摘要:[摘 要] 目的 探讨缺锌对经N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导的人正常食管上皮细胞 (HEEC)氧化应激和甲基化的影响。方法 将细胞分为正常对照组、富锌组、阳性对照组和缺锌组,并分别干预12、24、48 h。比较各组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶(MGMT)、MLH1基因甲基化状态及MGMT 蛋白表达水平。结果 TPEN 对HEEC的半数抑制浓度为1.0 μmol/L。4组各时间点MDA、GSH-Px水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。4组12 h时SOD水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。4组MGMT、MLH1基因呈现部分甲基化状态。4组24 h时MGMT蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),而在12、48 h时比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 缺锌会致使经MNNG诱导的HEEC出现氧化应激、MGMT和MLH1基因甲基化和MGMT蛋白异常表达。

摘要:[摘 要] 目的 构建脑卒中住院患者护理质量指标体系,为评价护理质量提供依据。方法 以“结构-过 程-结果”三维质量评价模式为理论框架,结合相关文献,初步拟定指标池,采用德尔菲法对15名专家进行2轮 函询,确定脑卒中住院患者护理质量指标体系。结果 构建了包含3项一级指标、13项二级指标及76项三级 指标的脑卒中住院患者护理质量指标体系。2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.870、 0.897。第2轮各级指标肯德尔和谐系数较第1轮有所增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于德尔 菲法构建的脑卒中住院患者护理质量指标体系具有一定的敏感性及科学性,有利于提升脑卒中患者专科护理 质量的管理效率。

摘要:[摘 要] 目的 了解方舱医院内新型冠状病毒(新冠病毒)无症状感染患者心理状况及相关影响因素, 为护理工作提供数据支撑。方法 选取2022年4月25日至5月8日上海某方舱医院内新冠病毒无症状感染 患者110例,采用症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表对患者进行心理状况评估,分析其相关影 响因素。结果 患者躯体化和焦虑因子评分高于国内常模,差异有统计学意义(P <0.05)。女性患者躯体化、 焦虑因子评分及SAS评分高于男性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。<60岁、≥60岁患者强迫、焦虑、偏 执因子及SAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。性别、年龄、病程及基础疾病是影响患者焦虑的独立 危险因素(P <0.05)。结论 方舱医院内新冠病毒无症状感染患者存在一定的心理应激反应,除了给予积极有 效的医学治疗外,及时的心理疏导和护理干预同样重要。

摘要:[摘 要] 目的 探讨黄芪多糖(APS)对小鼠S180肉瘤的抑制作用及其机制。方法 选取50只小鼠, 建立小鼠S180肉瘤小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、卡铂组、APS高剂量组(100 mg/kg)、APS中剂量组(80 mg/kg)、APS低剂量组(40 mg/kg),每组10只。比较各组肉瘤重量、肉瘤体积、抑瘤率、脾指数、胸腺指数,以 及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平。结果 APS高剂量组、APS中剂 量组、卡铂组肉瘤重量、体积小于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。APS高剂量组肉瘤重量、体积与APS 低剂量组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。APS高剂量组、APS中剂量组、APS低剂量组、卡铂组抑瘤率分 别为50.32%、48.22%、35.69%、73.52%,差异有统计学意义(P <0.05)。卡铂组脾、胸腺指数低于对照组,差 异有统计学意义(P <0.01)。不同APS剂量组脾、胸腺指数与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 APS高剂量组、APS中剂量组TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 APS高剂量组IL-2、IL-6水平与APS低剂量组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 APS具有抗S180 肉瘤活性,且不损害免疫功能,其抗肿瘤机制可能与调控细胞因子水平有关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨绿色通道结合多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折治疗中的应用效果。方法 选 取2019年10月至2022年2月该院收治的老年髋部骨折患者120例,将其分为研究组和对照组,每组60例。 对照组采用常规诊疗模式,研究组采用绿色通道结合多学科协作诊疗模式。比较2组术前等待时间、术中出血 量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果 2组术前等待时间和住院时间比较,差异有统计学意义 (P <0.05)。2组术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组术后压疮和肺部感染发生 率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计 学意义(P >0.05)。结论 采用绿色通道结合多学科协作诊疗模式治疗老年髋部骨折,可尽快评估患者术前状 况,缩短术前等待时间和住院时间,降低围手术期病死率和术后并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 构建哺乳期乳腺炎患者出院准备度量表(RHDS-LM)并检验其信效度,以期为患者提供 更准确的评估工具。方法 通过文献回顾、临床访谈及专家函询初步形成RHDS-LM 条目池。选取2021年 3-4月住院治疗的哺乳期乳腺炎患者15例,应用RHDS-LM 进行预调查;选取2021年5月至2022年3月住 院治疗的哺乳期乳腺炎患者145例进行量表信效度检验。结果 最终形成含4个维度、20项条目的RHDSLM, 其Cronbach's α系数为0.905。探索性因子分析共提取4个公因子,各条目因子负荷为0.771~0.848,累 计方差贡献率为69.60%。各条目内容效度为0.90~1.00,量表内容效度为0.85,平均量表内容效度为0.99。 结论 构建的RHDS-LM 具有良好的信效度和实用性,可作为哺乳期乳腺炎患者出院准备度的评估工具。

摘要:[摘 要] 目的 对比枸橼酸与普通肝素抗凝在高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)患者杂合式血液 净化治疗中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年 12月该院收治的HLSAP患者92例,按抗凝方式 将其分为普通肝素组(50例)和枸橼酸组(42例)。比较2组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、三酰甘 油(TG)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、氧合指数、重症监护室(ICU)住院时 间、并发症发生率及抗凝效果。结果 2组TG水平下降程度及APACHE Ⅱ评分、氧合指数改善程度比较,差 异无统计学意义(P >0.05)。2组ICU 住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。枸橼酸组滤器前各时间 点APTT值与滤器后比较,且血液净化后各时间点与血液净化前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组并 发症发生率(除出血或血小板减少外)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组滤器与静脉壶凝血情况比较, 差异有统计学意义(P <0.001)。结论 在以杂合式血液净化疗法治疗HLSAP时,枸橼酸抗凝与普通肝素抗 凝均能快速降低TG水平,且效果相当,但前者较后者安全性更高,可降低出血或血小板减少等并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨高原地区老年高血压对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 选取2019年6 月至2020年12月该院因高血压就诊患者70例作为研究组,并进一步分为1级高血压组(16例)、2级高血压组 (23例)和3级高血压组(31例)。同时选取就诊年龄匹配、血压正常且未曾服用降压药物的老年患者29例作 为对照组。比较各组体重指数(BMI)、载脂蛋白A(ApoA)、斑块总厚度(TPH)、最大斑块长度(MPL)、斑块总 长度(TPL)等指标变化情况,并分析高原地区老年人群高血压的独立风险因素。结果 研究组BMI、ApoA 水 平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ApoA、BMI是高原地区老年人群高血压的独立风险因素 (P <0.05)。研究组斑块个数、MPL、TPL、TPH 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。3级高血压组 MPL与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。MPL、TPL、TPH 会随着高血压级别的增高而增大,而且 颈动脉粥样硬化斑块也随之增多变大。结论 ApoA、BMI是高原地区老年人群高血压的独立风险因素,而且 随着高血压级别的增高,颈动脉粥样硬化斑块变大增多。

摘要:[摘 要] 目的 探讨配对联合刺激(PAS)治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的临床疗效。方法 选取2021 年1-12月该院首次发生脑卒中的PSD患者60例,根据损伤部位及治疗方式分为PAS皮质组、皮质对照组、 PAS脑干组、脑干对照组,各15例,PAS皮质组、PAS脑干组在常规吞咽治疗基础上行PAS治疗,皮质对照 组、脑干对照组在常规吞咽治疗基础上联合低频电刺激+rTMS治疗。比较各组表面肌电图(sEMG)最大波幅 及标准吞咽功能评定量表(SSA)评分。结果 4组治疗前SSA 评分及sEMG 最大波幅比较,差异无统计学意 义(P >0.05)。各组治疗后SSA 评分及sEMG最大波幅较治疗前提高,差异有统计学意义(P <0.05)。4组治 疗后SSA 评分及sEMG 最大波幅比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中,PAS皮质组与其余各组比较,差 异有统计学意义(P <0.05),而其余各组间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PAS治疗PSD效果显 著,可更好地改善患者吞咽功能障碍。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声造影评估剖宫产后子宫瘢痕愈合不良的临床效果。方法 选择2019年10月 至2021年4月该院经常规超声检查诊断为剖宫产后子宫瘢痕愈合不良患者13例,对常规超声、超声造影的声 像学特征进行分析。结果 13例患者常规超声检查结果均提示剖宫产后子宫瘢痕愈合不良,其中实性非均质 性回声(Ⅱ 型)8 例(61.54%),肌层回声中断(Ⅲ 型)5 例(38.46%)。13 例患者超声造影检查结果:1 例 (7.69%)表现为子宫下段肌层等灌注,可见线样低灌注区(Ⅰ型);12例(92.31%)表现为子宫下段见与宫腔相 通的无灌注区(Ⅲ型)。12例剖宫产后子宫瘢痕愈合不良患者中,超声造影、常规超声测量的子宫瘢痕愈合不良 累及范围中位数分别为0.84(0.59~1.69)、0.76(0.45~1.32)cm3,二者比较差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 超声造影可显示剖宫产后子宫瘢痕血流灌注情况,准确评估剖宫产后子宫瘢痕愈合状况,其适用于常规 超声表现Ⅱ型声像改变的剖宫产后子宫瘢痕愈合不良患者。

摘要:[摘 要] 目的 探讨给药频次对早产新生儿万古霉素谷浓度(C0)的影响。方法 选取2017年9月至 2021年5月该院新生儿重症监护室中使用万古霉素的早产新生儿189例,根据相关指南中万古霉素C0推荐剂 量将早产新生儿分为M 组(102例,5~15 mg/mL)、L组(28例,<5 mg/mL)、H 组(59例,>15 mg/mL)。同 时根据给药频次将早产新生儿分为每天1次(qd)组(23例)、每12小时1次(q12)组(90例)、每8小时1次(q8) 组(76例)。比较各组间万古霉素C0变化情况,分析给药频次对早产新生儿万古霉素C0的影响。结果 189 例早产新生儿中,采用指南推荐剂量(5~15 mg/mL)的仅占53.96%。不同C0组胎龄、体重、药物剂量及肾功 能相关指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。不同给药频次组早产新生儿分布情况比较,差异有统计学意 义(P =0.024)。q8组、q12组万古霉素C0均值分别与qd组比较,差异有统计学意义(P <0.05),而q8组与 q12组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在早产新生儿中按qd频次给药能更好地提高万古霉素C0 达标率,同时可避免血药浓度过高造成的不良反应。

摘要:[摘 要] 目的 了解眉山市机关事业单位人员肺结节检出率及相关影响因素。方法 选取2021年1- 12月在该院进行健康体检的眉山市机关事业单位员工10 509例,根据体检情况将其分为肺结节组(247例)和 非肺结节组(10 262例)。分析不同特征健康体检者肺结节检出率,比较肺结节、非肺结节组癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原211(CA211)阳性检出率,并进行随访分析。结果 10 509例健康体检者中,肺结节检出率为2.35% (247/10 509)。不同性别、年龄、精神压力状况、肺癌家族史、吸烟或被动吸烟史健康体检者肺结节检出率比较, 差异有统计学意义(P <0.05)。肺结节、非肺结节组CEA、CA211阳性检出率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。随访结果显示,肺癌27例(10.93%),炎症39例(15.79%),不确定结果181例(73.28%)。结论 该地 区机关事业单位人员肺结节发生率与性别、年龄、精神压力状况、肺癌家族史、吸烟及被动吸烟史有一定关系。 低剂量肺部螺旋CT和肿瘤标志物(CEA、CA211)联合检查可能会有效提高早期肺癌检出率。

摘要:[摘 要] 目的 了解某院住院患儿死亡疾病谱的特点和变化规律,为优化医疗资源配置、制定相关政策 提供科学依据。方法 收集2007-2021年某三甲儿童医院0~18岁住院患儿的病案首页信息,共纳入出院病案 1 003 170份,其中死亡病案为1 969份。对不同时间段、年龄段住院死亡患儿疾病谱进行分析。结果 2007- 2021年住院患儿病死率呈逐年递减趋势。不同时间段住院患儿病死率比较,差异有统计学意义(P <0.001)。 不同时间段住院死亡患儿性别分布情况比较,差异无统计学意义(P >0.05)。不同时间段住院死亡患儿年龄分 布情况比较,差异有统计学意义(P <0.001)。肿瘤构成比由2007-2011年的6.18%上升至2017-2021年的 17.79%。起源于围生期的疾病构成比由2007-2011年的8.20%下降至2017-2021年的2.90%。新生儿期、 婴儿期、幼儿期排名第一的疾病分别为起源于围生期的疾病、先天性畸形/变形和染色体异常、传染病和寄生虫 病;学龄前期、学龄期和青春期排名第一的疾病均为肿瘤。结论 该院2007-2021年住院患儿死亡疾病谱变 化较大,呼吸系统疾病如肺炎仍是儿童疾病防治的重点,同时还应加强对儿童恶性肿瘤、意外伤害的防控,降低 儿童病死率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨全身麻醉(全麻)非眼部手术患者预防角膜损伤的相关证据,为临床实践提供指导。 方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、EBM、中国生物医学文献数据库、中 国知网及万方数据库,检索时限为建库至2021年10月31日。收集全麻非眼部手术患者围手术期预防角膜损 伤相关研究,对不同研究进行方法学质量评价并形成最佳证据。结果 共纳入文献9篇,其中指南4篇,系统 评价4篇,专家共识1篇。通过对证据进行提取与总结,形成全麻非眼部手术患者角膜损伤预防最佳证据28 条。结论 手术室人员应依据最佳证据加强全麻非眼部手术患者眼部保护,提升术中照护质量,同时在证据应 用过程中因地制宜地进行证据的筛选与应用。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价PD-L1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法 计算机检索PubMed、 Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库,检索时间为建库至2022年2 月。检索子宫内膜癌相关文献,采用STATA16.0软件进行meta分析。结果 共纳入26篇文献。meta分析 结果显示,PD-L1表达对子宫内膜癌患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均无显著影响(P =0.768、 0.549)。PD-L1高表达与淋巴血管间隙浸润(LVSI)、国际妇产科联盟(FIGO)分期、浸润深度(≥1/2)、淋巴结 转移(LNM)、较高组织学分级显著相关(P <0.05),与病理类型无显著相关性(P >0.05)。进一步的亚组分析 显示,在肿瘤细胞、肿瘤浸润免疫细胞中,PD-L1高表达与较晚FIGO 分期显著相关(P <0.05)。PD-L1表达对 PD-1/PD-L1抑制剂疗效无显著影响(P >0.05)。结论 PD-L1高表达与LVSI、较晚FIGO 分期、浸润深度 (≥1/2)、LNM、较高组织学分级显著相关,但PD-L1表达对子宫内膜癌患者PFS、OS、PD-1/PD-L1抑制剂疗 效无显著影响。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价不同手术方式治疗睑板腺囊肿的临床疗效。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限从2001年1月1日 至2021年2月10日。收集囊肿刮除术联合病灶内聚维酮碘棉片烧灼(研究组)与囊肿刮除术联合囊壁剪除术 治疗睑板腺囊肿(对照组)的随机对照研究,应用STATA16.0软件进行meta分析。结果 共纳入8篇文献, 涉及935例患者。meta分析结果显示:研究组手术时间、血肿发生率、复发率均优于对照组,差异有统计学意义 (P <0.001)。结论 囊肿刮除术联合病灶内聚维酮碘棉片烧灼治疗睑板腺囊肿是临床上更好的选择,其操作 简便,降低了血肿发生率及术后复发率,且疗效确切。

摘要:[摘 要] 目的 了解高血压伴超重或肥胖患者直觉饮食现状,并分析相关影响因素。方法 选择2020 年1-12月杭州市某三级甲等医院高血压伴超重或肥胖患者218例,采用一般资料问卷、中文版直觉饮食量 表-2(IES-2)、荷兰进食行为量表(DEBQ)、一般自我效能量表(GSES)、体型图量表进行调查,了解高血压伴超 重或肥胖患者直觉饮食现状并分析其影响因素。结果 218例患者IES-2总分为(2.98±0.75)分。不同学历、 进食新鲜蔬菜瓜果及速冻食品频率患者IES-2评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。IES-2总分及各分项 评分分别与DEBQ 总分及各分项评分、体像满意度呈负相关,与GSES评分呈正相关(P <0.05)。外因性进食 行为、新鲜蔬菜瓜果进食频率、速冻食品进食频率、体像满意度、一般自我效能感为高血压伴超重或肥胖患者直 觉饮食水平的影响因素(P <0.001)。结论 高血压伴超重或肥胖患者直觉饮食水平中等偏下,需要从多方面 进行干预。

摘要:[摘 要] 目的 了解重庆市万州区GⅡ 型诺如病毒流行病学特征,为相关疫情防控提供参考。 方法 收集2021年重庆市万州区GⅡ型诺如病毒感染性腹泻疫情资料和实验室检测数据,进行描述性分析。 结果 2021年共发生12起GⅡ型诺如病毒感染性腹泻疫情,其中聚集性疫情10起、暴发性疫情2起。12起疫 情采集各类标本173份,检出GⅡ型诺如病毒阳性标本121份,阳性率为69.94%。其中,疑似病例与重点人群 肛拭子阳性检出率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。疑似病例肛拭子与环境涂抹物标本阳性检出率比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。6起疫情涉及的42株诺如病毒毒株的基因分型结果如下:18株为GⅡ.17 [P17]型,占42.86%(18/42);16株为GⅡ.6[P7]型,占38.10%(16/42);5株为GⅡ.2[P16]型,占11.90%(5/ 42);3株为GⅡ.8[P8]型,占7.14%(3/42)。不同职业组、年龄组GⅡ型诺如病毒感染阳性率比较,差异有统 计学意义(P <0.05)。不同性别组GⅡ型诺如病毒感染阳性率比较,差异无统计学意义(P =0.414)。不同地 区GⅡ型诺如病毒感染罹患率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。不同场所GⅡ型诺如病毒感染罹患率比 较,差异有统计学意义(P <0.001)。GⅡ型诺如病毒感染性腹泻疫情主要集中在春、冬季。结论 2021年该地 区存在多种基因型别的GⅡ型诺如病毒毒株流行,其中GⅡ型诺如病毒感染性腹泻疫情高发季节为春、冬季,重 点防控场所为中、小学校和托幼机构。

摘要:[摘 要] 室性早搏在临床上是一种较为常见的心律失常,而目前临床常用的抗心律失常化学合成药物 的不良反应较多,甚至会导致缓慢型心律失常的发生。稳心颗粒是抗心律失常中成药,其疗效佳且不良反应较 传统抗心律失常药物少,能够通过多靶点作用改善室性早搏。稳心颗粒中的各种中药成分能调控多个靶基因 及各种信号通路,进一步作用于钠、钾、钙等多种离子通道,同时能对抗乌头碱、氯化钡、肾上腺素等所致的心律 失常。该文从稳心颗粒概述、药理机制、临床研究等方面进行了综述。

摘要:[摘 要] 细菌性角膜溃疡(BCU)是一种严重危及视力的感染性眼病,其常见病原体会对抗生素产生耐 药性而导致治疗失败。噬菌体是一种以细菌等微生物为宿主的病毒,对不同抗生素耐药菌具有高度的抑制作 用,且不良反应较小,因此将噬菌体作为BCU 潜在的替代或辅助疗法具有很大前景。目前已有研究者成功应 用噬菌体治疗细菌性角膜炎和角膜溃疡,其杀灭病原菌的同时还可保持眼部结构的完整。该文综述了噬菌体 结构、分类、侵染细菌过程及在BCU 中的应用现状等。

摘要:[摘 要] 黄连素是从黄连等中草药中分离出来的一种异喹啉生物碱,已被证实具有抗氧化、抗炎、抗肿 瘤、抗菌、保肝、保护神经、降血脂和降血糖等多种药理学作用。近年来,研究发现黄连素在类风湿关节炎的治 疗中具有较好的效果和应用前景。该文综述了黄连素在类风湿关节炎治疗时发挥的作用,包括抑制滑膜成纤 维细胞、调节免疫细胞及肠道微生物菌群等。

摘要:[摘 要] 磷脂酸肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路是细胞内与增殖、分化和凋亡相关的信 号通路,是机体自我保护的重要通路。PI3K被激活后会使其下游分子Akt磷酸化,进而抑制细胞凋亡、调控细 胞生存及增殖。PI3K/Akt信号通路在众多肺系疾病,如急性肺损伤、肺炎、哮喘、肺纤维化、肺癌等的发展进程 中起着重要作用。该文对PI3K/Akt信号通路在肺系疾病进展中的作用机制进行了综述。

摘要:[摘 要] 垂体柄阻断综合征(PSIS)是一种罕见垂体发育异常的疾病,其临床特征因垂体激素缺乏的种 类和程度不同而表现各异。目前,PSIS病因尚不明确,其致病机制可能与围生期损伤及相关基因突变有关。 PSIS临床表现复杂多样,极易导致漏诊及误诊。该文对PSIS发病机制及诊治进展进行了综述,旨在为该疾病 的临床诊疗提供参考。

摘要:[摘 要] 心率变异性由连续心跳间隔时间的变化组成。健康心脏的振荡是复杂且不断变化的,这使得 心血管系统能够迅速调整,以应对突然出现的生理和心理挑战,从而保持体内平衡。目前,急性冠脉综合征仍 是我国心血管疾病中的危急重症,如何评估其严重程度及预测不良预后仍是研究热点。该文对心率变异性在 急性冠脉综合征中的应用研究进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 婴儿血管瘤(IH)是一种良性脉管肿瘤,多见于婴幼儿。近年来,国内许多学者在β受体阻滞剂 治疗IH 的疗效、安全性、作用机制、不良反应方面逐渐形成一些共识。β受体阻滞剂治疗IH 时主要从病灶部 位、分类、深度及大小等方面综合决定使用药物种类及给药途径,其治疗效果良好、不良反应用可控。该文对β 受体阻滞剂在治疗IH 方面的临床效果、不良反应及其对策进行了综述。

摘要:[摘 要] 肝细胞癌作为人类恶性肿瘤之一,具有侵袭性强、化疗敏感性差、复发率高、死亡率高等特点。 因此,确定治疗肝癌的新靶点对于探索治疗新策略具有重要意义。外泌体是重要的物质运输载体,参与肝癌细 胞增殖、分化、凋亡等过程,影响化疗药物敏感性,可能是治疗肝癌的理想途径。该文就间充质干细胞外泌体对 肝癌的影响进行了综述。

摘要:[摘 要] 创伤性口腔溃疡是固定正畸治疗最常见的并发症之一,其与矫治器及相关部件对黏膜的刺激 密切相关。引起创伤性口腔溃疡的因素复杂多样,口内刺激因素的持续存在,会延缓溃疡愈合,增加正畸患者 矫治过程中的痛苦。该文对固定正畸期间创伤性口腔溃疡的影响因素、预防措施和治疗方式进行了综述,旨在 为临床防治提供一些参考。

摘要:[摘 要] 本体感觉受损是导致慢性踝关节不稳(CAI)患者姿势异常、多次损伤的主要原因。康复训练是 目前治疗CAI的“金标准”,但其存在时间-剂量效应。针刺肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)可直接针对本体感觉器 进行调整,改善其感知能力。该文对针刺MTrPs治疗CAI的研究进展进行了综述,以期为CAI患者早期康复 提供新的思路和证据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨一体化急救结合院内预见性护理干预模式在严重创伤患者救治中的应用效果。 方法 选取2018年5月至2020年6月由该院负责急救的严重创伤患者52例,将其分为对照组(2018年5月 至2019年5月)和观察组(2019年6月至2020年6月),各26例。对照组采用传统创伤急救模式,观察组采用 一体化急救结合院内预见性护理干预模式,比较2组时间效能、创伤严重度评分(ISS评分)、循环-呼吸-腹部-运 动-语言(CRAMS)评分及并发症发生率。结果 观察组完成检查时间、急诊至手术时间、有效救治时间均短于 对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组急救前ISS、CRAMS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2 组急救后ISS、CRAMS评分优于急救前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组急救后ISS评分显著低于对照 组,CRAMS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 在严重创伤患者救治过程中,采用一体化急救结合院内预见性护理干预模式有利于缩短救 治时间,改善患者创伤程度,降低并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨子午流注择时杵针疗法治疗妇科腹腔镜手术患者术后疲劳综合征(POFS)的临床 效果。方法 选取2019年12月至2020年12月该院妇科行腹腔镜手术患者66例,按随机数字表法分为对照 组和杵针组,各33例。对照组在常规治疗、护理和康复训练基础上,按国家中医药管理局2006年制定的虚劳、 虚损护理方法进行护理;杵针组在对照组的基础上采用子午流注择时杵针疗法。比较2组干预前后疲劳视觉 模拟量表(VAS)、简明心境量表(BPOMS)评分。结果 2组VAS评分及BPOMS总分的时间效应、组间效应、 交互效应差异有统计学意义(P <0.05)。2组BPOMS各维度评分的时间效应、组间效应(紧张、抑郁、活力3 个维度除外)、交互效应(仅活力维度)差异有统计学意义(P <0.05)。杵针组干预后7 d时VAS评分、BPOMS 总分及各维度评分低于干预后3 d时,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 子午流注择时杵针疗法可缓解妇 科腹腔镜手术患者POFS,改善患者心境,有效促进患者康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小组模式联合家庭主要照顾者回授法健康宣教模式对60岁以上T2DM 患者治疗 依从性、血糖控制水平的影响。方法 选取2021年1-12月福建医科大学附属第一医院门诊收治的年龄大于 60岁的T2DM 患者70例,同时按1∶1的比例纳入70名家庭主要照顾者。按随机数字表法将患者分成观察组 和对照组,每组35例患者和35名家庭主要照顾者。对照组采取常规健康宣教模式,观察组采取小组模式联合 家庭主要照顾者回授法健康宣教模式。比较2组患者治疗依从性及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖 化血红蛋白(HbA1c)水平变化情况。结果 观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。2组患者干预前FPG、2hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组患者干预后FPG、 2hPG、HbA1c水平显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于大于60 岁的T2DM 患者,采用小组模式联合家庭主要照顾者回授法健康宣教模式,可提高照顾者知识掌握水平,提高 患者治疗依从性,从而帮助患者控制血糖水平。

摘要:[摘 要] 目的 以临床执业医师实践技能考试为导向,探索符合临床医学院实际情况的毕业技能考核 新模式。方法 参考国家临床执业医师实践技能考试大纲,采用客观结构化临床考试方法,对临床医学生毕业 技能考核模式进行改革探索,并且收集广东医科大学第二临床医学院2012~2016级2 018名临床医学生的毕 业技能考核成绩进行分析。结果 2 018名临床医学生的毕业技能考核成绩为(79.38±4.64)分,其中最高分 为92.1分,最低分为61.3分。2014~2016级临床医学生毕业技能考核成绩分析结果显示,90分以上人数减 少,70分以下人数未见增加,考核成绩总体呈正态分布。结论 以临床执业医师实践技能考试为导向的毕业技 能考核模式具有较好的教学效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以病例为基础(CBL)联合Sandwich教学法在内分泌科住院医师规范化培训(住 培)中的应用效果。方法 选取2021年8-12月该科室住培医师42名作为研究组,同时选取2020年6-12月 该科室住培医师52名作为对照组。对照组采用传统教学模式,研究组采用CBL联合Sandwich教学模式,比较 2组综合能力考核成绩和教学满意度评分。结果 2组综合能力考核成绩比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 研究组自主学习能力、临床思维能力、文献查阅能力及教学模式满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义 (P <0.05)。2组医患沟通能力、团队协作能力满意度评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 CBL 联合Sandwich教学模式可使临床医学理论和实践衔接更加紧密,可提高住培医师综合能力和教学满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于模拟案例教学的同伴互学法在产科临床思维培训中的应用效果。方法 选取 该院妇产中心的34名住院医师规范化培训(住培)学员作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n= 17)和对照组(n=17)。研究组采用基于模拟案例教学的同伴互学法,对照组采用常规教学法。比较2组“有效 发言”和“有效总结”次数、考核成绩,同时采用问卷调查研究组对教学方法的满意度。结果 研究组进行“有效 发言”和“有效总结”的次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。研究组考核成绩均显著高于对照 组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组中,94.12%的住培学员认为教学方法对自己的学习有帮助,82.35% 的住培学员认为教学方法有助于拓展临床思维,70.59%的住培学员认为同伴互学有助于发现自己的不足并取 得帮助。结论 基于模拟案例教学的同伴互学法有助于提高住培学员学习讨论的积极性,也有助于促进产科 临床思维能力的培训,其可作为常规教学方法的一种有效补充。

摘要:[摘 要] 目的 了解中医专业学位硕士研究生科研能力现状与培训需求,提出针对性的培训方案,为管 理部门制定相关政策提供参考。方法 采用问卷调查法对在重庆市某三甲中医院进行规范化培训的112名中 医专业学位硕士研究生的科研能力、培训需求等进行调查分析。结果 中医专业学位硕士研究生科研能力普 遍处于较低水平,得分最高的3个条目依次为检索资料能力[(2.69±0.75)分]、阅读和综述能力[(2.54± 0.71)分]、观察能力[(2.51±0.78)分]。科研能力自评问卷总分为(33.67±8.24)分(得分范围为0~70分)。 不同年级、学术论文撰写经历、学术论文投稿经历、学术论文发表经历的中医专业学位硕士研究生科研能力得 分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。在培训需求方面,中医专业学位硕士研究生对科研选题、研究设计、统 计分析3个方面的培训需求最感兴趣。结论 目前,中医专业学位硕士研究生的科研能力整体水平偏低,各培 养基地应因需施教,针对性地开展科研能力的培训,同时带教导师应给硕士研究生提供更多的科研实践机会, 加强对其科研思维能力的培养。

摘要:[摘 要] 医疗器械作为生命科学领域内的关键产业,该领域发展政策的制定也是我国医改进程中无法 回避的重要课题。近年来,英国的生命科学领域发展迅速,了解和分析英国生命科学领域医疗器械产业的发展 趋势、组织机构及其变革措施,发现英国更加强调整体发展环境的建设,以创新研发为着力点,围绕全行业的发 展,最终落地于相关医疗器械在卫生行业的应用,可为我国更好地将医疗器械融入新形势下医改政策提供 借鉴。

摘要:[摘 要] 由于保密、数据采集困难、健康管理工具欠缺、健康管理人才不足等原因,健康管理在特殊人群 中难以全面、有效开展。随着5G通信和物联网技术日益成熟,“5G+健康管理”为特殊人群健康管理提供了新 的解决方案。该文分析了特殊人群健康管理需求分析,并根据5G服务场景的特点,探索了5G服务场景的特点 及其在特殊人群健康管理中的应用方向,旨在为建立一种病前、病中、病后全流程、全维度、智能化、个性化的健 康服务新模式提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 为了克服主观赋权的随意性,避免单一评价方法的片面性,综合应用基于主成分分析和 熵权的TOPSIS法,对医院医疗质量进行综合评价。方法 选取2016-2021年该院医疗统计报表8项常用医 疗质量指标,对8项指标数据进行同趋势性变换和标准化处理后,综合运用基于主成分分析和熵权的TOPSIS 法对该医院医疗质量进行综合评价,分析基于主成分分析的TOPSIS法相对接近程度(c)值和熵权TOPSIS法 c值的相关性。结果 2019年医疗质量综合评价最高,2016年次之,2017年和2020年相对于上一年度均有所 下降,2021年最低。Spearman相关性分析结果显示,2个c值之间的相关系数为0.829(P =0.042)。2种方法 评价结果有共变趋势,整体上具有一致性。结论 基于主成分分析和熵权的TOPSIS法可准确、客观地评价医 院医疗质量和管理水平,其评价结果与医院实际情况相符。

摘要:[摘 要] 碘对比剂引起的心源性肺水肿(CPE)和非心源性肺水肿(NCPE)发生率均较低,但在碘对比剂 致死反应中,有10%~20%是由肺水肿引起的。目前,国内外关于非离子碘对比剂(NICM)引起的急性肺水肿 相关文献主要以个案报道为主,很少涉及CPE和NCPE的快速诊断和对症处理规范等。该文通过对国内外 NICM 引起肺水肿的文献进行回顾分析,对其发生机制、临床体征、诊断方法、处理策略等进行了总结提炼,旨 在为临床救治提供科学的参考依据。

摘要:[摘 要] 肺炎克雷伯菌导致的血流感染高居医院血流感染的第2位,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (CRKP)的耐药机制主要是产碳青霉烯酶。临床药师应根据微生物流行病学、循证药学、临床表现及实验室检 查,为患者制定了个体化抗菌方案,在选择抗菌药物时需充分考虑抗菌药物的特性。该文就1例CRKP血流感 染患者抗感染治疗方案进行了分析。

摘要:[摘 要] 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,其可以发生在胃肠道的任何部位,最常见是在胃 部,其次是小肠,直肠间质瘤仅占少部分。但直肠间质瘤更具有恶性潜能,且直肠毗邻生殖系统、泌尿系统等重 要生理结构,因此手术风险及难度较大。该文报道了1例成功实施经骶入路直肠间质瘤切除术案例,术后连续 随访1年余,患者无复发、无转移,肛门排便功能良好。