由学生出题,教师审核建设题库,并采用师生共建的题库进行课后在线测试。对照组采用以 往教师命题的试题库进行测试。收集2组学生内科学期末考试成绩及试验组学生、教师满意度问卷调查结果 进行效果评估。结果 试验组的内科学期末考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组 学生和教师的满意度均较高(均大于80.0%)。结论 “师生共建试题库”是一种较新的能提高学生学习效果且 不过多增加教师负担的有效教学策略。

摘要:[摘 要] 目的 研究以问题为基础的学习(PBL)教学方法和案例综合教学(CCT)方法在眼科学教学中 的实践结果。方法 选取2020年9月至2021年1月就读于内蒙古科技大学包头医学院2016级临床医学五年 制本科学生46人作为教学对象,分为 PBL 组和 CCT 组,每组23人,分别应用 PBL 教学法和 CCT 法进行教 学,以无记名问卷调查的方式在教学结束后分析2组学生对于2种教学法的评价及感受。结果 在拓宽知识 面增强横向联系、有利于提升学习自主性、文献检索归纳能力、处理问题的能力方面,CCT 组在调查中的满意度 均明显优于 PBL组,差异均有统计学意义(P<0.05);在需要在该教学过程中增添教师的指导、诠释和增加学 习压力方面,CCT 组的需求高于 PBL组,差异均有统计学意义(P<0.05);在提高学习兴趣、有利于提高临床 疾病诊疗思路、对典型病例的全面理解、提高交流沟通能力、增强团队合作能力、培养创新思维方面,PBL 组与 CCT 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法与 CCT 法在提高学生的学习积极性、增强学 生的自主学习能力方面均取得了较好的效果。但2种教学模式也有各自的不足。2种教学方法均可在眼科学 的临床教学中加以应用和普及。

摘要:[摘 要] 目的 比较基于微课的翻转课堂与传统教学模式在外科教学中的应用效果。方法 选取在新 疆医科大学第一临床医学院2020年11月至2021年5月实习的临床医学专业五年制本科生200名,采用随机 数字表法依照学生所在班级分为试验组(100名)和对照组(100名)。试验组实施微课联合翻转课堂教学模式, 对照组采用传统教学模式。比较观察2组学生期末考试成绩及对教学模式、教学效果评价的差异。结果 试 验组学生理论成绩、实践技能操作成绩及总成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组在学 生学习、教师教学、课程性质和课堂文化方面的评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微 课联合翻转课堂的教学模式可显著提升学生学习成绩和技能操作水平,教学效果优于传统教学模式,值得在外 科教学中推广应用。

摘要:[摘 要] 为保证试验用药品管理和使用的合规性,保护受试者的安全,以及保证临床试验的质量,该院 广州医科大学附属第五医院临床研究中心药房药物管理员基于试验用药品管理和使用过程中的风险因素,在 系统层面和临床试验层面上建立了试验用药品管理和使用的质量风险管理体系。该文主要探讨临床试验全过 程中试验用药品管理和使用的质量风险管理体系。

摘要:[摘 要] 目的 探讨医疗结合行政夜查房模式在提升医疗质量安全上的应用效果。方法 针对该院自 2022年3月开始施行的医疗结合行政夜查房模式进行回顾性研究,即每晚由行政值班人员带领值班护士对至 少3个病区进行夜间查房,对行政夜查房发现的问题提交查房问题记录表;医疗夜查房由临床科室统筹安排, 由科室值班医生每晚进行医疗夜查房,并创建医疗夜查房台账本。每周对发现的问题整改落实,进一步评估该 模式下的病案书写质量、交班制度落实、医疗安全问题情况。结果 医疗结合行政夜查房模式可显著提高病案 书写的质量,促进临床科室值班交接班制度落实,减少医疗安全相关问题,各月改进情况明显提升,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论 实行医疗结合行政夜查房模式有利于提高医疗质量,保障医疗安全,值得借鉴和推广。

摘要:[摘 要] 皮肤结核病是一种肺外形式的结核病,化疗仍然是首选的治疗方法,皮肤结核病与肺结核的管 理遵循相同的指导原则,通过给予2个月的短程四剂化疗方案,然后接下来在进行2种药物方案4个月的治疗。 该文介绍临床药师参与的1例皮肤软组织结核并脓肿的抗感染治疗,临床药师结合患者临床表现、实验室及影 像学资料,制定了个体化抗结核方案,使患者得到了及时、充分、有效的治疗,临床症状得到了明显转归,充分体 现了临床药师在个体化用药方面的临床价值,通过该案例,为临床救治此类患者积累了宝贵的经验,值得临床 借鉴和参考。

摘要:[摘 要] 医源性气管破裂是临床上少见的但危及生命的气道并发症,通常需要手术修补。在单肺通气下行 胸腔镜检查或开胸手术是胸段气管、气管分叉处及主支气管病变的首选方法,而单肺通气术中往往会出现低氧血 症和急性肺损伤。气管破裂患者的气道管理与破裂口的位置、大小、术中通气方式等密切相关,临床上可能表现出 气胸、纵隔气肿、呼吸功能不全等,出现低氧血症时往往比较棘手,严重时可出现呼吸心博骤停,因此,对于气管破 裂患者的气道管理有其特殊性。该文报道1例患儿在胸腔镜术中突发气管破裂,经紧急抢救后转危为安。