摘要:[摘 要] 目的 修订家庭照顾者照顾能力量表(FCTI),并分析其在血液透析患者照顾者中应用的信效度。方法 经专家小组评议及预试验调适量表后,采用方便抽样法选取2021年2—12月广州2家三级甲等医院收治的血液透析患者照顾者195例,利用修订版 FCTI对其进行调查。采用极端分组检验法(选择总分最高的27%作为高分组,最低的27%作为低分组)和相关分析法评价量表条目,采用 Cronbach'sα 系数和折半系数评价量表信 度,采 用 已 知 族 群 效 度、专 家 评 定 法、探 索 性 因 子 分 析、验 证 性 因 子 分 析 等 评 价 量 表 效 度。结果 高、低分组被测者各条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各条目得分与量表总分的 Pearson相关系数为0.193~0.742,经课题组分析讨论后所有条目均保留。量表的总 Cronbach'sα 系数为0.886,总折半系数为0.715;各维度的 Cronbach'sα 系数为0.815~0.898,折半系数为0.715~0.966。量表总体内容效度 指数为0.800,条目内容效度指数为0.667~1.000。探索性因子分析得到5个公因子,对应量表的5个维度,各条目在主因子的载荷为0.549~0.891。初始模型拟合指标不理想,修正模型各拟合指标处于可接受范围。不同文化程度、经济收入水平照顾者修订版 FCTI得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 修订版FCTI信效度良好,可作为血液透析患者照顾者照顾能力评测工具。

摘要:[摘 要] 目的 分析初诊系统性红斑狼疮患者抗双链 DNA 抗体表达对治疗效果的影响。方法 选取 2013年1月至2021年6月该院风湿免疫科收治的115例初诊系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按照抗双链 DNA 抗体表达与否分为抗双链 DNA 抗体阴性组(n=37)和抗双链 DNA 抗体阳性组(n=78),2组均规律使用 激素联合环磷酰胺治疗,比较 2 组患者治疗第 1、2、3、6 个月疾病活动度评分,对比 2 组患者达标治疗率。 结果 抗双链 DNA 抗体阴性组患者治疗第1个月达标治疗率为78.4%,第2个月达标治疗率为89.2%,第3 个月达标治疗率为89.2%,第6个月达标治疗率为86.5%;抗双链 DNA 抗体阳性组患者治疗第1个月达标治 疗率为48.7%,第 2 个 月 达 标 治 疗 率 为 75.6%,第 3 个 月 达 标 治 疗 率 为 83.3%,第 6 个 月 达 标 治疗率为80.8%。2组患者治疗第1、2、3个月达标治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗第6个月 达标治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗双链 DNA 抗体对患者早期治疗方案的调整、提高 系统性红斑狼疮总的达标治疗率具有一定提示意义;并建议在系统性红斑狼疮最初治疗的3个月内对抗双链 DNA 抗体阳性者应做到更加全面地评估,并延长随访时间,在达标治疗前尽可能减少器官损害,甚至降低死亡 风险。

摘要:[摘 要] 目的 探讨个案追踪法预防脊柱术后静脉血栓栓塞症(VTE)风险的应用价值。方法 选取 2020年3月至2022年3月该院收治的128例行脊柱手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,每组64例。对照组根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》进行护理干预,观察组在对照组 干预方法基础上结合个案追踪法进行护理干预,均随访3个月。比较2组患者手术前后血清 D-二聚体(D-D)、 下肢股静脉血流速度变化情况,术后 VTE发生情况及护理满意度。结果 2组患者术后3d血清 D-D 水平均 高于术前,下肢股静脉血流速度低于术前,术后1周血清 D-D水平均高于术前但均低于术后3d,观察组患者术 后3d、1周血清 D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周下肢股静脉血 流速度高于术后3d,差异有统计学意义(P<0.05),但与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者 术后1周下肢股静脉血流速度高于术后3d但低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后 3d、1周下肢股静脉血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后 VTE 发生率 低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 个案追踪法可改善脊柱手术患 者下肢股静脉血流速度,下调血清 D-D水平,降低 VTE发生风险,提高护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ级)患者行宫颈冷刀锥切(CKC)术后不留置 尿管及填塞阴道纱布对患者的影响。方法 选取2021年1—11月因 CINⅡ~Ⅲ级在该院行 CKC的134例患 者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组67例。观察组术后不填塞阴道纱布,同时术毕即刻拔除尿管;对 照组术后常规填塞阴道纱布及留置尿管。对2组患者术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果 观 察组患者术后发热及感染发生率、患者相关不适症状、住院时间及住院费用均优于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05);2组患者术后阴道大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CINⅡ~Ⅲ级患者 CKC术后可不常规留置尿管及填塞阴道纱布。

摘要:[摘 要] 目的 分析新型冠状病毒感染疫情前后(2019、2020年)威海地区9家医疗单位革兰阴性(G- )菌的分布及耐药性变化,为后疫情时代临床更为合理地使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集2019、2020年威海地区9家医疗单位的各类送检标本,采用专业认可的鉴定系统或手工方法进行细菌鉴定和耐药性检测,应用 Whonet5.6 软件进行数据分析。结果 2019、2020年威海地区医院分离的 G- 菌居前5位者为大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(ABA)、阴沟肠杆菌(ECL)。ECO 对头孢哌酮/舒巴坦、KPN 对头孢唑啉、PAE对哌拉西林、ABA 对亚胺培南耐药率有所下降,ECO 对氨苄西林/舒巴坦、KPN 对呋喃妥因耐药率呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新型冠状病毒感染疫情发生后虽然威海地区部分 G- 菌对一些抗菌药物的耐药率有所下降,但总体上该地区 G- 菌的耐药形势仍然十分严峻。在疫情常态化的大背景下需要进一步强化临床抗菌药物应用管理。

摘要:[摘 要] 目的 通过安徽地区女性叶酸相关基因多态性分布及代谢风险因素相关研究,为安徽地区女 性人群,尤其是育龄期女性提供补充叶酸及叶酸代谢相关疾病的诊疗和遗传学支持。方法 对2020年3月10 日至8月17日该公司收集的499例女性乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血标本亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) A1298C、C677T 及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 位点进行基因分型检测,并对基因型进行回顾性分 析。结果 安徽地区女性 MTHFRC677T 位点基因型频率分别与中国人群数据库及中国赤峰、长春等10个省 市基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高风险基因型 TT 基因型频率为19.4%,低于全国整体 水平(28.0%);但安徽地区 TT 基因型频率明显高于温州、昆明、泉州、惠州地区,差异均有统计学意义(P< 0.05)。30~49岁女性中叶酸代谢能力水平为中、高度风险者是18~<30岁的2倍以上,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 安徽地区女性 MTHFRC677T 位点与多地域的基因型频率存在明显差异;高龄女性更应 该了解叶酸代谢能力相关基因的检测及合理补充叶酸的重要性。

摘要:[摘 要] 目的 观察本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术联合功能性电刺激踏车(FES-cycling)治疗对脑 卒中患者上肢功能的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月在该院康复科收治的60例脑卒中患者作为 研究对象,采用随机数字表法分为 PNF组(A 组)、FES-cycling组(B组)和 PNF+FES-cycling组(C组),每组 20例,共持续治疗4周。对3组患者治疗前后、随访时(治疗结束后2周)上肢肌张力[改良 Ashworth分级 (MAS)]及运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[ADL,改良 Barthel指数 (MBI)]进行评定。结果 3组患者治疗后、随访时 MAS评分均较治疗前降低,且 C 组患者均低于 A、B 组, FMA、MBI评分均较治疗前提高,且 C组患者均高于 A、B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PNF 技术联合 FES-cycling治疗可显著改善脑卒中患者上肢痉挛情况,提高肢体运动功能及 ADL。

摘要:[摘 要] 目的 探究口腔腭护板对结缔组织移植术后腭侧供区恢复的作用。方法 选取2020年1月 至2022年6月该院种植科收治的行结缔组织移植术的40例患者作为研究对象,根据术后供区位置是否放置腭 护板分为对照组和观察组,每组20例。2组术后均采用硬腭供区创面覆盖血小板衍生物浓缩生长因子(CGF) 的方式封闭创口,观察组同时使用口腔腭护板,定期复诊,评估2组患者供区术后出血情况(出血评分)、疼痛程 度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及舒适度。结果 观察组患者术后1、3 d出血评分、VAS评分均较对照组显 著改善,且观察组患者饮食、睡眠、语言沟通、情绪、社会活动的舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学 意义(P <0.05)。结论 与单纯使用CGF封闭术区创口比较,术后使用腭护板可显著改善患者早期出血、疼痛 情况,并提高患者术后舒适度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨当归四逆汤结合3D 导板引导的胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效。 方法 选取2020年1月至2021年12月在江西省人民医院就诊的40例糖尿病足患者,分为截骨组和截骨联合 当归四逆汤组,每组20例。观察患者治疗后的伤口愈合时间、其他疗效指标(创面大小、深度、皮温及创面情况 评分)及创面下肢缺血指标评分变化情况。结果 所有患者均无感染扩散截肢,截骨联合当归四逆汤组伤口愈 合时间短于截骨组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后14 d,截骨联合当归四逆汤组创面面积减少值、创面皮 温增加值、创面情况评分降低值及创面下肢缺血指标评分降低值均较截骨组高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。截骨联合当归四逆汤组创面深度减少值较截骨组高,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论 当归四 逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术比单纯截骨术能更好地促进糖尿病足伤口的愈合。

摘要:[摘 要] 目的 观察骶神经磁刺激联合生物反馈(BF)加电针治疗轻中度混合型便秘的临床疗效。方法 选取凉山彝族自治州第一人民医院长安分院肛肠科2020年12月至2022年1月收治的40例轻中度混合型 便秘患者为研究对象。采用骶神经磁刺激联合BF加电针治疗,治疗3个疗程,参考中华医学会外科学分会肛 肠外科学组的便秘症状及疗效评估方法进行便秘症状评分,比较治疗前及治疗1、2、3个疗程后便质评分、便意 感次数、排便次数、腹胀程度。采用患者评价便秘生活质量问卷(PAC-QOL)评估法比较治疗前、治疗3个疗程 后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心及对治疗的满意度。结果 与治疗前比较,不使用开塞露 或利那洛肽患者治疗1、2、3个疗程便质评分高分占比呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.001)。与治疗前 比较,治疗1、2、3个疗程患者排便困难、过度用力排便缓解发生率逐渐降低,粪便性状4~5型患者占比呈上升 趋势,排便时间每次短于10 min的患者占比呈上升趋势(P <0.001);下坠、不尽、胀感患者占比呈下降趋势 (P <0.05);排便频率在1~3 d 1次的患者占比呈上升趋势(P <0.001);排便频率在>3~6 d 1次的患者占比 呈下降趋势(P <0.05);腹胀无显著变化(P >0.05);无措施不解患者占比呈下降趋势(P <0.05)。与治疗前 比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度评分明显下降,差异均有统计学意义 (P <0.05)。治疗结束时临床痊愈24例,好转16例,无效0例;治疗后1个月随访,临床痊愈23例,好转15 例,无效2例;治疗后3个月随访,临床痊愈21例,好转14例,无效5例。结论 骶神经磁刺激联合BF加电针 治疗轻中度混合型便秘可有效提高治疗效果,改善患者生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨适合超重/肥胖成年人群减重的运动方式。方法 2021年3月5日至9月1日招 募超重/肥胖成年志愿者103例,将其分为对照组(饮食控制,20例)、高强度间歇运动组(21例)、中等强度持续 运动组(21例)、抗阻运动组(21例)、中等强度持续运动组结合抗阻运动组(20例),进行为期12周的运动干预, 并评价干预效果。 结果 高强度间歇运动组的胸围、腰围、腰臀比、心率、肺活量指标改善程度显著优于对照组, 差异有统计学意义(P <0.05);中等强度持续运动组结合抗阻运动组的体重、体重指数、臀围、体脂率、坐位体前 屈指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);抗阻运动组仰卧起坐指标的改善程度显著优 于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。各组间代谢功能指标的改善程度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 高强度间歇运动有助于改善中心性肥胖和心肺功能;中等强度持续运动结合抗阻运动更利于减 轻体重、增强柔韧性;抗阻运动在增强腹部力量方面有更明显的作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨早期对机械通气重症患者采用渐进性康复训练后其神经肌肉功能恢复情况。 方法 选择2021年1月至2022年3月重庆市中医院收治的120例机械通气重症患者,将其分为对照组和观察 组,每组60例。对照组进行常规康复训练,观察组进行早期渐进性康复训练。比较2组患者的康复情况。 结果 2组患者治疗前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P >0.05);拔管时与出ICU 时2组患者Barthel 指数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗前功能独立性评分表(FIM)6项指标评分比较,差异无 统计学意义(P >0.05);拔管时与出ICU 时自理能力、括约肌控制、转移及行走指标FIM 评分比较,差异有统 计学意义(P <0.05),但社会认知及交流FIM 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者机械通气 时间、ICU 治疗时间与住院总时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 早期渐进性康复训练能够有效提高重症患者的自理能力,让患者尽早脱机,改善患者的生活水 平,减少并发症的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨参芪辛夷颗粒治疗儿童脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取2017年 12月至2020年1月该院收治的脾气虚弱型变应性鼻炎患儿104例,按随机数字表法将其分为对照组和观察 组,每组52例。对照组患儿接受氯雷他定糖浆治疗,观察组在对照组基础上给予参芪辛夷颗粒内服。2组连续 治疗4周。比较2组临床疗效、临床症状评分、脾气虚弱证症状评分、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数及 血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果 观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学 意义(P <0.05)。治疗后,2组患儿的临床症状和脾气虚弱证症状评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于 对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗后,2组患儿的鼻腔分泌物EOS计数和血清IgE水平较治疗前 明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上参芪辛 夷颗粒治疗儿童脾气虚弱型变应性鼻炎的疗效显著,能明显改善临床症状和中医证候。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小柴胡汤加味联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒(流感)的疗效。 方法 选取该院2020年5月至2021年5月收治的130例流感儿童为研究对象,按随机数字表法将其分为对照 组和治疗组,每组65例。对照组患儿仅给予磷酸奥司他韦颗粒,治疗组在对照组基础上给予小柴胡汤加味治 疗。2组连续治疗1周。比较2组症状体征消失时间、血常规指标、临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤 坏死因子α(TNF-α)水平、不良反应发生情况。结果 治疗组患儿发热、咳嗽、咽痛、疲劳消失时间明显短于对 照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,2组白细胞、淋巴细胞数明显减少,且治疗组明显少于对照组,差 异均有统计学意义(P <0.01)。治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗 后,2组血清IL-6和TNF-α水平显著下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗 组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小柴胡汤加味联合磷酸奥司他韦颗 粒治疗儿童流感疗效明显,能促进患儿症状体征的改善,抑制炎症反应。

摘要:[摘 要] 目的 观察通天口服液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2020年 10月至2022年3月该院神经内科收治的118例急性脑梗死住院患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对 照组和观察组,各59例。2组均采用常规基础治疗,对照组在此基础上给予尤瑞克林,观察组在对照组基础上 给予通天口服液,用药14 d后比较2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、总有效率及不良反应发生 情况。结果 2组治疗前NIHSS得分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NIHSS 得分均有不同程度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率[93.22%(55/ 59)]优于对照组[77.97%(46/59)],差异有统计学意义(P <0.05)。对照组未出现明显不良反应,观察组出现 腹痛2例、皮疹1例,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 通天口服液联合尤瑞克 林能有效改善急性脑梗死患者神经功能。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法 计算机 检索知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochorane library、Embase,搜集有关康复新液联合干扰素治疗小儿手足 口病的随机对照研究。检索时间限定为建库起至2022年6月,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文 献质量评价。使用 RevMan5.3软件进行合并分析。结果 共纳入10项研究1 292例患者。在总有效率[比值 比(OR)=4.02,95%置信区间(95%CI)2.81~5.76,P <0.000 01]方面,康复新液联合干扰素治疗显著优于单 用干扰素。在退热时间[标准均数差(SMD )=-0.94,95%CI-1.44~-0.43,P =0.000 3]、疱疹消退时间 (SMD =-1.30,95%CI-1.78~-0.82,P <0.000 01)、口腔溃疡消失时间(SMD =-1.28,95%CI-1.72~ -0.84,P <0.000 01)、住院时间(SMD =-1.48,95%CI-2.16~-0.80),P <0.000 1)方面,康复新液联合 干扰素治疗均短于单用干扰素治疗。在药物安全性方面,联合治疗和单用干扰素治疗均未发现严重不良反应。 结论 康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,安全性较好,但亟需更多高质量的临床试验加以验证。

摘要:[摘 要] 目的 了解医学生对医疗风险的认知及教育现状。方法 采用方便抽样的方法,在某医科大 学内对618名本科生开展问卷调查。结果 70%以上的医学生认为“医疗活动本身具有风险性”且“医疗行业 存在医疗风险”。医学生已知医疗风险类型中排名前4位的风险分别为“手术及有创操作不当”(85.44%)、“院 内感染”(83.50%)、“医疗设备使用不当”(80.26%)、“诊疗错误、延误治疗”(72.33%)。31.39%的医学生已知 风险得分超过10分,但仍有16.50%的医学生得分低于5分。30%左右的医学生表示医疗风险会对学习兴趣 和未来规划产生影响。“开展线上、线下讲座和咨询”(65.70%)是医学生最倾向的医疗风险教育方式。 结论 医学院校应采取线上、线下相结合的方式加强对医学生医疗风险的普及,并通过理论课程建设和实习平 台丰富医学生的法学知识与临床经验,加强临床专业知识学习,提高医患沟通能力,进而提升医学生医疗风险 意识和有效规避医疗风险的能力,防患于未然。

摘要:[摘 要] 目的 调查新型冠状病毒感染疫情后期居民心理反应现状,探讨其与社会支持、应对方式的关 系,为预防和调控疫情后期广大居民心理健康提供依据。方法 采用便利抽样法2022年4月12-25日通过问 卷星平台对409名居民使用突发性公共卫生事件心理问卷、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷进行施测。 结果 恐惧是居民在突发性公共卫生事件中最主要的心理反应;领悟社会支持量表得分为(57.89±15.02)分, 处于中等支持状态;积极应对得分为(31.44±8.10)分,消极应对得分为(27.01±7.99)分。居民心理反应总分 与消极应对呈正相关[相关系数(r)=0.375,P <0.01],居民心理反应总分与积极应对维度(r=-0.350)、家庭 支持维度(r=-0.437)、朋友支持维度(r=-0.378)及其他支持维度(r=-0.325)呈负相关(均P <0.05)。 结论 应注重评估后疫情时期居民的心理反应,医护人员、社区等基层机构为居民提供科学的防疫知识、健康 宣传,提高居民在突发性公共卫生事件中的心理健康水平。

摘要:[摘 要] 目的 摸清某院现有青年医学人才综合情况,为加快青年医学人才队伍培养建设提出可行性 建议。方法 通过人事、科研、教学等部门收集重庆医科大学附属儿童医院青年医学人才队伍整体情况,通过 调查问卷收集青年医学人才发展面临的困难。结果 青年医学人才在科研、教学、人才项目或称号方面均有获 得,但也存在工作压力大,缺乏进修机会、研究团队等问题。结论 坚持党管人才原则,做好人才分类培养,做 新人才培养机制,做强高端人才队伍,做优学科人才培养,使人才更好地服务于儿童健康和社会发展。

摘要:[摘 要] 围手术期神经认知障碍(PND)是手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症,严重影响患者的生 活质量,但其病因及发病机制尚未完全阐明。丙泊酚是目前临床麻醉中使用最广泛的静脉麻醉剂,已有研究表 明,丙泊酚在PND的发生及发展中具有重要作用。因此,该文对近年来丙泊酚导致PND 机制的研究进行综 述,为防治PND提供新的思路。

摘要:[摘 要] 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性的、病因未明的炎症性肠道疾病,目前的治疗药物以氨基水杨 酸类、糖皮质激素类非特异性药物为主。通过靶向UC相关的信号通路来寻找靶向药物治疗UC,发展特异性 的治疗措施是该病药物研发的必然要求。该文综合阐述了与UC相关的信号通路在发病机制中的作用及相关 靶向药物的研究进展,以期为UC疾病的治疗提供完善的依据。

摘要:[摘 要] 脓毒症是危重症患者死亡的首要因素。肝脏损伤和功能障碍是脓毒症患者的主要并发症和预 警死亡的独立危险因素,研究其发生机制并以此寻找相应的干预措施对降低脓毒症患者的死亡率具有重要意 义。感染和炎症等多种因素所致的肝脏细胞死亡是脓毒症患者并发肝损伤的基础事件和核心机制。近年来, 有关裂解性细胞死亡介导包括脓毒症在内的各类疾病所致肝损伤的作用已成为该领域的热点研究方向。该文 拟围绕裂解性细胞死亡的主要类型、调控机制及其参与脓毒症肝损伤的作用与潜在干预效应进行综述,以期为 深入理解脓毒症肝损伤的发病机制和寻找新的防治靶点提供可能的思路与方向。

摘要:[摘 要] 垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)是一种存在于体内的神经肽,参与包括cAMP/PKA/ CREB、PI3K/Akt等信号通路的调节。神经胶质瘤是发生于中枢神经系统的原发性肿瘤,PACAP在调节部分 胶质瘤细胞的增殖、侵袭和迁移过程中发挥重要作用。该文就PACAP作用于胶质瘤细胞的相关机制做一 综述。

摘要:[摘 要] 该文对胜任力和护士胜任力的概念进行简单描述,总结了国内外突发公共卫生事件下护理人 员胜任力研究在胜任力指标体系、胜任力模型2个方面的研究进展,指出了目前突发公共卫生事件下护理人员 胜任力研究的局限性,并提出了对构建重大传染病疫情下护理人员胜任力研究的展望,旨在为护理管理者精准 了解、描述、分析和评价一线护理人员胜任力水平,科学实施人力资源的配置、培训、使用等提供科学依据。

摘要:[摘 要] 血脂水平波动受多种危险因素的影响,除了受年龄和性别、妊娠和遗传、气象因素等不可干预的危险因素影响外,还与吸烟和饮酒、超重和肥胖、体重指数、饮食和运动、药物因素、高血压、糖尿病、高尿酸血症等可干预的危险因素密切相关,血脂异常增加了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生风险,定期健康体检监测血脂水平的动态变化、早期发现血脂异常,采取综合的管理措施以降低或延缓ASCVD的进程。

摘要:[摘 要] 盐酸纳布啡是一种新型的阿片类镇痛药,对阿片受体κ呈激动作用,因而可发挥强效镇痛作 用,尤其对内脏疼痛效果较佳;对μ受体呈部分拮抗作用,使其在发挥镇痛作用的同时可部分拮抗μ受体相关 的呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。正因为纳布啡特殊的作用机制,以及较少的不良反应,使纳布啡 在围手术期有着广阔的应用前景。该文就纳布啡在围手术期应用的研究进展进行综述,以期为临床合理用药 提供理论参考和实践依据。

摘要:[摘 要] 该文通过分析国内外男性护士职业性别刻板印象与职业认同感相关文献资料,以了解其内在 联系、国内外现状及相关的干预措施,为稳定男性护士队伍、构建完善的护士制度提供参考。

摘要:[摘 要] 肾周脂肪组织(PRAT)是一种特殊的内脏脂肪沉积,位于肾纤维膜和肾筋膜之间。与其他结缔 组织相比,PRAT在血管、淋巴管及神经分布方面表现出独特的解剖结构。过多PRAT 沉积会增加高血压、动 脉粥样硬化及心脏病的风险。因此,该文就PRAT起源、解剖结构及其与心血管疾病的研究进展进行综述,以 期为心血管疾病的治疗和预防提供依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨FOCUS夫妻干预计划对妊娠期糖尿病患者一般自我效能感、自我护理行为及预后 的影响。方法 选取2019年5月至2021年12月漯河市中心医院收治的112例妊娠期糖尿病患者,根据等距 抽样法分为观察组和对照组,各56例,分别选择FOCUS夫妻干预计划、常规护理,并比较2组干预后血糖水 平、一般自我效能感量表评分、自我护理行为评分及妊娠结局。结果 2组护理前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血 糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P >0.05);接受相应护理后,2组血糖水平均有所 改善,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组干预前患者及 配偶一般自我效能感量表评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);接受相应护理后均有所改善,且观察组评分 高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组护理前自我护理行为评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);接受相应护理后,2组自我护理行为评分均有所改善,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义 (P <0.05)。2组巨大儿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05),但观察组剖宫产、早产、新生 儿低血糖、低体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者实施FOCUS 夫妻干预计划,可稳定血糖水平,提高自我效能感及自我护理行为评分,改善妊娠结局。

摘要:[摘 要] 目的 探讨居家康复训练联合营养干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肌少症患者中的临 床应用效果。方法 纳入2019年6月至2021年9月于该院接诊建册的115例COPD 合并肌少症患者,采用 随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组给予COPD 合并肌少症常规门诊的用药指导及回 访干预,观察组在对照组基础上给予居家康复训练联合营养干预,均干预12周。利用汉密尔顿抑郁(HAMD) 量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评价患者不良心理状况,采用阻塞性肺病功能(CAT)量表评分、改良呼吸困 难指数(mMRC)分级、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)评估患者肺功能,采用上 肢握力、6分钟步行试验(6MWD)、上臂中点肌肉周径(MAC)评价患者肌肉功能。并且比较分析2组干预前后 上述指标的差异。结果 干预前,2组HAMD评分、HAMA 评分、CAT量表评分、mMRC分级、FEV1/FVC%、 上肢握力、6MWD、MAC等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组HAMD评分、HAMA评分、CAT 量表评分、mMRC分级均较干预前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC%、 上肢握力、6MWD、MAC较干预前提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 居家 康复训练联合营养干预可有效降低COPD合并肌少症患者的负面心理,改善肺功能和肌肉功能。

摘要:[摘 要] 目的 探讨分级团队联合临床护理路径在严重创伤患者中的应用效果。方法 回顾性分析 2020年4月至2021年12月在该院创伤急救中心接受严重创伤救治的600例患者的临床资料,根据急诊团队 救治模式的不同,将2020年4-12月接受传统创伤救治的300例患者归为对照组,将2021年1-12月接受分 级团队联合临床护理路径救治的300例患者归为观察组。比较2组患者急诊急救时效指标的情况。结果 观 察组分诊级别符合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组人工气道建立平均时间短于对照组, 但差异无统计学意义(P >0.05)。观察组入抢救室至完成全身CT的时间、入抢救室至完成静脉血标本采集的 时间、抢救室滞留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组入抢救室至完成床边心电图的 时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 分级团队联合临床护理路径可根据创伤患者病情进 行及时有效的护理资源配置,缩短团队反应时间,对流程进行合理调整,提高整体抢救效率。

摘要:[摘 要] 目的 探究线上-线下(O2O)模式下思维导图对炎症性肠病患者健康教育的干预效果。 方法 选取该院2020年11月至2021年11月收治的86例炎症性肠病患者为研究对象,按照随机数字表法分 为观察组(44例)与对照组(42例)。观察组患者实施O2O 模式下思维导图健康教育干预,对照组患者实施常 规健康教育干预。比较2组患者干预前后心理情绪变化情况、生存质量及干预后服药依从性。结果 与干预 前比较,2组患者干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后SAS、SDS评分[(32.71±4.34)、(34.45±4.48)分]显著低于对照组[(41.65± 4.68)、(43.82±4.72)分],差异均有统计学意义(t=9.191、9.445,P <0.001)。与干预前比较,2组患者干预 后炎症性肠病生存质量(IBDQ)评分均升高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者干预后社会功能、全身 功能、肠道功能、情感功能及总分[(34.32±1.89)、(30.82±1.76)、(64.78±2.11)、(79.69±4.45)、(215.47±9.92)分]显著高于对照组[(32.14±1.45)、(28.69±1.95)、(62.24±1.87)、(73.36±4.92)、(196.35±10.73)分],差异均有统计学意义(t=5.891、5.322、5.898、6.263、8.586,P <0.001)。观察组患者干预后服药依从度[97.73% (43/44)]显著高于对照组[80.95% (34/42)],差异有统计学意义(χ2 =6.453,P =0.011)。 结论 O2O 模式下思维导图应用于炎症性肠病患者的健康教育可有效改善患者心理不良情绪,提升其生存质 量与服药依从性。

摘要:[摘 要] 目的 以打造三位一体专业“金课”为目标,对来华留学生课堂教学进行持续性改革。 方法 以2013—2017级南京医科大学国际教育学院留学生467人为研究对象,将改革前(2015—2016年)和改 革后(2017—2019年)留学生平时成绩和笔试成绩分别汇总,运用统计学方法比较分析,以调查问卷方式获得改 革后学生课堂参与度信息。结果 教学方法改革后3年间学生综合成绩显著提高,尤其是课堂参与度。小班 教学能快速提高学生实验操作技能,结合教师讲解和小组讨论,学生能够更好地掌握理论知识,完善课后作业。 结论 在来华留学生课堂教学改革过程中,应增强先进教学理念、技术与课堂教学的密切联系,逐步达成精益 求精、与时俱进的“金课”建设目标,实现知行合一,学以致用。

摘要:[摘 要] 校企合作,产教融合是职业教育技术技能型人才培养的根本途径。老年护理是对护理专业学 生开设的一门针对老年群体的护理专业课程,近2年,该校在校企合作基础上,对接“1+X”老年照护职业技能 等级证书和“1+X”失智老人照护职业技能等级证书,深化产教融合,改革创新老年护理实践教学课程体系,实 现课证相互衔接融通,突出老年护理人才培养的实践性和实用性,为应对老龄化社会做出了积极探索。

摘要:[摘 要] 目的 探讨CT可视化三维影像重建结合基于问题的学习(PBL)教学模式在肾脏肿瘤临床教 学改革中的应用,进一步提高临床教学质量。方法 选取2021年5月至2022年5月该院60名本科临床实习 生,将其随机分为3D重建教学组和传统教学组,每组30名。3D重建教学组采用CT可视化三维影像重建结合 PBL教学模式进行教学,传统教学组采用传统教学辅助设备结合PBL教学模式进行教学。在教学过程结束 后,分别对2组学生进行考核,以评价结果。结果 传统教学组的年龄、性别和入院时外科理论考核成绩与3D 重建教学组比较,差异无统计学意义(P >0.05);课程结束后,3D重建教学组的考核成绩明显优于传统教学组, 差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查结果显示,3D重建教学组在对教学方式认可度、疾病及外科解剖的掌 握度、学习兴趣提高程度方面均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CT 可视化三维影像 重建结合PBL教学模式应用于教学中,更接近疾病的实际场景。在肾脏肿瘤的临床教学中取得了良好的效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨健康管理中心护理标准化服务模式的应用效果。方法 选取该中心护士64名及 在该中心体检的400名体检人员作为研究对象,比较标准化护理服务模式实施前(2020年1—6月)和实施后 (2021年1—6月)的护理质量、护士对工作的满意度、体检全程耗时情况和体检者满意度。结果 实施标准化 护理服务模式后,护士三基三严培训合格率、急救药品物品管理合格率、消毒隔离合格率等指标均高于实施前, 差异有统计学意义(P <0.05)。实施标准化护理服务模式后,体检全程耗时[(1.63±0.48)h]明显短于实施前 [(2.03±0.80)h],差异有统计学意义(P <0.05)。实施标准化护理服务模式后,护士对工作环境、工作被认可、 工作中人际关系、工作成长与发展、工作与家庭的平衡的满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 健康管理中心护理标准化服务模式有助于提高护理服务质量和工作效率,提升护士综合素质,促进健康 管理中心护理学科的发展。

摘要:[摘 要] 目的 了解武汉市社区老年人慢性病患病情况,社区居家养老现状与养老需求情况,分析慢性 病对老年人家庭医生式医养结合居家养老服务需求的影响并提出相应建议。方法 采用方便抽样方法抽取武 汉市某社区284名老年人作为调查对象,采用χ2 检验、ANOVA 检验、Kruskal-Wallis H 检验及多元线性回归 进行分析。结果 患有慢性病的老年人人数为156人,占全体老年人的54.9%,其中慢性病共病的老年人人数 为86人。患不同慢性病数量的老年人对诊疗服务、康复护理、预防保健、中医服务、健康管理与教育、心理健康 6类服务需求存在差异,呈现慢性病共病老年人需求高的趋势。结论 不同慢性病数量会影响老年人对家庭医 生式医养结合居家养老服务的需求,慢性病共病老年人需求程度最高。建议在社区以慢性病共病高龄老年人 家庭医生式医养结合居家养老服务的重点对象,以诊疗服务与康养服务为基础构建家庭医生式医养结合居家 养老服务模式。

摘要:[摘 要] 通过常态绩效考核体系实现医院质量控制(质控)科学化,同时对考核指标的数据进行标准化, 将标准化数据评价内置于绩效考核体系,实现医院质控精准化。自成都市温江区人民医院常态绩效考核体系 建设以来,该院实现了全面质控常态化、制度化、精细化、信息化和科学化,医院国考总体名次呈上升趋势,患者 满意度逐年提高,医院运营效率指标呈良性态势。以自身发展和实际情况为基础,结合三级公立医院绩效考核 导向,将标准化数据评价贯穿建设全程形成的常态绩效考核体系可对医院不同科室的医务人员进行科学评价, 进而突出医院质控重点,保证医疗质量,推动医院高质量发展。

摘要:[摘 要] 该文报道了1例复发性前置胎盘并胎盘植入性疾病患者。结合患者临床表现、体格检查及辅 助检查,诊断为复发性前置胎盘合并胎盘植入性疾病,行子宫双切口术式后母婴结局良好。且结合文献复习发 现,子宫双切口术式应用在复发性前置胎盘合并胎盘植入性疾病患者中,能够减少术中出血,降低子宫切除率 及产后出血等并发症。

摘要:[摘 要] 艰难梭菌感染为临床较为常见但诊断较为困难的一个疾病,临床药师通过对1例直肠恶性肿 瘤切除术后伴艰难梭菌感染患者的临床特点、个体因素进行分析,同时协助医师制定治疗方案,使患者得到及 时治疗,同时缩短了患者的住院时间。

摘要:[摘 要] 柴胡桂枝干姜汤多用于治疗消化内科疾病,现通过对柴胡桂枝干姜汤治疗肺寒胆热证验案1 则进行分析,尝试为临床拓展性使用柴胡桂枝干姜汤提供临床经验。