摘要:[摘 要] 目的 了解城市社区老年人群代谢综合征( MS )及其组分与校正的 QT 间期( QTc 间期)延长 的相关性。方法 采用典型抽样流行病学调查方法对 2011 年 9-11 月 1 046 例宁夏回族自治区 5 城市社区老 年人群进行问卷调查、体格检查,其中 1 028 例完成生化指标、心电图检查等,既往存在冠心病、心律失常等心血 管疾病者 233 例,最终纳入 795 例。以 2004 年中华医学会糖尿病学分会提出的 MS 诊断标准及 QTc 间期延长 ( QTc>440 ms )为依据分为 MS 组、非 MS 组和正常组。分析 MS 及其不同组分,以及吸烟、饮酒与 QTc 间期 延长的相关性。结果 MS 组患者 QTc 间期明显长于非 MS 组,血压升高组、血糖升高组,以及吸烟组、饮酒组 患者 QTc 间期明显长于正常组,差异均有统计学意义( P <0.05 );超重/肥胖组、血脂异常组患者 QTc 间期长 于正常组,但差异无统计学意义( P >0.05 )。 QTc 间期延长与 MS 、空腹血糖、收缩压均呈正相关( P <0.05 ); 空腹血糖升高、收缩压升高是 QTc 间期延长的危险因素( P <0.05 )。结论 MS 与 QTc 间期延长显著相关,空 腹血糖、血压升高可能是 QTc 延长的危险因素,应关注 MS 患者空腹血糖、血压情况,预防心律失常事件的发生。

摘要:[摘 要] 目的 研究人参皂苷 Rg3 缓解慢性炎症痛的作用机制。方法 采用脚掌注射完全弗氏佐剂构 建慢性炎症痛小鼠模型,鞘内注射人参皂苷 Rg3 进行脊髓给药。采用完全随机方法分为对照组、模型组和人参 皂苷 Rg3 组,每组 10 只。连续给药 3 d 后观察小鼠足肿胀、痛觉行为及体能变化;采用免疫印迹法检测各组小 鼠脊髓组织蛋白表达量。结果 给予完全弗氏佐剂干预后,小鼠各项指标均有不同程度变化,脊髓组织星形胶 质细胞标志物———神经胶质纤维酸性蛋白、白细胞介素 1 β ( IL-1 β )、细胞 Toll 样受体 4 ( TLR4 )、髓样分化因子 88 和核因子 κB ( NF-κB )蛋白表达水平均增加。人参皂苷 Rg3 鞘内给药后,减少了小鼠自发缩足次数,提高了 机械痛阈值,延长了转棒停留时间及运动距离,使神经胶质纤维酸性蛋白、 IL-1 β 、 TLR4 、髓样分化因子 88 、 NF- κB 蛋白表达水平被抑制。结论 人参皂苷 Rg3 通过降低 TLR4 / NF-κB / IL-1 β 炎症信号缓解慢性炎症痛。

摘要:[摘 要] 目的 探讨与初诊急性早幼粒细胞白血病( APL )患者早期死亡相关的危险因素。方法 回顾 性分析 2008 年 10 月至 2022 年 6 月安徽医科大学第二附属医院血液科诊治的 84 例初诊 APL 患者的基本情 况、实验室常规检查、骨髓检查等临床病历资料,定量数据通过受试者工作特征曲线( ROC 曲线)获取的截断值 进行分层,采用 logistic 逐步回归分析法探讨影响初诊 APL 患者早期死亡的临床高危因素。结果 早期死亡 组预后分层均低于非早期死亡组,差异均有统计学意义( χ 2 =5.23 , P =0.022 )。早期死亡组凝血酶原时间长于 非早期死亡组,差异有统计学意义( Z =-2.22 , P =0.026 )。早期死亡组患者早幼粒细胞百分比高于非早期死 亡组,差异有统计学意义( Z =-3.00 , P =0.003 )。根据 ROC 曲线以 86.5% 为临界值进行分层, 2 组比较差异 有统计学意义( χ 2 =10.61 , P =0.001 )。结论 发病年龄大于或等于 64.5 岁、外周血涂片早幼粒细胞百分数大 于或等于 86.5% 是初诊 APL 早期死亡的独立危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 初步探究姜黄素类似物——— WH-8 对人结肠癌 HT-29 细胞增殖和自噬的影响。 方法 选用不同浓度 WH-8 作用于人结肠癌 HT-29 细胞,应用四甲基偶氮唑盐还原法观察药物对细胞的生长 抑制作用;通过荧光染色技术和细胞成像技术观察 WH-8 作用下细胞自噬囊泡的变化;四甲基偶氮唑盐还原法 检测经自噬特异性抑制剂 3-MA 预处理后 WH-8 对细胞生长抑制率的影响;蛋白质印迹法观察 WH-8 作用下 细胞自噬特征性蛋白酵母自噬相关基因 1 ( Beclin 1 )和微管相关蛋白 1 轻链 3 ( LC3 )的表达情况。结果 WH-8 呈时间 - 剂量依赖性抑制人结肠癌 HT-29 细胞增殖, 48 h 平均半数抑制浓度为( 12.5±1.3 ) μ mol / L ;一定浓度 下 WH-8 可诱导细胞的自噬囊泡增多; 3-MA 可逆转 WH-8 对人结肠癌 HT-29 细胞的生长抑制作用,差异有统 计学意 义 ( P <0.05 ); WH-8 可 诱 导 Beclin-1 表 达 上 调,且 在 一 定 时 间 内 促 进 LC3 Ⅰ 向 LC3 Ⅱ 转 化。 结论 WH-8 可抑制人结肠癌 HT-29 细胞增殖并诱导细胞自噬。

摘要:[摘 要] 目的 研究胃癌患者术前营养不良高危因素,探讨其对术后近期疗效的影响。方法 选取 2017 年 2 月至 2021 年 12 月该院收治的胃癌患者 734 例,采用全球(营养)领导人倡议营养不良标准评估患者 术前营养状态,分析术前营养不良与临床病理特征的关系并判断其对临床结局的影响。结果 734 例胃癌患者 中术前出现营养不良者占 35.1% 。年龄、幽门梗阻、肿瘤大小、新辅助化疗是术前营养不良的独立危险因素,差 异有统计学意义( P <0.05 );与术前非营养不良患者比较,术前营养不良患者术后并发症更高,术后住院时间更 长,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 胃癌患者术前营养不良发生率高且对术后康复造成不良影响,临 床医生需评估患者营养状态并对营养不良患者加强营养支持治疗。

摘要:[摘 要] 目的 研究经皮神经电刺激( TENS )臀部肌群对全髋关节置换术( THA )后患者下肢肌力恢复 的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月河南科技大学第二附属医院收治的股骨颈骨折行单侧人工 THA 患者 126 例,采用随机数字表法分为对照组、训练组和干预组,每组 42 例。对照组术后给予常规康复功 能训练,训练组采用训练带增加对臀大肌、臀中肌的锻炼,干预组在训练组基础上加用 TENS 。测定 3 组患者术 后 1 、 3 、 6 个月髋关节 Harris 评分、 Barthel 指数,以及术后 3 个月健侧、患侧臀大肌及臀中肌峰力矩、功率值及 总做功量等相关指标。结果 干预组、训练组患者术后 1 、 3 、 6 个月髋关节 Harris 评分、 Barthel 指数均明显高 于对照组,干预组患者术后 1 、 3 、 6 个月髋关节 Harris 评分、 Barthel 指数均明显高于训练组,差异均有统计学意 义( P <0.05 )。干预组、训练组患者术后 3 个月峰力矩、功率值及总做功量均明显高于对照组,差异均有统计学 意义( P <0.05 );干预组患者术后 3 个月峰力矩、功率值及总做功量与训练组比较,差异均无统计学意义( P > 0.05 )。结论 TENS 臀部肌群联合臀大肌、臀中肌锻炼可改善患者术后髋关节 Harris 评分及 Barthel 指数,可 增加髋周肌群肌力,具有一定的临床推广应用意义。

摘要:[摘 要] 目的 探讨细胞周期蛋白 B2 ( CCNB2 )在子宫内膜癌中的表达及其与患者预后和临床病理特 征的相关性。方法 应用仙桃工具绘制子宫内膜癌患者基线表,受试者工作特征曲线评估 CCNB2 mRNA 对 子宫内膜癌的诊断价值, GEPIA 、仙桃工具、 HPA 在线平台分析子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织 CCNB2 表达情况, UALCAN 在线平台、 Kaplan-Meier Plotter 曲线分析子宫内膜癌临床特征和患者预后的关系, cBio- Portal 在线平台分析子宫内膜癌 CCNB2 基因突变情况, LinkedOmics 、 WebGestalt 在线平台分析 CCNB2 基因 的生物学意义, STRING 在线平台构建 CCNB2 蛋白相互作用网络。结果 子宫内膜癌患者大部分为 60 岁以 上绝经期妇女,病理分期以 Ⅰ 期者居多。与正常子宫内膜组织比较,子宫内膜癌组织 CCNB2 mRNA 及蛋白表 达均明显上调, CCNB2 mRNA 表达界值为 1.878 时受试者工作特征曲线下面积为 0.982 。 CCNB2 mRNA 与 子宫内膜癌不同分期、年龄、更年期状态、组织学亚型、 TP53 突变状态有关。 CCNB2 mRNA 高表达的子宫内 膜癌患者预后更差。 3% ( 17 / 509 )的子宫内膜癌患者 CCNB2 基因发生改变,突变为扩增和 mRNA 增高。 CC- NB2 共表达基因主要与细胞分裂过程有关,参与了线粒体腺嘌呤三磷酸腺苷合成耦合电子传递的正调控、有丝 分裂核膜分解、有丝分裂细胞周期 G2 / M 转变的正调控等过程。结论 CCNB2 在子宫内膜癌中高表达,可能 参与了子宫内膜的细胞周期调控,可作为早期诊断子宫内膜癌及预测患者预后的指标。

摘要:[摘 要] 目的 探究马卡列丙中蒽醌类成分 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 甲基蒽醌对成骨细胞增殖、 分化和矿化的影响。方法 以 MC3T3-E1 成骨细胞作为对象研究,设立阴性对照组(二甲基亚砜)、阳性对照组 (雌二醇)和药物组,采用四甲基偶氮唑盐比色法检测不同质量浓度 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 甲基蒽醌对 MC3T3-E1 成骨细胞增殖活性的影响,选出增殖活性最强的浓度进行后续研究,采用碱性磷酸酶染色法测定 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 羟基蒽醌对 MC3T3-E1 成骨细胞的分化程度,茜素红染色评估 1 , 6 , 8- 三羟基 2 , 7- 二甲氧基 -3- 羟基蒽醌对 MC3T3-E1 成骨细胞矿化能力的影响。结果 药物组 MC3T3-E1 成骨细胞在 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 甲基蒽醌质量浓度为 100 nmol / L 时增殖活性最高,选用质量浓度为 100 nmol / L 的 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 甲基蒽醌能促进 MC3T3-E1 成骨细胞的分化和矿化。结论 1 , 6 , 8- 三羟基 -2 , 7- 二甲氧基 -3- 甲基蒽醌能显著促进成骨细胞增殖、分化和矿化水平,为马卡列丙的促骨折愈合作用提供了理论 基础。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声波洁治器联合舌刷和舌刮治疗老年人口臭的临床疗效。方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月该院口腔门诊就诊的具有口臭的老年患者 160 例,年龄 60~75 岁。采用随机数字表法分为研 究组 A 、 B 、 C 和对照组,每组 40 例。对照组患者采用氯己定含漱液冲洗口腔,研究组 A 患者采用舌刷和舌刮刷 舌进行治疗,研究组 B 患者采用超声波洁治器进行治疗,研究组 C 患者采用舌刷、舌刮和超声波洁治器进行联 合治疗。采用感官法检测 4 组患者治疗前后口臭值,挥发性硫化物( VSCs )检测仪检测 4 组患者 VSCs 值,并分 析舌苔厚度( Tt )和舌苔面积( Ta ),检测牙周袋探诊深度( PD )及菌斑指数( PLI ),探讨牙周病、舌苔与口臭的关 系。结果 4 组患者治疗后口臭值、 VSCs 值均明显下降,差异均有统计学意义( P <0.05 );研究组 A 患者治疗 后口臭值、 VSCs 值与对照组比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );研究组 B 、 C 患者治疗后口臭值、 VSCs 值均 明显低于对照组和研究组 A ,研究组 C 患者治疗后口臭值、 VSCs 值均明显低于研究组 B ,差异均有统计学意义 ( P <0.05 )。对照组患者治疗前后 Tt 、 Ta 、 PD 、 PLI 值比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );研究组 A 、 C 患者 治疗后 Tt 、 Ta 值均明显降低,差异均有统计学意义( P <0.05 ),但 2 组患者 Tt 、 Ta 值比较,差异均无统计学意 义( P >0.05 )。研究组 B 、 C 患者治疗后 PD 、 PLI 值均明显降低,且研究组 C 患者治疗后 PD 、 PLI 值均明显低于 研究组 B ,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 VSCs 值与口臭值呈明显正相关( r =0.852 , P <0.05 ), VSCs 、口 臭值与 Ta 值均呈较强正相关( r =0.487 、 0.394 , P <0.05 ),与 Tt 值均呈较弱正相关( r =0.288 、 0.265 , P < 0.05 ),与 PLI 值均呈较强正相关( r =0.678 、 0.524 , P <0.05 ),与 PD 值均呈较弱正相关( r =0.257 、 0.240 , P <0.05 )。结论 老年人口臭值与 VSCs 、 Ta 、 PLI 值均呈正相关。舌苔超声波洁治器联合舌刷和舌刮治疗法 可显著改善老年人口臭,降低 VSCs 水平,改善其 Tt 、 Ta 、 PD 、 PLI 值等。

摘要:[摘 要] 目的 探究老年男性血清睾酮值与性交频率的相关性。方法 选取 2015 年 10 月 1 日至 2020 年 5 月 30 日重庆市第十三人民医院、重庆市人民医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆市第四人民医院门诊 部就诊(或健康体检)有固定性伴侣的普通老年( ≥60 岁)男性 840 例作为研究对象,检测其 2 年随访期内的 0 、 6 、 12 、 18 、 24 个月 5 个时间点血清总睾酮( TT )、游离睾酮( FT )值,同时采用问卷调查其性交频率。采用 spearman 相关分析评估 643 例完成随访的研究对象 TT 、 FT 值与性交频率的相关性。结果 643 例研究对象 5 个时间点 TT 值分别为( 10.55±3.37 )、( 10.49±3.36 )、( 10.39±3.36 )、( 10.27±3.37 )、( 10.26±3.33 ) nmol / L , FT 值分别为( 7.60±2.39 )、( 7.62±2.34 )、( 7.48±2.39 )、( 7.34±2.45 )、( 7.33±2.40 ) pg / mL ,性交 频率分别为( 2.7±2.2 )、( 2.8±2.1 )、( 2.5±2.0 )、( 2.3±1.8 )、( 2.2±1.8 )次/月。 TT 、 FT 值与性交频率在 5 个时间点的相关系数分别为 0.939 、 0.927 、 0.920 、 0.925 、 0.922 和 0.929 、 0.925 、 0.923 、 0.925 、 0.900 , TT 、 FT 值年均下降百分比与性交频率相关系数分别为 -0.524 、 -0.593 。结论 老年男性血清睾酮值与性交频率呈 正相关,性生活可减缓血清睾酮的增龄性下降。

摘要:[摘 要] 目的 探讨儿童肺通气功能支气管舒张试验结果受 2 种不同的给药方法的影响。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月南充市中心医院儿童肺功能室行肺通气功能舒张试验检查且经临床诊断为咳嗽变 异性哮喘( CVA )或 BA 的年龄 5~12 岁 114 例儿童作为研究对象。将其随机分为气雾组( 56 例)及雾化组( 58 例),气雾组采用压力定量气雾剂( pMDI )给予支气管舒张剂,雾化组采用雾化吸入给予支气管舒张剂。比较 2 种给药方法对支气管舒张试验结果的影响。结果 气雾组患儿给药后 FEV1 / FVC 、 FEF50 、 FEF75 、 MMEF 均 明显高于用药前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。雾化组患儿给药后 FEV1 、 FEV1 / FVC 、 PEF 、 FEF50 、 FEF75 、 MMEF 均明显高于用药前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。雾化组患儿给药后 FEV1 、 FEV1 / FVC 、 FEF50 、 MMEF 改善率均明显高于气雾剂组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 雾化吸入给药方法舒张 效果优于气雾组,并能有效提高患儿的肺功能水平,值得在临床中推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨低比例嵌合型性染色体异常( SCA )患者的临床表型及其是否影响辅助生殖结局。 方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2020 年 6 月在该中心进行辅助生殖助孕的 28 例低比例嵌合型性 SCA 不孕 患者(病例组)的发育情况,根据年龄和促排卵方案按 1∶2 匹配该中心同期收治的 56 例染色体核型正常的不 孕患者作为对照组,分析比较 2 组患者临床资料、胚胎发育情况并随访胚胎移植后临床妊娠结局。结果 2 组 患者体重指数、基础抗缪勒氏管激素、基础促卵泡生成素、基础雌二醇、不孕原因、不孕年限比较,差异均无统计 学意义( P >0.05 )。病例组患者共 42 个取卵周期,对照组患者共 72 个取卵周期,促排过程中平均外源性促性 腺激素用量、授精方式、平均获卵数、成熟卵子数,以及正常受精率、胚胎培养第 3 天优胚率和囊胚形成率比较, 差异均无统计学意义( P >0.05 );病例组患者成熟卵子比例明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 病例组患者共 46 个移植周期,对照组患者共 97 个移植周期, 2 组患者临床妊娠率、种植率,活胎分娩率,流产 率、单胎妊娠的新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。病例组患者中获得活胎分娩 17 例,妊 娠早期行产前诊断检查羊水染色体核型正常 8 例,行无创胚胎染色体筛查检测核型正常 7 例。结论 对低比 例嵌合性 SCA 患者通过辅助生殖助孕受孕的成功率与染色体正常不孕患者相同。

摘要:[摘 要] 目的 探讨多囊卵巢综合征( PCOS )患者血清肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )水平有无改变、糖脂代 谢有无异常, TNF-α 改变与糖脂代谢有无相关性。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月该院收治的 60 例 PCOS 患者的临床资料,并将其作为研究组,选取同期在蚌埠医学院第二附属医院体检的 60 名健康女性 作为对照组。收集 2 组研究对象一般资料、炎症及糖脂代谢指标,分析血清 TNF-α 水平与糖代谢及脂代谢有无 相关性。结果 2 组研究对象年龄、体重指数等一般资料比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );研究组患者炎 症指标———血清 TNF-α 水平,糖代谢指标———空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,脂代谢指标———总胆 固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。血清 TNF-α 与胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白均呈正相关( r =0.353 、 0.273 , P =0.006 、 0.035 );且随 TNF-α 水平升高,高密度脂蛋白呈下降趋势( r =-0.279 , P =0.031 )。结论 PCOS 患者血清 TNF-α 水平呈 升高趋势且与糖脂代谢指标存在相关性。血清 TNF-α 水平升高时患者胰岛素抵抗严重、脂质代谢异常,通过 检测血清 TNF-α 水平可间接反映 PCOS 患者病情进展。

摘要:[摘 要] 目的 观察右侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(全麻)用于全胸腔镜二尖瓣置换术( MVR )的临 床效果。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 4 月该院收治的择期行全胸腔镜 MVR 患者 60 例,采用随机数字 表法分为单纯全麻组( G 组)和全麻复合右侧胸椎旁神经阻滞组( P 组),每组 30 例。 P 组于诱导前超声引导下 行胸椎旁神经阻滞,选择开胸切口椎间隙( T 4~5 、 T 5~6 ),每个椎间隙注入 0.375% 罗哌卡因和 0.2% 右美托咪定 20 mL 。 2 组患者术后均使用静脉自控镇痛泵、全麻用药均为舒芬太尼和丙泊酚。记录 2 组患者麻醉诱导前 ( T1 )、切皮后 5 min ( T2 )、体外循环开始 5 min ( T3 )、复温时( T4 )、体外循环结束后 5 min ( T5 )时间点血流动力 学[心率、平均动脉压( MAP )]、应激水平(血糖)变化,以及术中舒芬太尼、丙泊酚用量,术后拔管时间及重症监 护病房( ICU )停留时间,肺部并发症( PPCs )发生情况等。结果 与 G 组比较, P 组患者 T2 、 3 时心率明显减慢、 平均动脉压明显降低, T2~4 时血糖水平明显降低,舒芬太尼用量明显减少,术后拔管时间及 ICU 停留时间均 明显降低,肺不张发生率及 PPCs 总发生率均明显降低,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 全麻联合胸 椎旁神经阻滞用于胸腔镜 MVR 可明显减少麻醉药物用量,较全麻能更好地抑制应激反应,降低术后 PPCs 发 生率,缩短患者术后拔管时间及 ICU 停留时间,有利于患者术后早期康复。

摘要:[摘 要] 目的 采用网状 meta 分析方法探讨不同护理措施预防妇科腹腔镜术中低体温及寒战发生率 的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统 等数据库中有关妇科腹腔镜术中体温护理的随机对照试验,由 2 名研究者独立进行文献筛选、提取,并采用 Co- chrane 风险偏倚评估工具进行质量评价,采用 STATA15.0 进行基于频率学的网状 meta 分析。结果 共纳入 21 篇文献, 1 828 例患者,按护理措施种类及数量不同归纳为 5 种干预措施。与常规保温措施比较,主动加温措 施可有效提高术中体温、降低术中寒战发生率,但数量更多的主动加温措施联合应用效果并不优于数量更少的 主动加温措施。结论 主动加温措施的应用可有效降低妇科腹腔镜术中低体温及寒战发生率,但多种主动加 温措施联合应用的必要性仍需更多直接研究进行验证。

摘要:[摘 要] 目的 利用医院内感染(院感)防控(感控)督查员对病区护理人员院感风险自评能力进行督查 干预,了解督查制度执行前后护理人员院感风险自评能力的差异,为提升护理人员院感风险自评能力提供参考 依据。方法 2020 年 5 月 20 日至 11 月 20 日按比例抽取病区护理人员 295 名,采用自制问卷对护理人员院感 风险能力进行测评,比较不同类型护理人员在院感督查制度执行前后院感风险自评能力的差异。结果 不同 性别护理人员感控督查员制度执行前后院感风险自评能力比较,差异无统计学意义( P >0.05 );不同年龄、专业 技术职务护理人员院感督查制度执行前后院感风险自评能力比较,差异均有统计学意义( P <0.05 );初级专业 技术职务护理人员院感风险自评能力均明显低于中、高级专业技术职务护理人员,中级专业技术职务护理人员 院感自评能力明显低于高级专业技术职务护理人员,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 男、女性护理人 员院感风险自评能力基本相同,专业技术职务晋升有利于护理人员院感自评能力的增加。医疗机构应针对护 理人员工作特点,将日常工作与院感风险自评能力提升有机结合起来,利用感控督查员制度多方位提升护理人 员风险自评能力。

摘要:[摘 要] 目的 了解中国西部地区已开展儿童肺功能检测的应用现状。方法 2021 年 4-7 月对中国 西部地区 8 个省份或直辖市(四川、重庆、甘肃、广西、宁夏、陕西、云南、新疆等) 93 家已开展儿童肺功能检测的 医院进行问卷调查,并对资料进行汇总分析。结果 93 家已开展肺功能检测的医疗机构中三级医院占 72.04% ( 67 / 93 ),二级医院占 27.96% ( 26 / 93 )。开展项目主要有儿童常规通气功能检测[ 100.00% ( 93 / 93 )]、 婴幼儿潮气呼吸检测[ 87.95% ( 79 / 93 )]、支气管舒张试验[ 96.77% ( 90 / 93 )]、支气管激发试验[ 31.18% ( 29 / 93 )]、呼出一氧化氮检测[ 52.69% ( 49 / 93 )]等。开展脉冲振荡肺功能检测者占 27.96% ( 26 / 93 ),肺弥散功能检 测者占 11.83% ( 11 / 93 ),运动心肺功能检测者占 3.23% ( 3 / 93 ),婴幼儿体积描记肺功能检测者占 5.38% ( 5 / 93 ),儿童体积描记肺功能检测者占 2.15% ( 2 / 93 )。 95.70% ( 89 / 93 )的医院肺功能工作人员曾参与儿童肺功能 的相关培训,参加过短 - 中期培训( 1~3 个月及以上)和短期培训[专题培训班( 1~5 d )]者分别占 78.49% ( 73 / 93 )、 88.17% ( 81 / 93 )。结论 中国西部地区儿童肺功能检测项目在二、三级医院存在差异,二级医院检测项目 单一,三级医院在特殊检测项目方面开展情况不佳,应推广脉冲振荡肺功能、肺弥散功能、肺容积检测在三级医 院的应用。

摘要:[摘 要] 镉是一种重金属污染物,由于镉的生物半衰期非常长,难以降解,影响人们的健康。在日常生 活中镉的来源有 2 个,一是来自矿产中,二是来自化学品的混合物中。因肾脏具有重吸收和积累二价金属的能 力,是作为镉中毒的第一个靶器官,因此,研究其毒性作用显得尤为重要。该文从镉的理化性质、污染途径、镉 染毒的病理变化、镉的毒作用机制、镉的防治等方面进行系统综述。

摘要:[摘 要] 大多数人的眼表存在着相对稳定的微生物群落,微环境的改变与眼表健康状态密切相关。 16S rDNA / rRNA 高通量测序技术的使用大大提升了对眼表微生物群落的认识。人类眼睛,尤其是结膜直接暴露 在不断变化的环境中,了解眼表菌群是否存在可识别的微生物群差异非常重要,这些差异有助于解释眼表疾病 的地理多样性。该文为应用 16S rDNA / rRNA 高通量测序对眼表疾病地理多样性进行阐释提供了新思路。

摘要:[摘 要] 生长激素缺乏症( GHD )是一个日益严重的健康问题,不仅是单纯的疾病,更涉及医疗支出及医 疗资源分配问题,加重了社会的经济负担。鉴于儿童期和过渡期生理特点的差异,医护人员需研究青春期至成 年期的 GHD 患者进行重新评估时机和治疗方案。该文对过渡期 GHD 的临床表现、重新评估、诊疗的研究进 展进行了简要论述。

摘要:[摘 要] 目前,随着基因靶向治疗和免疫治疗在肺癌领域中取得巨大突破,晚期肺癌患者总生存期( OS ) 显著延长,但发生远处骨转移及骨相关事件( SRE ),如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等风险也随之增 大,严重影响了患者的生活质量。因此,在全身治疗基础上应积极预防和治疗骨转移及 SRE 治疗。临床研究表 明,核因子 κB 受体活化因子( RANK )配体( RANKL )/ RANK /骨保护素信号通路在肿瘤骨转移中发挥着重要 作用,阻断该通路能有效预防和治疗 SRE 。 RANKL 抑制剂地舒单抗(商品名:安加维)是一种人免疫球蛋白 G2 单克隆抗体,可特异性结合 RANKL 而阻断破骨细胞参与的 RANKL / RANK /骨保护素信号通路激活,最 终发挥预防骨转移及 SRE 的作用。与双磷酸盐类药物比较,地舒单抗疗效显著,能明显延长患者 OS 和 SRE 的发生时间。同时,地舒单抗还具有抗肿瘤作用。该文就地舒单抗的作用机制、临床研究及安全性等方面的最 新研究进行了阐述,以期为临床医生提供参考。

摘要:[摘 要] 老年髋部骨折是一种低能量的脆性骨折,随着我国逐渐进入老龄化社会,其发病率也不断升 高。然而中医骨折传统辩证思想为 3 期分治,将骨折愈合总结为“瘀去、新生、骨合”,尤其重视早期以活血化瘀 为主。然而,老年髋部骨折患者本身具有肝、脾、肾亏虚的辨证特点,且在加速康复外科理念下,应以促进患者 早期下床活动为主。因此,该文探讨了在加速康复外科理念下老年髋部骨折的辨证,提出应从动而论,以筋骨 肉为枢,辨证当以补肝脾肾,舒筋活络为主,以补促动,以动促通,以动促愈。

摘要:[摘 要] Turner 综合征( TS )又称为特纳综合征或先天性卵巢功能不全综合征,是一种由全部或部分体 细胞完全或部分缺乏一条 X 染色体或 X 染色体其他结构异常引起的疾病。 Turner 综合征患儿在病程中常伴 有脂质代谢异常,临床监测脂代谢指标和在脂代谢紊乱早期进行干预有助于改善患儿的生活质量。

摘要:[摘 要] 肌少症加重了老年人衰弱症状,增加了发生跌倒、残疾、死亡等不良结局的风险,给患者及家 庭、社会带来沉重负担,而目前中国对肌少症认识不足,对肌少症的研究尚处于探索初期,有效遏制其发生、发 展刻不容缓。该文对近年来老年人肌少症研究现状及影响因素相关资料进行了整合和剖析,综述了其危害及 相关因素,以期通过梳理研究现状并分析其影响因素提高民众认知,探索可靠、有效的健康教育方案,为临床防 治提供参考。

摘要:[摘 要] 脑小血管病在世界范围内具有很高的患病率,并且患病率逐年上升。脑小血管病患者有多种 并发症,其中认知障碍是较常见并预后较差的一种并发症。高血压是脑小血管病所致脑损伤的主要危险因素 之一,在其预防、发展和治疗中发挥重要作用。脑结构和功能相关影像学标记物可帮助探究高血压与脑小血管 病并认知障碍风险增加之间的关系。该文将简述高血压对脑小血管病伴认知障碍的影响,并探究其脑结构与 功能的影像学表现。

摘要:[摘 要] 为改善传统心肺复苏( CCPR )患者的低存活率,体外心肺复苏( ECPR )在世界范围内得到越来 越多的应用。 ECPR 是治疗难治性心脏骤停患者的重要治疗手段。该文介绍了 ECPR 概念,简述了 ECPR 适 应证、禁忌证和并发症,归纳了影响患者预后相关因素,总结了与 CCPR 在生存率、神经预后方面的比较及在新 型冠状病毒感染期间的应用,大多数研究表明,在发生医院内心脏骤停患者中 ECPR 比 CCPR 具有更好的生存 结果和神经系统预后。

摘要:[摘 要] 脑自主调节功能( CA )与脑血流量、颅内压、血压等关键临床参数密切相关, CA 的评估与监测 在脑血管疾病、创伤性脑损伤、手术、新生儿等领域中均具有重要意义。现有的 CA 评估技术包括热稀释法、指 示剂稀释法、 CT 血管造影、磁共振血管造影等侵入性手段,以及正电子发射断层扫描、经颅多普勒超声、近红外 光谱( NIRS )分析技术等无创监测方法。然而侵入性监测技术、正电子发射断层扫描、经颅多普勒超声等技术由 于有创、操作复杂或费用高昂等弊端在临床实际工作中应用受限。 NIRS 具有无创、便捷、经济且可定量等诸多 优势,为临床实际工作中 CA 的评估带来了极大的便利,具有良好的应用前景。该文综述了 NIRS 技术在 CA 监测与评估中的应用、临床意义、准确性、局限性、发展前景等。

摘要:[摘 要] 目的 观察情志护理在火龙灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 7-12 月该院妇科门诊就诊的 80 例气滞血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,将其随机分为观察组和 对照组,各 40 例。其中对照组实施火龙灸 + 常规护理,观察组在对照组基础上实施情志护理,比较 2 组患者护 理前后临床疗效、腹痛程度、乳房胀痛程度、心理状况、生活质量、护理满意度。结果 观察组患者视觉模拟评 分法、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理 5 个 疗程后生活质量各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理后临床治疗有效率 ( 100.0% )明显高于对照组( 82.5% ),差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组满意度( 97.5% )明显高于对照组 ( 80.0% ),差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 情志护理在火龙灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效明 显,有利于提高患者身心舒适度,改善负面情绪,提高生活质量及护患满意度,值得临床推广和应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨专科护理质量指标在重大疾病急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI )介入治疗后标 准护理管理中的应用效果。方法 选取该科 STEMI 介入术后标准护理管理措施执行前( 2021 年 4-10 月)的 47 例患者作为对照组,选取 STEMI 介入术后标准护理管理措施执行后( 2021 年 11 月至 2022 年 5 月)的 59 例 患者作为观察组。以专科病种及循证为基础,建立 1 个一级指标和 8 个二级指标;运用该指标引领 STEMI 介 入术后标准护理管理措施的建立和执行,比较执行前和 59 例患者的护理效果和护理风险事件发生率。结 果 观察组 7 项达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 );而观察组护理风险事件的发生率均 低于对照组,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 专科指标监测 STEMI 介入术后标准护理管理措施的有 效执行,强化了对 STEMI 患者介入术后的安全管理,落实护理环节质量控制,降低了护理风险事件的发生,更 好地保障患者安全,提高专科护理质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 Roy 适应模式对程序性死亡受体 -1 ( PD-1 )单抗联合化疗期间非小细胞肺癌患者生 存质量与心理状态的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月该院非小细胞肺癌患者 171 例,并随机分为 观察组( 114 例)和对照组( 57 例)。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上联合 Roy 适应 模式。比较 2 组肺癌患者生存质量测定量表( FACT-L )、医院焦虑抑郁量表( HADS )、中文版癌症患者体力活 动测定量表( EPIC-PAQ )、心理痛苦温度计( DT )、癌因性疲乏( CRF )评估量表及匹兹堡睡眠质量指数( PSQI ) 评分。结果 2 组患者治疗前 FACT-L 、 PSQI 、 HADS 、 EPIC-PAQ 、 CRF 及 DT 评分比较,差异无统计学意义 ( P >0.05 )。 2 组患者治疗后 FACT-L (附加的关注情况、社会/家庭状况维度除外)、 PSQI 、 HADS 、 EPIC- PAQ 、 CRF 及 DT 评分比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 对于 PD-1 单抗联合化疗期间的非小细胞 肺癌者,采用 Roy 适应模式能缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者生存质量及治疗依从性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以护士为主导的护理干预对急性缺血性脑卒中( AIS )患者静脉溶栓用药时间、依从 率及预后的影响。方法 选择该院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 AIS 患者 62 例作为研究对象,采用随机 数表法将其分为观察组和对照组,各 31 例。 2 组患者均在入院后给予静脉溶栓,对照组行常规护理干预,观察 组行以护士为主导的护理干预,比较 2 组入院至静脉溶栓用药时间及 1 h 内溶栓率,比较 2 组治疗前后的改良 RANKIN 量表评分及美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分,比较 2 组患者的依从率,同时比较 2 组患 者的症状性脑出血率、病死率。结果 观察组入院至静脉溶栓用药时间短于对照组, 1 h 内溶栓率高于对照组, 差异有统计学意义( P <0.05 )。护理后 2 周观察组的 mRS 及 NIHSS 评分均低于对照组,差异有统计学意义 ( P <0.05 )。观察组依从率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组脑介入溶栓率高于对照组,差 异有统计学意义( P <0.05 )。结论 以护士为主导的护理干预能够缩短 AIS 患者的溶栓时间,提高患者依从 率,改善患者预后。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 KING 互动达标在出院胰岛素泵治疗 2 型糖尿病患者中的效果。方法 选取 2021 年 1-6 月从该院内分泌科出院携带胰岛素泵治疗的 2 型糖尿病患者 90 例,采用随机数字表法分为对照组和观 察组,每组 45 例。对照组采用常规护理模式,观察组采用 KING 互动达标护理模式,比较 2 组患者血糖水平、 糖尿病自我管理能力( SDSCA )评分及胰岛素泵相关不良事件发生情况。结果 2 组患者干预前空腹血糖、餐 后 2 h 血糖、糖化血红蛋白及自我管理能力评分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。干预后,观察组患者空 腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白及 SDSCA 评分高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组患 者大剂量输注错误、输注障碍、注射部位硬结、感染、异常低血糖、针头脱落发生率低于对照组,差异均有统计学 意义( P <0.05 )。结论 KING 互动达标应用于出院胰岛素泵治疗 2 型糖尿病患者,能优化血糖,提高患者自 我管理水平,减少胰岛素泵相关不良事件的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于 Miller 金字塔原理的“互联网 + ”培训模式在新生儿科 PICC 维护培训中的应 用效果。方法 采用便利抽样法选取 2020 年 9 月在该院新生儿科工作的护士作为研究对象。成立 PICC 维护 培训小组,构建课程内容,按 Miller 金字塔原理的 4 个层次结合“互联网 + ”进行培训,采用自身前后对照于培 训前后对护理人员进行教学效果评价,评价指标包括理论成绩、专科技能考核成绩及新生儿 PICC 非计划拔管 率。结果 培训后新生儿科护士在 PICC 维护技能考核成绩[( 95.36±1.61 )分]高于培训前[( 93.16±1.91 ) 分],差异有统计学意义( P <0.05 )。新生儿科护士培训后在 PICC 维护的相关静脉输液、解剖与生理学、药理 知识, PICC 并发症识别、 PICC 安全管理、 PICC 维护、 PICC 并发症处理及 PICC 拔管处理等 9 个方面的授课课 程模板满意度明显高于培训前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。培训后护理人员维护的新生儿 PICC 置管的 非计划拔管率为[ 5.00 ( 7 / 140 )]明显低于培训前[ 10.95 ( 15 / 137 )],差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 基于 Miller 金字塔原理的“互联网 + ”培训模式能提高新生儿科护理人员实操能力,降低临床非计划拔管率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨口腔医学专业本科生临床前期手卫生理论教学和实践训练模式。方法 将同一年 级口腔医学专业本科生分为 2 组,试验组学生通过教师课堂教学形式学习手卫生知识后参加理论考试和洗手 考核,对照组未经课堂学习手卫生知识直接进行理论考试和洗手考核。洗手采样和结果评价按照 GB15982- 2012 《医院消毒卫生标准》,洗手训练采用 PDCA 循环管理体系进行监测。结果 2 组学生在性别和学制上成 绩比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。试验组学生知晓洗手、卫生手和外科手的概念和指征、手卫生消毒的 标准均明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。但 2 组学生手卫生具体方法上的知晓率比较,差异 无统计学意义( P >0.05 )。 2 组学生在性别和学制上比较,第 3 次明显高于第 1 次,差异有统计学意义( P > 0.05 )。结论 口腔医学专业本科生临床前期纳入手卫生学习和训练很有必要,应将手卫生原则和指征进行重 点教学,手卫生训练需经 PDCA 循环反复实践才能达到理想的效果。

摘要:[摘 要] 为了适应新时期卫生健康事业发展的新要求,不断提升医师、药师的专业素质和服务水平,积 极推进“互联网 + 药学服务”的健康发展,利用数字教育资源及教育服务平台,探索网络化非学历教育新模式。 在重庆市卫生健康委员会指导下,重庆大学附属肿瘤医院中国药房编辑出版中心和重庆医药高等专科学校继 续教育学院共同打造“药政云课堂”临床合理用药远程培训平台,充分利用“互联网 + 药学培训”模式,向重庆市 医师、药师开展大轮训。通过“药政云课堂”创新、高效、便捷地完成了国家药物相关政策培训,取得了参培人员 全覆盖及影响力扩大、全市培训率、合格率双达标的好成绩。实现了“政府搭台、专家授课、全员参与”的联动体 系,受到重庆市各级医疗机构及业内同行广泛关注和一致好评。“药政云课堂”平台的构建为促进药学服务模 式的转型及深化互联网医疗服务提供了新思路,为提高药学服务水平,有效推动基本药物政策贯彻实施和落地 见效贡献了力量。

摘要:[摘 要] 马尔尼菲篮状菌( TM )常见于感染艾滋病的患者,近年来随着免疫抑制剂的广泛应用,易感人 群呈多样化改变。该案例从口腔恶性肿瘤术后且人类免疫缺陷病毒阴性患者呼吸道标本中分离出疑似 TM 菌 落,通过形态学鉴定和病原菌 rDNA-ITS 序列测定;同时结合患者真菌血清学结果,诊断为 TM 所致肺部感染, 并立即给予两性霉素 B 等治疗 6 周后患者肺部感染症状和各感染指标得到明显控制。该案例的回顾有助于为 临床医生和实验室对 TM 感染的诊断提供参考。

摘要:[摘 要] 患气管食管瘘的患儿极易合并肺部感染、误吸、低氧血症、严重脱水等。对拟行手术极其危重 的气管食管瘘患儿,在围手术期对呼吸系统的管理极为重要,且有一定特殊性。该文结合病例复习相关文献, 阐述了在使用介入方法治疗气管食管瘘患儿时,麻醉医生需要通过充分的术前准备,良好的气道管理,适当的 液体输注,维持正常体温等多种措施,确保患儿围手术期安全。

摘要:[摘 要] 探讨应用锥形束 CT ( CBCT )联合 3D 打印技术在钙化根管中的诊断与治疗效果。选择在该院 口腔科就诊的钙化牙齿 1 例,应用 CBCT 获取病变根管的形态和钙化的位置,在 3D 打印导板的导引下疏通钙 化的根管。钙化根管通过 CBCT 联合 3D 打印导板明确显示出根管钙化情况和根管入口,并疏通根管,完成根 管充填。阅读文献总结归纳根管钙化的发病因素及诊疗方法。应用 CBCT 联合 3D 打印技术有助于钙化根管 的疏通,提高了钙化根管的治疗成功率。

摘要:[摘 要] 报道 1 例 BHD 综合征双肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术治疗的成功经验,探讨腹腔镜治疗 BHD 综合征肾癌的有效性和治疗方案。患者 CT 检查示右肾上下极双发占位,左肾上极占位,分二期行腹腔镜 肾部分切除术,病理结果显示肾细胞癌嫌色胞型。基因序列检查证实患者为 BHD 综合征,术后每 3 个月复查 患者双肾恢复良好。腹腔镜肾部分切除术是治疗 BHD 综合征双肾癌的可选方式,可以在完整切除肿瘤的同时 最大限度地保留肾功能。