摘要:[摘 要] 目的 对某校科研共享平台的研究用生物学辐照仪建设项目,进行职业病危害和放射防护评价分析。方法 2019-2021 年,以 X 射线生物学辐照仪作为研究对象,根据《环境 γ 辐射剂量率测量技术规范》( HJ1157-1993 )、《职业性外照射个人监测规范》( GBZ128-2019 )和《电离辐射防护与辐射源安全标准》( GB18871-2002 )等国家法律法规文件要求,采用现场调查、收集资料和现场检测的方法,对职业性危害因素和预防措施进行综合评价分析。结果 仪器外表面 5 cm 周围检测点的剂量当量率最高为 0.13~0.44μ Sv/ h ,最大个人剂量值为 0.21 mSv / a ,放射工作人员职业体检未发现异常,以上结果均未达到规定的安全限值。结论 仪器的自屏蔽放射防护设施和管理措施满足防护要求,使用单位应继续按照环保法规加强放射防护工作,切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康。

摘要:[摘 要] 目的 探索脑出血与血浆代谢标志物之间的关系及可能的机制。方法 收集 2020 年 3-12 月就诊于重庆市中医院神经内科、神经外科的住院患者,发病 24h 内就诊并完成头颅 CT 平扫确诊为脑出血,同期健康体检者为对照组。采用气相色谱 - 质谱联用技术( GC-MS )分析两组间血浆代谢物含量的变化,应用正交偏最小二乘法( OPLS-DA )、ROC曲线筛选出两组中的差异性代谢物。结果 该研究共纳入脑出血组24 例,对照组 30 例,两组的人口学特征无显著差异,共筛选出 24 个差异性标志物,进行 ROC 曲线分析,最终筛选出 AUC>0.85 的代谢物有 4 个:3-羟基丙酸、 2- 羟基丁酸、 7- 脱氢胆固醇、柠檬酸。结论 3- 羟基丙酸、 2- 羟基丁酸、7-脱氢胆固醇、柠檬酸等血浆代谢物可能与脑出血的发病相关,其中 2-羟基丁酸、 7-脱氢胆固醇可能与脑卒中后抑郁的发生有关。

摘要:[摘 要] 目的 研究在广西 CD36 缺失个体中检测到的 CD 36 基因突变 c.C275T ,是否可导致 CD36 缺失和在人群中的发生率。方法 采用血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定试验( MAIPA )和流式细胞技术检测确定广西地区 1 位汉族男性个体( XXX )的 CD36 表型,应用 CD 36 外显子测序、cDNA 克隆测序对其 CD36缺失的分子基础展开研究,构建真核表达细胞株及应用蛋白免疫印迹试验( Western blot )验证所检测到的CD 36 突变基因对 CD36 表达的影响。应用所建立的针对该突变基因的 DNA PCR-SSP 基因分型方法,在随机的无血缘关系的 1 026 名广西地区人群中进行人群分布调查。结果 经 MAIPA 和流式细胞技术检测鉴定XXX 的 CD36 表型为 Ⅱ 型 CD36 缺失。 CD 36 外显子测序发现其具有 CD 36c.C275T ( p.Thr92Met )突变,为突变杂合子,CD 36cDNA 克隆测序发现该个体具有 c.275C>T ( p.Thr92Met )突变型和 CD 36 野生型 2 种 CD 36mRNA 转录本。通过建立的真核表达细胞株及 Western blot 验证结果显示 CD 36 c.275C>T 异常转录本可导致 CD36 表达缺失。该基因突变在人群的发生率研究显示,在随机的 1 026 名广西人群中, CD 36 c.275C>T 突变的人群发生率为 0 。结论 CD 36 基因突变 c.275C>T (p.Thr92Met )可导致 CD36 缺失,并初步阐明了其导致 CD36 缺失的分子基础及在广西地区人群中的分布特征,为了解中国人群 CD36 缺失的分子基础和特征提供了实验和理论依据。

摘要:[摘 要] 目的 构建早期识别重症蜂蜇伤患者的预警评分模型,为入急诊科的蜂蜇伤患者是否选择入重症监护病房(ICU )加强治疗提供量化依据。方法 收集 2012 年 9 月 15 日至 2019 年 12 月 31 日收治住院的402 例蜂蜇伤患者的临床资料作为建模组, 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 30 日收治住院的 63 例蜂蜇伤患者的临床资料作为验证组。对建模组 402 例按照 48 h 内是否入住 ICU 将其分为普通病房组 343 例与 ICU 组59 例。应用单因素分析和 logistic 回归方法进行回顾性分析,筛选出影响蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素,建立重症早期预警模型并进行风险分层,同时依据建立的模型对验证组 63 例(普通病房组 41 例和 ICU 组22 例)评分并绘制 ROC 曲线外部验证模型效能。结果 logistic回归分析结果显示,蜂蜇伤数量、全身过敏皮疹症状、酱油色尿、白细胞数量这 4 个指标是蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素(蜂蜇伤数量: Z =-6.603 ,P <0.001 ;全身过敏皮疹症状:χ2 =82.679 ,P <0.001 ;酱油色尿:χ2 =147.723 ,P <0.001 ;白细胞数量: Z =-8.941 , P <0.001 ),重症早期预警模型为 0.093×A+2.965×B+2.647×C+0.134×D ( A 为蜇伤数量的值;有全身过敏皮疹 B 赋值为 1 ,否则为 0 ;有酱油色尿 C 赋值为 1 ,否则为 0 ; D 为白细胞计数/ 109的值)。该模型的 ROC 曲线 AUC 为 0.960 ,敏感度 0.915 ,特异度 0.901 。依据模型给验证组评分绘制的 ROC 曲线 AUC 为0.952 ,敏感度 0.96 ,特异度 0.88 。结论 蜂蜇伤数量、有全身过敏皮疹症状、有酱油色尿液、白细胞数量是影响蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素,建立的蜂蜇伤重症早期预警评分模型具有较好的判别效度和应用价值,能较好地预测蜂蜇伤患者入住 ICU 风险,为蜂蜇伤患者早期病情评估指导分层治疗提供一定的参考

摘要:[摘 要] 目的 研究定量 CT 骨密度( QCT-BMD )对骨质疏松性椎体压缩骨折( OVCFs )患者经皮椎体成形术(PVP )后椎体压缩骨折复发的预测价值。方法 回顾性分析 PVP 手术治疗的 OVCFs 患者 108 例(骨折复发组 15 例,骨折未复发组 93 例)。比较两组患者年龄、性别、体重指数( BMI )、病程、伤椎上位、下位椎体QCT-BMD 、骨水泥注入量、骨水泥渗漏。采用 logistic 回归筛选 PVP 术后骨折复发独立危险因素。 AUC 分析QCT-BMD 对骨折复发预测准确性。 Kaplan-Meier 生存分析、 Cox 比例风险回归模型分析 QCT-BMD 对 3 年椎体压缩骨折复发的预测价值。结果 骨折复发组伤椎上位和下位椎体 QCT-BMD 均明显低于骨折未复发组(P <0.01 )。上位椎体 QCT-BMD 是 PVP 术后患者骨折复发的独立预测因素( OR =0.945 , P =0.006 )。AUC 为 0.802 ,特异度为 100.0% ,敏感度为 59.3% 。上位椎体 QCT-BMD≤59.15mgCa-HA / mL 患者 3 年骨折复发风险明显升高(P =0.002 )。风险比( HR )为 0.951 ( 95% CI0.916~0.987 , P=0.008 )。结论 QCT-BMD值对于 PVP 术后患者骨折复发具有早期预测价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨绝经过渡期女性压力性尿失禁( SUI )与代谢综合征( Mets )各指标的相关性。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月该院收治的绝经过渡期女性 SUI 患者 95 例( SUI 组)和 60 例体检未见明显异常的绝经过渡期女性(对照组)作为研究对象。详细收集记录患者对应的有关临床资料,均完成 Mets 相关指标,比较两组患者Mets及其相关因素的情况,分析绝经过渡期女性 SUI 与Mets 的关系。结果 SUI 组与对照组甘油三酯( TG )水平无明显差异(P >0.05 );收缩压( SBP )、舒张压( DBP )、腰围( WC )、空腹血糖(FPG )、糖化血红蛋白( HbA1c )水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。多因素logistics回归分析结果, Mets是改变 SUI 严重程度的危险因素(OR >1 , P <0.05 )。结论 绝经过渡期女性 SUI 与Mets 密切相关, SUI 发生与上述指标存在相关性,其中与 SBP 、 DBP 、WC 、 FPG 及 HbA1c 呈正相关,与 HDL-C 呈负相关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨靶向沉默 Notch3 表达对前列腺癌 PC-3 细胞侵袭能力的影响及机制。方法 体外培养前列腺癌 PC-3 细胞, Notch3 siRNA 转染前列腺癌 PC-3 细胞, RT-PCR 及蛋白免疫印迹试验( Western blot )验证转染效果; Transwell 小室法检测转染前后细胞侵袭能力的改变; Western blot 检测转染后对细胞EMT 相关通路蛋白( E-cadherin 、 ZO-1 、 Vimentin )及 PI3K / Akt 通路相关蛋白( PI3K 、 p-PI3K 、 Akt 、 p-Akt )表达的影响。结果 Notch3 siRNA 转染后,前列腺癌 PC-3 细胞 mRNA 和 Notch3 蛋白表达均显著降低,同时细胞侵袭能力降低,细胞 MMP-9 蛋白表达下调,上皮标志物 E-cadherin 、 ZO-1 蛋白表达上调,间质标志物 Vimentin 蛋白表达下调;细胞总的 PI3K 和 Akt 表达水平无明显改变,而 p-PI3K 和 p-Akt 表达水平降低。结论 Notch3 siRNA 转染沉默前列腺癌 PC-3 细胞 Notch3 表达后可显著抑制细胞侵袭能力,其机制可能是通过阻滞前列腺癌细胞 PI3K / Akt 通路,继而抑制细胞 EMT ,提示 Notch3 可能成为前列腺癌治疗的潜在靶点。

摘要:[摘 要] 目的 分析中频电加温中药透入治疗慢性盆腔炎的康复干预疗效。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月该院收治的 80 例慢性盆腔炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用常规治疗方案,观察组加入中频电加温中药透入治疗。比较两组疗效及血生化指标的变化。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。两组治疗前各血生化指标比较,差异无统计学意义( P >0.05 );观察组治疗后丙二醛、肿瘤坏死因子 -α 水平均低于对照组,白细胞介素 -10 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。结论 中频电加温中药透入治疗慢性盆腔炎,有助于减轻炎性反应及氧化应激反应,提高患者的临床疗效,可推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探索一体化结肠镜和 CT 结肠成像检查的肠道准备新方法。方法 选取 2020 年 7 月至2022 年 3 月重庆宏仁一医院完成结肠镜和 CT 结肠成像检查的 39 例患者作为研究对象,将其随机分为传统法组和改良法组,传统法组服用 2.5 L 复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备( PEG ),改良法组服用 2 L 复方 PEG联合枸橼酸莫沙必利进行肠道准备,评价 2 组患者用药耐受度、结肠镜波士顿肠道评分系统评分、 CT 结肠成像的肠管充气及清洁度、结肠 CT 图像质量。结果 在患者容易接受的 1 级耐受度中,改良法组占比明显高于传统法,差异有统计学意义(P <0.05 )。结肠镜波士顿肠道评分方面, 2 组各段分值相近,但改良法组总评分明显高于传统法,差异有统计学意义(P <0.05 )。 2 组 CT 结肠成像各段肠管的充气及清洁度评分均在 2~3 分之间,且差异无统计学意义(P >0.05 )。除了结肠壁显示清晰度外,改良法组的其他 CTC 图像质量指标均优于传统法组,但两者比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。结论 PEG 与莫沙必利联合应用适宜于结肠镜和 CT 结肠成像,可作为一体化的结肠镜和 CT 结肠成像检查前肠道准备方法。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 VISTA 在乳腺癌的表达情况及与乳腺癌临床因素的相关性;评估 VISTA 在乳腺癌中的预后价值。方法 采用免疫组织化学方法分析 140 例乳腺癌肿瘤组织的病理切片的微阵列,分析肿瘤细胞( TC )VISTA 表达、免疫细胞( IC ) VISTA 表达和 VISTA 的综合阳性评分( CPS )与临床变量的关系,以及与乳腺癌生存预后的相关性;再从癌基因数据库 TCGA 提取乳腺癌 VISTAmRNA 表达量数据,验证其与生存预后的相关性。结果 乳腺癌组织中检测到 VISTA 表达率为 35.0% ,其中 VISTA 在 TC 中的表达率为11.4% ,在 IC 中的表达率为 30.0% 。乳腺癌 VISTA 蛋白的 CPS 与雌激素受体( ER )阴性、孕激素受体( PR )阴性、三阴性者存在显著相关性(P =0.005 、 0.010 、 0.001 ); TC VISTA 阳性表达与 PR 阴性存在显著相关性(P =0.016 ); ICVISTA 阳性表达与人类表皮生长因子受体 2 ( HER2 )阳性存在显著相关性( P =0.013 )。 ICVISTA 阳性表达者与阴性者相比,生存率显著提高( 90.2% vs .73.4% , P =0.038 );而 VISTA 的 CPS(79.3% vs .75.3% , P =0.601 )和 TC 的 VISTA 表达( 73.1% vs .79.2% , P =0.478 )不具有此现象; VISTA mRNA 高表达与低表达者间的总生存的预后指标无显著性差异( P =0.246 )。 ICVISTA 阳性表达是乳腺癌总生存的独立良好预后指标(P =0.017 ),也是 HER2 阴性乳腺癌的良好预后指标( P =0.046 )。结论 乳腺癌组织中 VISTA 在 IC 中的表达率高于 TC ; VISTA 阳性表达与 HER2 阳性和 PR 阴性相关;IC VISTA 阳性表达是乳腺癌良好总生存的预后指标,也是 HER2 阴性乳腺癌的良好预后指标。

摘要:[摘 要] 目的 了解老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足的需求、焦虑、抑郁的现状及其相关性。方法 采用老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足需求问卷、焦虑、抑郁量表通过便利抽样法在长沙市 2 所三甲医院对 203 例老年乳腺癌家庭主要照顾者进行横断面现状调查。结果 老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足需求总分为(45.97±12.77 )分,条目均分为( 2.19±0.61 )分,处于中等偏上水平。各维度评分最高的是应对未来的担忧的需求[(2.42±1.13 )分],评分最低的是个人与情绪的需求[( 2.10±0.58 )分]。 Spearman 相关分析结果显示,老年乳腺癌家庭主要照顾者负性情绪与未满足需求呈正相关(P <0.05 )。结论 老年乳腺癌家庭主要照顾者的未满足需求处于中等偏上水平,护理人员应重视老年乳腺癌家庭主要照顾者的需求,根据未满足的需求制定干预方案,从而降低老年乳腺癌家庭主要照顾者的未满足需求,促进其心理健康。

摘要:[摘 要] 目的 观察不同镇静药物对无创正压通气( NPPV )心力衰竭患者血流动力学及血气分析的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月该院确诊并进行 NPPV 治疗的 90 例心力衰竭患者作为研究对象,采用随机抽签法将患者分入 A 、 B 、 C 组,每组 30 例。 A 组给予右美托咪定镇静药物, B 组给予咪达唑仑镇静药物,C 组给予丙泊酚镇静药物。观察记录各组患者 NPPV 时间、重症监护病房( ICU )治疗时间、气管插管率、28 d 内病死率、不良反应发生率及镇静后 6 、 24 、48 h 的中心静脉压( CVP )、心率( HR )、N- 末端 B 型利钠肽原( Nt-proBNP )、平均动脉压( MAP )、动脉血氧分压(PaO2 )、血氧饱和度( SpO2 )、动脉血二氧化碳分压( PaCO 2 )变化情况。结果 A 组患者 NIPPV 时间、气管插管率、ICU 治疗时间、停药后清醒时间均明显短于 B 、 C 组,差异均有统计学意义(P <0.05 ),但 B 、 C 组 NIPPV 时间、气管插管率、 ICU 治疗时间、停药后清醒时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。 A 组患者镇静后 6、24 、 48 h 时 HR 、 CVP 、 Nt-proBNP 、 MAP 水平均明显低于 B 、C 组,差异均有统计学意义( P <0.05 );但 B 、 C 组镇静后 6、24 、 48 h 时 HR 、 CVP 、 Nt-proBNP 、 MAP 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。 A 组患者镇静后 6、24 、 48h 时 SpO 2 、 PaO 2 水平均明显高于 B 、 C 组, PaCO 2 水平明显均低于 B 、 C 组,差异均有统计学意义( P <0.05 ),但 B 、 C 组镇静后 6、24 、 48h 时 SpO 2 、 PaO 2 、 PaCO 2 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。 A 组患者并发症发生率( 16.67% )与 B 组( 26.67% )、 C 组(30.00% )之间比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚对 NPPV 心力衰 竭患者镇静时的不良反应发生率相当,但右美托咪定可更有效缩短 NPPV 时间、ICU 治疗时间及停药后清醒时间,降低气管插管率,同时较快改善血流动力学状况、心功能,且更显著地纠正低氧血症。

摘要:[摘 要] 目的 评估体外膈肌起搏器( EDP )技术对支气管扩张症急性加重期患者临床治疗效果的影响,为患者提供更具针对性的肺康复手段。方法 回顾性研究 2019 年 1 月至 2022 年 3 月在佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院确诊的 162 例支气管扩张症急性加重期患者的临床资料。其中 81 例患者( A组)给予常规治疗,另 81 例患者( B 组)给予常规治疗及 EDP 技术治疗,根据脑电双频指数评分对 2 组患者的疾病严重程度进行评估,划分为轻、中、重度,并比较疗效。观察比较 2 组患者治疗前后的白细胞计数、肺通气功能指标[第 1 秒用力呼气容积( FEV 1 )、最大呼气流量( PEF )]及临床症状变化情况。结果 B 组患者总有效率明显高于 A 组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 2 组患者治疗后白细胞计数、 FEV 1 、 PEF 较治疗前均有改善, B组轻度患者治疗后白细胞计数较 A 组变化更明显, B 组重度患者治疗后 FEV 1 、 PEF 较 A 组变化更明显,差异均有统计学意义(P <0.05 )。 B 组中、重度患者治疗后白细胞计数变化程度及 B 组轻、中度患者治疗后 FEV 1 、PEF 的变化程度与 A 组比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 EDP 技术对支气管扩张症急性加重期患者治疗效果明显,可在一定程度上起到辅助治疗的作用,其可改善急性加重期患者肺通气功能,缓解临床症状。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血培养延时( >5 d )报警的阳性率、病原菌分布及报警时间特征,为完善临床实验室血培养检测方案提供数据。方法 统计九龙坡区人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月血培养标本 7 576 例,将常规时间(5 d )血培养阴性的标本 6 866 例延长培养到 10 d ,记录延时报警的阳性率及报警时间,并统计病原菌的种类及构成。结果 常规时间血培养阳性率为 9.4% ,10 d 培养阳性率为9.8% ,两者比较,差异无统计学意义(P >0.05 );延时报警血培养标本 36 例,占常规阳性标本的 5.1% 。共分离细菌 37 例,其中污染菌 7 例,污染率为 18.9% 。 36 例延时报警标本中,报警时间最短为 5.2 d ,最长为 10.0d ,报警时间中位数 7.1d 。结论 延长培养时间不能够显著提高血培养的阳性率,但可以提高少见菌的检出率。

摘要:[摘 要] 目的 分析和评估 2019-2021 年重庆市江津区医疗机构检验科新鲜血比对结果,探索基层医疗机构检验科新鲜血比对的操作方法及经验总结,分析存在的问题,为提高基层检验科检测质量,推进区域化检验结果互认奠定基础。方法 对江津区内 46 家医疗机构检验科进行专业知识培训并开展新鲜血液比对,分析 2019-2021 年比对结果,评估江津区各基层医院检验科的检验质量,总结开展新鲜血比对的实践经验。结果 2021 年参与比对医疗机构共 46 家,总合格 29 家,总合格率为 63.04% 。 2020 年参与比对医疗机构共31 家,合格 10 家,总合格率为 32.26% , 2019 年参与比对医疗机构共 30 家,合格 7 家,总合格率为 23.33% ,2021 年比对合格率较 2020 年提高 30.79% ,较 2019 年提高 39.71% ,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 2019年、2020 年、 2021 年生化项目合格率分别 23.33% 、 31.03% 和 65.22% , 2021 年合格率较 2020 年上升 34.19% ,较 2019 年上升 41.89% ,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 2019-2021 年江津区各医疗机构检验科新鲜血比对中临床检验及免疫项目整体通过率较高,生化通过率偏低,说明在辖区内生化检验项目总体质量有待持续改进。

摘要:[摘 要] 目的 分析临床药师干预门诊患者抗焦虑抑郁药物应用的效果,为促进临床合理用药提供参 考。方法 以门诊应用抗焦虑抑郁药物处方为研究对象,将 2021 年 1-6 月处方设为对照组, 2022 年 1-6 月 处方设为观察组,临床药师对观察组的患者处方开展干预工作。干预后将两组数据结果进行对比分析。 结果 与对照组比较,观察组处方中选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂处方频度有增加趋势,限定日费用降低,抗 焦虑抑郁药物的药物利用指数均降低,处方的合理性得到提高。结论 临床药师干预门诊患者抗焦虑抑郁药 物,可起到规范临床合理用药的目的,在确保临床安全、有效、经济用药中发挥作用。

摘要:[摘 要] 目的 利用锥形束 CT ( CBCT )研究肺癌患者调强放疗时应用多模块板外加背托、臀托及臂托辅助定位的优势。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 6 月该科使用体膜外加普通体板固定及体膜 + 多模块体板(臀托、背托及臂托)固定肺癌患者行调强放疗治疗时的摆位数据。分别收集 2 种固定方式在治疗前及治疗期间 CBCT 拍摄的验证图像与定位时的 CT 图像进行匹配的验证数据。分别统计其 X (左右)、Y (头脚)、Z (腹背)轴 3 个方向的误差数据,并进行统计分析。结果 360 例患者共收集 1 863 幅 CBCT 图像数据。普通体板外加体膜固定及多模块体板固定在首次治疗前的摆位误差数据分别为左右方向( 1.01±2.28 ) mm 和(0.18±1.37 ) mm 、头脚方向( 0.91±2.78 ) mm 和( 0.65±2.03 ) mm 、腹背方向( 1.58±1.80 ) mm 和( 0.74±1.57 ) mm 。其中在腹背方向差异有统计学意义( P <0.001 )。治疗期间的摆位误差数据分别为左右方向( 0.02±1.83 ) mm 和( 0.01±2.13 ) mm 、头脚方向( 0.51±2.76 ) mm 和( 0.30±2.20 ) mm 、腹背方向( 0.57±1.59 ) mm和(0.39±1.22 ) mm 。其中腹背方向、左右方向比较,差异有统计学意义( P =0.020 、 0.009 )。结论 多模块体板外加背托、臀托及臂托辅助定位固定的肺癌调强放疗的患者相对于普通体板固定能够提高摆位精度,特别能 减少腹背方向的摆位误差。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于二维码的视频教育复述肠道准备过程对结肠镜肠道准备质量的影响。 方法 将中山大学附属第八医院消化内镜中心科符合入选标准的结肠镜检查患者( 498 例)随机分为常规组 ( 248 例)和视频组( 250 例)。常规组通过口述和书面形式进行肠道准备宣教;视频组在两者的基础上,联动扫 描预制二维码相关肠道准备宣教视频。两组均使用相同标准方案的 3 L 聚乙二醇电解质粉进行肠道准备。记 录两组患者结肠镜检查插入时间、服药时间、用药正确率、膳食准备正确率。采用 Boston 评分评价肠道准备的 质量。结果 服药正确率、膳食准备正确率均高于对照组( P <0.05 )。结肠镜插入时间和退镜时间明显短于对 照组( P <0.05 )。视频组左、中、右段清洁度均优于对照组( P <0.05 ),观察组波士顿肠道准备量表评分高于对 照组( P <0.05 )。结论 采用传统的口头和书面形式配合短视频对患者进行结肠镜准备宣教,可以提高患者的 肠道准备能力,提高肠道准备依从性,缩短结肠镜检查时间。

摘要:[摘 要] 目的 采用网状 meta 分析评价中医护理对腹腔镜术后肩痛的干预效果。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed 、 Web of Science ,收集有关腹腔镜术后肩痛中医护理干预的随机对照试验( RCT ),检索时限为建库至 2022 年 5 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 R 软件进行网状 meta 分析。结果 共纳入 13 个研究,术后 24 、 48 h 的肩痛视觉模拟评分法( VAS )评分的网状 meta 分析结果显示,常规护理联合中医护理缓解腹腔镜术后肩痛疗效均优于常规护理(P <0.05 )。腹腔镜术后 24 h 镇痛效果排序前 3 位的依次为常规护理联合穴位按摩、常规护理联合耳穴压豆、常规护理联合艾灸,腹腔镜术后 48 h 镇痛效果排序前 3 位的依次为常规护理联合穴位贴敷、常规护理联合穴位按摩、常规护理联合穴位按摩/穴位敷贴。结论 穴位按摩联合常规护理缓解腹腔镜术后 24 h 肩痛效果最佳,穴位敷贴联合常规护理缓解腹腔镜术后 48 h 肩痛效果最佳,但受文献数量和质量的影响,仍需更大样本的RCT 进一步验证。

摘要:[摘 要] 目的 评价思维导图式指导模式对无偿机采血小板献血者的心理应激反应及配合度的影响。方法 选择 2021 年 1-12 月进行无偿机初次采集血小板的 178 例献血者作为研究对象,将其分为对照组(n =88 )和观察组( n =90 )。对照组采用常规无偿机采血小板模式,而观察组实施思维导图式指导机采血小板。比较两组献血者机采血小板后的心率和血压等生理性指标,采用修订版事件影响量表(IES-R )评估献血者的应激反应,采用简易应对方式问卷(SCSQ )调查献血者的配合度。结果 试验前,两组献血者心率、血压比较差异无统计学意义(P >0.05 )。机器采集血小板后,观察组心率、收缩压和舒张压均明显低于对照组( P <0.05 )。IES-R 量表评分比较,观察组应激反应总得分、闯入和回避得分均低于对照组( P <0.05 ),警觉得分高于对照组(P <0.05 )。 SCSQ 量表评分比较,观察组积极应对得分高于对照组( P <0.05 ),而消极应对和应对总分低于对照组(P <0.05 )。结论 应用思维导图模式指导无偿机采血小板能明显减轻应激反应和提高献血配合度。

摘要:[摘 要] 目的 通过量表的方式评估山东省日照市唯一定点收治新型冠状病毒感染的三甲医院内医务工作者的职业倦怠、焦虑和抑郁情绪及感知压力,并预测心理健康问题对职业倦怠的影响。方法 采用自编基本资料信息问卷、马氏职业倦怠量表 - 服务行业版( MBI-HSS )、压力知觉量表、广泛焦虑量表,9 项患者健康问卷对 1 040 名从事疫情防控相关工作的医务 工作者进行 评价,使用 SPSS24.0 统计软件对 结果进行分 析。结果 565 名医务工作者具有职业倦怠的特征,占比 54.33% 。焦虑情绪检出率为 46.63% ( 485 人),抑郁情绪检出率为 43.46% ( 452 人)。压力知觉量表( PSS-4 )平均分为( 5.81±2.95 )分。有职业倦怠组的广泛性焦虑量表( GAD-7 )、9 项患者健康问卷( PHQ-9 )、 PSS-4 得分均高于无职业倦怠组, MBI-HSS 总分及 3 个维度的分值与各个量表呈正相关(P <0.01 ),与其他相关因素如体育锻炼、工作年限、年龄呈负相关( P <0.01 )。 Logistic回归模型结果提示,排班方式(OR =1.695 , 95% CI1.310~2.193 )、体育锻炼( OR =2.004 , 95% CI 1.545~2.599 )、 GAD-7 ( OR =1.131 , 95% CI 1.062~1.204 )、 PHQ-9 ( OR =1.169 , 95% CI 1.100~1.243 )、 PSS-4(OR =1.357 , 95% CI1.264~1.458 )得分进入回归模型。结论 倒班、不锻炼及焦虑、抑郁情绪和感知压力是职业倦怠发生的危险因素,可以通过改善医务工作者上述情况以干预职业倦怠的发生。

摘要:[摘 要] 目的 对河南省 10 地市二、三级医院医务人员信息素养进行抽样调查,研究其现状,为制定科研科教决策提供数据支持,为信息服务等提供借鉴与参考。方法 利用标准化医务人员信息素养测评问卷,对2021 年 5-11 月河南省 10 地市多家二、三级医院医务人员开展调查。采用描述性统计、方差单因素分析等方法进行数据分析。结果 该次调查共回收有效问卷 952 份。医务人员信息素养总分平均分数偏低[( 51.05±13.50 )分],主观信息素养能力[( 71.54±12.29 )分]和客观能力[( 30.56±20.52 )分]有较大差距。信息素养4 个维度量表得分最高的是信息道德,其次是信息意识、信息知识,最低的是信息能力。医务人员的性别、年龄、学历、所在部门、从业年限、医院级别对于信息素养得分差异均有统计学意义(P <0.01 )。信息行为及需求调查选择最多的分别为:经常使用网络搜索引擎或专业数据库 758 人( 79.62% );需要加强文献检索技能 812 人 (85.29% );常用国内医学数据库 798 人( 83.82% );关注学术专业知识 825 人( 86.66% );解决临床所遇问题831 人( 87.29% );能正确判断、使用合法途径进行资料的收集 884 人( 92.86% );会将新信息与个人经验结合, 并在实际运用中尝试新知识 830 人( 87.18% )。结论 此次调查的医务人员信息素养水平较低,需在信息素质教育培养、医院信息管理和建设、医院图书馆建设及服务等方面加强实践拓展研究。

摘要:[摘 要] 早发性卵巢功能不全( POI )是常见的妇科内分泌疾病之一。 POI 的致病因素复杂,发病机制目 前尚未明确。随着对 POI 的深入研究,越来越多的研究者发现炎性细胞因子与 POI 的发生、发展密切相关。 现通过检索近年相关文献,从相关炎症因子角度探讨 POI 的发病机制,并回顾性分析中医药对 POI 的治疗,以 期为后续的科研及临床工作提供参考。

摘要:[摘 要] 神经病理性疼痛( NP )是一种临床常见的慢性疼痛,通常见于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛和 糖尿病性 NP 等疾病,严重影响患者的睡眠及生命质量。其病因涉及多种因素,发病机制目前尚不清楚,临床治 疗效果欠佳。近年来,有大量研究表明,核因子 κB ( NF-κB )通过转录调控免疫细胞相关促炎细胞因子、疼痛介 质的释放,参与神经炎症的发生和维持,在 NP 中发挥重要的调控作用。该文通过复习并总结 NP 相关文献,对 NF-κB 信号传导通路与 NP 关系进行梳理,以期为 NP 相关疾病的靶向药物治疗提供研究方向。

摘要:[摘 要] 糖尿病( DM )是一种常见且常伴有严重并发症的全球性疾病。 DM 患病率的增加给患者、家庭 和社会带来巨大的心理和经济压力。越来越多的研究发现,DM 可能提高认知功能障碍的发生率。 DM 合并认 知功能障碍已成为全球主要的健康挑战,越来越引起人们的重视。该综述对 DM 合并认知功能障碍的最新进 展进行总结,从高血糖及晚期糖基化终产物、低血糖、血糖波动、二肽基肽酶 Ⅳ 、胰高血糖素样肽 1 及涉及的小 胶质细胞、调节性 T 细胞等多方面出发,揭示 DM 诱发认知功能障碍可能的发病机制,为早期发现与诊治 DM 合并认知功能障碍提供参考。

摘要:[摘 要] 睡眠呼吸障碍是一种发生在睡眠中的呼吸异常性疾病,涵盖多种类型,其中最常见的类型为阻 塞性睡眠呼吸暂停及中枢性睡眠呼吸暂停,传统治疗方法存在一定局限性。近年来,神经电刺激治疗发展迅 速,成为睡眠呼吸暂停的新选择,该文拟对神经电刺激疗法的发展及临床应用进行综述,以期为临床实践提供 参考。

摘要:[摘 要] 糖尿病教育是糖尿病自我管理的基础,而自我管理教育是全面护理糖尿病患者的关键组成部 分。该文将从 2 型糖尿病患者自我管理教育的概念、评测工具、自我管理教育的实施效果及在我国的发展及展 望等方面进行综述,以期为临床医务工作者进行糖尿病健康教育提供参考依据。

摘要:[摘 要] 肺癌是全世界癌症死亡的最常见原因之一,尽管目前肺癌已有很多治疗方法,但肺癌早期症状 不明显,发现时往往错失手术最佳时期。顺铂是肺癌治疗中一种高效且重要的抗癌药物,但肺癌顺铂化疗的耐 药性及不良反应等影响治疗效果,因而,探究引起肺癌顺铂化疗耐药性的有关作用机制,以探寻逆转顺铂化疗 耐药性及提升顺铂化疗的敏感性的靶点,提高肺癌治疗效果仍是医学上的一个重要课题。而已有许多研究发 现 MicroRNA ( miRNA )在介导顺铂耐药、敏感性方面起重要作用,因 miRNA 参与细胞的不同生物学方面,如 增殖、迁移等。该文将对近几年有关 MicroRNA 在肺癌顺铂耐药性方面的研究内容进行综述。

摘要:[摘 要] 骨质疏松症( OP )是一种骨质代谢性疾病,以骨骼功能低下及骨组织纤维结构退化为特征。骨 质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF )是骨质疏松症常见的严重并发症之一。近年来,随着微创技术时代的来临, 经皮椎体成形术( PVP )在临床上已被普遍应用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。 PVP 主要是将骨水泥灌注 于患椎内,以达到增加患椎的强度及稳定性,缓解患者疼痛的目的。但是,部分 PVP 术后患者仍残留有不同程 度的腰背痛。该文从 PVP 残余腰背痛的诊断、发病机制、危险因素、中医治疗等方面进行归纳和阐述。

摘要:[摘 要] 随着人口老龄化,老年期抑郁障碍( LLD )的患病率逐年上升。 LLD 经常被误解为一种生理衰 老过程,多年来仍未得到充分诊断和治疗,导致了老年精神疾病负担增加、放大失能甚至自杀,是老年人群常见 且严重的健康问题,成为老年病学的诊断和治疗挑战之一。现将 LLD 危险因素的研究进展总结如下,旨在为 LLD 的病因预防提供思路。

摘要:[摘 要] 疑似小肠出血在早期被称为不明原因消化道出血,其被定义为不明原因的显性或隐匿性出血, 在包括结肠镜和胃十二指肠镜在内的初步阴性的双向内窥镜检查后持续或复发,约占消化道出血的 5%~ 10% 。随着视频胶囊内镜( VCE )、血管造影术和辅助小肠镜( DAE )小肠成像技术的发展,大多数不明原因消化 道出血的患者能识别出为小肠来源的出血。因此,美国胃肠病学会( ACG )和美国胃肠内窥镜指南( ASGE )指 出,在胃镜和结肠镜检查呈阴性后,适宜用“疑似小肠出血”( SSBB )取代“不明原因的消化道出血”( OGIB )一词。 尽管如此,由于小肠生理结构的特殊性,其一度被称为“人体黑匣子”,因此,疑似小肠出血的诊断以及治疗对胃 肠科医生来说仍然是一项挑战。因此,该文对疑似小肠出血的诊断方法进行系统综述,为临床提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 观察耳穴埋豆联合随身灸对大学生原发性痛经的改善情况。方法 选取 2021 年 4-9 月纳入原发性痛经女大学生 114 例作为研究对象,将其随机分为对照组、随身灸组、联合组(耳穴埋豆联合随身灸组),每组 38 例。对照组采用健康教育,随身灸组采用健康教育和随身灸,联合组采用健康教育、随身灸和耳穴埋豆联合治疗,通过对比分析三组疼痛视觉模拟量表及痛经症状评分量表评分分值,观察耳穴埋豆联合随身灸对大学生原发性痛经的改善情况。结果 随身灸组、联合组疗效与治疗前比较,差异均有统计学统计意义(P <0.05 ),且联合组效果最佳,随身灸组次之,对照组无明显疗效。三组比较差异有统计学意义( P <0.05 )。 结论 耳穴埋豆联合随身灸改善大学生原发性痛经作用效果明显,简单方便,具有推广性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨结缔组织病( CTD )合并肺动脉高压患者自我管理现状及影响因素。方法 采用慢 性病自我管理研究测量表对 70 例 CTD 合并肺动脉高压患者进行问卷调查。结果 CTD 合并肺动脉高压患者 自我管理能力中,与医生沟通能力较强,但是对于自身的认知症状管理能力与运动锻炼频率较低。研究中的 CTD 合并肺动脉高压患者自我效能低,缺乏规范的自我管理行为来降低疾病对日常生活影响的能力。结论 临床 护理人员有必要提高患者对疾病的认知,从功能锻炼、健康宣教等多方面干预,提高其自我管理能力。

摘要:[摘 要] 自新冠疫情发生以来,多数高等教育院校、众多学科课程都已引入并逐渐适应了远程网络教学 和传统线下教学相结合的混合教学模式。随着我国疫情防控进入常态化阶段,远程教学将由短期替代手段转 化为常规教学手段,甚至需要实现“全程”远程教学。在此背景下,对远程教学应提出新的要求,不仅满足于“有 效教学”,还应实现“卓越教学”的目标。药物化学课程作为药学教育的主干课程,具有知识体系庞杂、内容较为 抽象等特点。面对远程教学的新要求,依据药物化学课程综合改革思想,教师对课程的网络教学模式如何改革 提高进行了理论研究和教学实践。该文主要探讨如何在远程教学模式下保证学生对理论课的掌握度,以及如 何进行实验课教学等关键难点问题。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于案例教学法( CBL 教学法)联合 Seminar 教学法在胸外科临床教学中的应用效果。方法 将 2019 年 7 月至 2020 年 6 月在安徽医科大学第一附属医院胸外科实习的 102 名实习学生随机分 为观察组和对照组,各 51 名。观察组采取基于案例教学法( CBL 教学法)结合 Seminar 教学法教学,对照组采取传统教学法教学。比较两组带教效果及学生满意度。结果 观察组理论成绩[( 86.3±5.7 )分]和实践考核 成绩[(85.3±6.1 )分]均优于对照组[( 80.9±6.3 )、( 81.1±6.0 )分],两组比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组学生对教学的满意度(90.2% )也明显高于对照组( 68.6% ),差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 CBL 教学法联合 Seminar 教学法提高了学生的学习主动性,取得了较为满意的教学效果。

摘要:[摘 要] 目的 分析江苏某地区三级综合性医院脑梗死患者的住院费用影响因素,探索该地区脑梗死患者医疗费用病例组合分组。方法 收集该院 2021 年 3 527 例脑梗死患者信息,采用单因素分析、多重线性回归分析及决策树模型进行病例组合分析。结果 决策树模型显示,住院时间、是否抢救和性别 3 个分类节点将 3 527 例患者分为 7 个病例组合,住院时间大于或等于 20 d 为费用最高组,住院时间小于或等于 10 d 、未抢救、女性的患者为费用最低组。计算 7 个病例组合的总体方差减小系数 RIV 值为 0.733 ,显示分组组间异质性较高;各病例组合的变异系数 CV 值均小于 1 ,说明组内同质性较高,可以认为整体上分组效果良好。结论 采取有效措施应对影响脑梗死患者住院费用的主要因素,决策树分类模型可以反映病情复杂程度对医疗资源消耗的影响。

摘要:[摘 要] 该文报道了 1 例腹腔脏器外孤立性囊肿患者,该病例起病较隐匿,达到足够大时才出现临床症状,患者有症状时就诊,并结合相关检查才被发现。该文就该例患者的临床诊断、治疗、病因提出探讨,以便为今后的治疗及随访提供资料及借鉴。

摘要:[摘 要] 急性氮氧化物中毒主要通过直接和间接肺损伤引起全身炎症反应及免疫功能紊乱,导致化学性肺炎、急性呼吸窘迫综合征( ARDS )等发生。其中毒损伤机制复杂,一旦继发 ARDS ,死亡率明显上升。作者 通过体外膜肺氧合成功救治 1 例急性氮氧化物中毒致重度 ARDS 的危重患者,取得良好效果。通过分析此病例,总结氮氧化物中毒的损伤机制及 ECMO 的启动时机和管理经验,得出 ECMO 能快速纠正重度氮氧化物中 毒患者的顽固性低氧血症,提高生存率。