摘要:[摘 要] 目的 基于液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术研究香烟烟雾提取物(CSE)对人支气管上皮细胞 (HBECs)中脂质代谢的影响。方法 体外建立 CSE干预 HBECs模型,以5% CSE干预的支气管上皮细胞为 实验组,以无 CSE干预的细胞为对照组,采用 LC-MS技术定量检测 HBECs内的脂质成分,数据经主成分分析 及正交偏最小二乘法判别分析,从728个脂质(11类脂质)中筛选出差异脂质。结果 与对照组比较,实验组的 HBECs显示出191个差异表达脂质,有185个脂质上调,6个脂质下调,其中增高数量比例最高的脂质为鞘脂 途径脂质,增高倍数最大的脂质为甘油三酯。结论 CSE可导致 HBECs的脂质代谢紊乱,尤其是鞘脂途径脂 质的积累,可能与慢性阻塞性肺疾病进程相关。

摘要:[摘 要] 目的 建立对比剂肾病(CIN)动物模型,通过肾功能检测判断模型构建成功,为CIN 研究提供模型构建依据。方法 选择SPF级7~8周龄的雄性SD大鼠为实验对象,正常饲养1周后,取健康雄性SD 大 鼠24只,用于药物诱导建立急性肾损伤大鼠模型。将24只鼠随机分为 A 组(空白对照组)、B组(CIN 组)、C组[对比剂(CM)组],每组8只。对 A、B、C组大鼠禁水48h后,分别静脉注射10mL/kg生理盐水、消炎痛(吲哚美辛)+N-硝基-L-精氨酸甲酯+CM、CM,检测各组大鼠各时间点肾损伤标志物[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]并比较其变化。结果 A 组大鼠在干预后72h内检测Scr、BUN、CysC水平与同组0h比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C组大鼠干预后24、48hScr水平较同组0h显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但 B组干预后24hScr水平较同组0h升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组大鼠干预后24hBUN 水平均高于同组0h,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组大鼠干预后24hScr水平均超过同组0h的50%,而 B组大鼠干预后24、48hScr水平较 C组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 利用综合指标分析评估,建立了一种新的基于脱水和碘普罗胺暴露的 CIN 大鼠模型,并验证了该模型有助于了解 CIN。

摘要:[摘 要] 目的 探究维生素 C(VC)注射液通过调节氧化应激反应抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用及机制。方法 将24只 wistar大鼠进行麻醉,建立心肌缺血再灌注损伤模型,并分为空白对照组(在左冠状动脉中上1/3处穿线但不结扎)、模型组(在左冠状动脉中上1/3处穿线并结扎)、VC 治疗组(在再灌注时静脉注射 VC100mg/kg)。通过 TTC染色计算各组大鼠心肌梗死区在心室总面积的占比;采用免疫组织化学检测各组大鼠心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分析氧化应激指标[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]含量变化;采用 Westernblotting检测各组大鼠组织中炎症关键指标[核因子κB(NF-κB)p65及自噬过度激活蛋白(Beclin-1)]的表达。结果 心肌缺血再灌注大鼠 的心肌梗死面积增加。空白对照组大鼠心肌结构正常,心肌细胞无肿胀,间质未见炎性细胞及纤维化改变。模型组可见大鼠心肌细胞肿胀,胞质淡染,心肌间质弥漫性出血,伴炎性细胞浸润,局部纤维化明显;TNF-α、IL-6表达水平上升,心室组织中 MDA 含量显著上升,SOD含量显著下降,NF-κBp65和Beclin-1的蛋白表达水平均显著上调。VC治疗组大鼠心肌梗死面积减少,心肌细胞肿胀改善明显,伴有轻度间质水肿和少量炎性细胞浸润,心肌出血及纤维化改善明显;TNF-α、IL-6 表达水平下降,抑制了氧化应激,并下调了心肌组织中 NF-κBp65和 Beclin-1的蛋白表达。VC 治疗组上述指标与空白对照组及模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VC能够显著抑制心肌细胞缺血再灌注后氧化应激损伤,此过程与下调大鼠炎症关键指标(NF-κBp65和 Beclin-1)表达密切相关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨带状疱疹(HZ)老年患者发展为带状疱疹后神经痛(PHN)的常见因素,以便在临床诊疗中识别高危人群并及时介入干预。方法 选取该院皮肤与性病科门诊2021年6—12月收治的187例老年 HZ患者的临床资料进行回顾性分析。其中首诊后发展为 PHN 的患者40例(PHN 组),未发展为 PHN 的患者147例(无 PHN 组)。统计2组患者的临床资料,使用单因素和多因素分析筛选出可能影响 PHN 发病的独立危险因素。结果 单因素方差分析显示,2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而血清 D-二聚体(D-dimer)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)、维生素 B12、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+T、1,25-(OH)2-D3、总胆红素 (TBIL)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,除IL-6≥7pg/mL、1,25-(OH)2-D3<30ng/mL、TBIL≥ 1.3mg/dL外,D-dimer≥500ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素 B12<100μμg/mL、CD4 + T<500个/mm3 均为影响 HZ患者发生PHN 的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年 HZ患者血清学指标 D-dimer≥500ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素 B12<100μμg/mL、CD4 +T<500个/mm3,易发生 PHN,治疗时需予以关注。

摘要:[摘 要] 目的 分析国内近6年手术室感染预防和控制(感控)管理领域的研究热点和主题内容,为手术室感控管理的进一步研究提供借鉴。方法 选取2015-2021年中国知网、万方和维普等数据库刊出的手术室感控管理相关内容的期刊论文作为研究对象,主要采用Nvivo软件查询、编码、聚类分析等研究方法,以可视化方式呈现手术室感控管理领域的研究热点和主题类团。结果 共纳入128篇文献,30个高频关键词;经自由编码形成8个树状节点、28个子节点、60个次节点、1736个编码参考点;形成6个主题类团,分别为新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情感染防控指引、洁净手术室建设与管理、手术室相关人员管理、手术用品管理、手术室环境管控、理论支持与职业暴露管控。结论 手术室感控管理相关研究内容日渐成熟,且紧扣时代发展不断完善,研究方向和理论也呈多元化趋势。在应对新冠病毒感染疫情的巨大挑战下积极做好综合医院的手术防护准备工作,保障患者和医务人员安全,防止医院内感染事件的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨局部注射酸性成纤维细胞生长因子对糖尿病足创面愈合的影响。方法 选取2020年10月至2021年12月该院骨科、内分泌科收治的Wagner分级2级糖尿病足患者96例,其中接受成纤维细胞生长因子外用治疗者32例为外用组,局部注射酸性成纤维细胞生长因子者32例为注射组,其余给予常规清创者32例为 对 照 组。主 要 观 察 指 标 包 括 临 床 疗 效、肉 芽 组 织 出 现 时 间、创 面 愈 合 时 间、药 物 不 良 反 应。结果 观察4周,注射组患者治疗有效率为96.9%(31/32),优于对照组[65.6%(21/32)]和外用组[71.9%(23/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。注射组患者创面肉芽组织出现时间、创面愈合时间均优于外用组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论 局部注射酸性成纤维细胞生长因子可显著促进糖尿病足创面愈合,安全性良好。

摘要:[摘 要] 目的 探讨支架机械取栓术治疗前循环大脑中动脉(MCA)M2段、大脑前动脉(ACA)A2段急 性血管闭塞的有效性、安全性,分析其危险因素。方法 纳入2020年5月至2022年2月在该院神经内科接受治疗的 MCA M2段、ACA A2段急性血管闭塞患者共40例。据患者及家属意愿、临床决策分为支架机械取栓组(n=17)和药物治疗组(n=23)。主要评价2组患者治疗后90d的改良 Rankin量表(mRS)评分,以及并发症发生情况、死亡率,分析危险因素。结果 支架机械取栓组患者治疗后90dmRS评分明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于倾向性得分加权的logistic回归模型显示,支架机械取栓组出现90dmRS 评分大于2分的风险低于药物治疗组,差异有统计学意义[OR支架机械取栓组 =0.344,95%CI(0.121,0.977),P=0.045]。结论 支架机械取栓术治疗 MCA M2段、ACA A2段急性闭塞,尤其是 MCA M2段急性闭塞,安全、有效,可能是良好预后的保护性因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨个案管理(CM)联合正念减压(MBSR)疗法对心力衰竭易损期患者的应用效果。方法 采用便利抽样法招募心力衰竭易损期患者90例,以随机数字表法分为对照组、个案组和联合组,每组30例。对照组患者采用常规心力衰竭护理,个案组患者采用心力衰竭 CM,联合组患者采用心力衰竭 CM 联合MBSR疗法。比较 3 组患者出院 3 个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我感受负担量表(SPBS)评分,以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分及再入院率。结果 干预3个月后,联合组SAS、SDS、SPBS、MLHFQ 评 分 及 再 住 院 率 均 低 于 对 照 组 及 个 案 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。结论 CM 联合 MBSR疗法能降低心力衰竭易损期患者再入院率,并改善其心理状态及生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 观察口服维生素 D联合卤米松乳膏外用治疗25-羟维生素 D3[25-(OH)D3]低下轻中度斑秃(AA)的疗效。方法 将2019年4月至2021年4月遵义医科大学第三附属医院收治的45例25-(OH)D3低下的 AA 患者随机分为2组。对照组(n=21)患者外用卤米松乳膏每天2次,研究组(n=24)患者在外用卤米松乳膏基础上,每天口服维生素 D滴剂,治疗12周后分析2组患者总有效率、不良反应及短期复发情况。结果 研究组总有效率为87.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的不良反应。研究组无短期复发,对照组复发3例,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口服维生素 D滴剂联合卤米松乳膏治疗25-(OH)D3 低下的 AA 疗效显著,且无明显不良反应,复发率低。

摘要:[摘 要] 目的 研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压(IAP)监测方法在重症急性胰腺炎(SAP)患者IAP监测及其指导肠内营养(EN)的应用效果,为其推广应用提供循证医学证据。方法 基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件(专利号:ZL202020552480.3),并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法(改良方法)。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例 SAP患者为研究对象。对71例有尿患者同时采用改良方法和传统方法进行连续5d的IAP监测,对25例无尿患者采用改良 方法进行IAP监测,评价套件监测的有效性;同时将需要进行 EN 的86例SAP患者采用随机数字表法(按1∶1)分为改良方法组和传统方法组,各43例,根据监测结果指导 EN 的临床实施,比较持续 EN1周后的临床效果。结果 在有尿SAP患者中,改良方法在各时间点IAP 测定值与传统方法比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且对无尿患者的膀胱IAP能有效监测。改良方法组患者 EN 不耐受率显著低于传统方法组,同时改良方法组患者的 饮 食 达 标 率、体 重 指 数 增 加 量 均 显 著 高 于 传 统 方 法 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。结论 一次性密闭式膀胱测压套件对有尿和无尿的SAP患者均能有效地进行经膀胱IAP监测,基于该套件改良的经膀胱IAP监测技术能有效指导SAP患者的 EN 动态调节,该套件及基于其的改良监测方法值得进一步评价和临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨经翼点入路切除前床突脑膜瘤的临床疗效,并分析影响手术疗效的相关因素。方法 回顾分析选取2008年10月至2021年12月在四川友谊医院行手术治疗90例前床突脑膜瘤患者,均经翼点入路切除肿瘤。记录手术切除程度,术后并发症情况、术后复发/进展情况,并分析术后复发/进展的影响因素。结果 SimpsonⅠ~Ⅱ级切除73例(81.11%),Ⅲ级切除12例(13.33%),Ⅳ级切除5例(5.56%)。术后并发症以动眼神经麻痹的发生率最高,为17.78%,其次分别为偏瘫(8.79%)、视力恶化(3.33%)、面神经额支损伤(2.22%)、颅内感染(2.22%)、脑脊液漏(1.11%)、肺部感染(1.11%)、脑水肿加重(1.11%)、硬膜外血肿(2.22%)。与入院时相比,患者出院时的 Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分均明显提高,随访期间,患者的神经功能恢复良好,日常生活、工作基本恢复正常,KPS评分优良率为100.00%。随访时,患者的 KPS评分优良率明显高于入院时(57.78%)和出院时(81.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后共9例复发或发生进展,复发组与未复发组患者的性别、年龄、肿瘤与颈内动脉关系、肿瘤质地及肿瘤钙化情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与未复发组相比,复发组患者的侵袭海绵窦占比、肿瘤最大径大于4cm 占比、骨质破坏占比、肿瘤切除SimponnⅢ~Ⅳ级占比均明显更高,WHO 病理分级1级者占比明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根据前床突脑膜瘤患者术前的影像学特征选取经翼点入路切除术可获得良好的远期疗效,肿瘤病理分级、侵犯海绵窦、肿瘤大小、颅底骨质破坏是术后复发的影响因素。

摘要:[摘 要] 目的 研究坐式八段锦在肿瘤化疗长期卧床患者的四肢运动功能保留及恢复中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的100例长期卧床的肿瘤化疗患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规的康复运动方式进行恢复,观察组患者在对照组的基础上增加了坐式八段锦的康复运动方法。2组患者分别锻炼6个月并对其运动干预前后的改良巴氏指数(MBI)、肢体运动功能评分(FMA)、运动干预后生活质量评分及满意程度进行比较。结果 运动干预前,2组患者 MBI及FMA 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),运动干预后,2组患者 MBI及 FMA 评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动干预后,观察组患者情绪功能、社会功能及总体生活 质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理方法总满意度低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 坐式八段锦对于肿瘤化疗长期卧床患者的四肢运动功能保留及恢复具有积极促进作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血清中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)对脑小血管病(CSVD)认知功能障碍诊断的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年7月在该院住院的 CSVD 患者,分为 认知功能障碍组及认知功能正常组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清中的 Aβ1-42和 P-tau-181水平并进行比较,通过受试者工作特征曲线来分析上述指标对诊断 CSVD 认知功能障碍的灵敏度和特异度。结果 与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者 Aβ1-42和 P-tau-181水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Aβ1-42对诊断CSVD认知功能障碍的灵敏度和特异度分别为75.51%、73.47%,P-tau-181对诊断 CSVD认知功能障碍的灵敏度和特异度分别为72.09%、65.45%。结论 血清 Aβ1-42及 P-tau-181与 CSVD认知功能障碍有关,对 CSVD认知功能障碍的临床诊断具有一定预测价值。

摘要:[摘 要] 目的 研究硬膜外分娩镇痛时体表温度感觉阻滞平面对孕产妇体温、分娩镇痛效果、产程进展和器械助产等的影响。方法 选取2021年5月至2022年4月在该院行硬膜外分娩镇痛的患者100例,随机分 为高平面组(T6组)和低平面组(T8组),各50例,用0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼的混合液行硬膜外镇痛。T6组:硬膜外阻滞温度平面控制在 T6;T8组:硬膜外阻滞温度平面控制在 T8。观察不同温度感觉阻滞平面对患者体温的影响,以及2组患者镇痛效果、产间发热、产程时间、破膜至分娩时间、催产素使用率和器械助产率等的影响。结果 T6组患者镇痛效果优于 T8组,但产间发热率、催产素使用率高于 T8组,且产程时间、破膜至分娩时间长于 T8组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛时体表温度感觉阻滞平面控制在 T6较 T8镇痛效果更好,但会增加产间发热率,延长产程时间,并增加催产素使用率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨膝关节鹅足滑囊炎的磁共振成像(MRI)表现。方法 回顾性分析2021年1—12月在成都中医药大学附属医院诊断为膝关节鹅足滑囊炎90例患者的 MRI图像及其临床相关资料,MRI扫描序列主要包括矢状位 T1WI、质子密度加权成像(FSPDWI),冠状位和横断位 FSPDWI。结果 94%患者伴膝关节其他病变,其中伴随膝关节骨质增生67例,膝关节局部软骨损伤80例,关节面下小囊变70例,半月板前后角损伤变性20例,内侧副韧带损伤14例,前后交叉韧带部分损伤23例,关节腔积液79例,滑膜增厚54例,膝关节周围软组织肿胀8例。所有患者 MRI表现为位于膝关节后内侧、内侧副韧带之间的鹅足滑囊区 T1WI低信号,FSPDWI压脂呈高信号影像。结论 膝关节鹅足滑囊炎因常合并膝关节其他病变,其临床表现及体征缺乏特异性,而 MRI表现具有一定特征性,可便于临床明确诊断、评估病变范围及周边肌腱、神经改变,使患者得到更有效、针对性的干预,提高治疗效果。

摘要:[摘 要] 目的 总结和评价防治老年人衰弱非药物干预的相关证据,为尽早采取干预提供循证依据。方法 采用“6S”证据模型对国内外数据库中有关防治老年人衰弱非药物干预的相关文献进行全面检索和分 析,包括指南、专家共识、证据总结和系统评价,并由2名研究者独立对所纳入文献进行质量评价,并提取证据进行汇总。结果 共纳入16篇文献,包括指南4篇、专家共识2篇、网状 meta分析1篇、系统评价+meta分析6篇及证据总结3篇,从6个方面最终汇总了36条证据,包括衰弱的识别及筛查、运动、营养、认知干预、心理健 康及多模式干预。结论 纳入文献整体质量较好,结局指标的证据质量较高,具有科学性与实用性,但建议证据使用者在转化及运用证据时,应结合具体环境和衰弱老年人的意愿,合理选择证据,从而为患者提供个性化的干预方案。

摘要:[摘 要] 目的 评价云南白药辅佐治疗出血性消化性溃疡的临床有效性和安全性,从而为临床提供更多循证依据。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase等数据库,从建库到2022年4月发表的云南白药辅佐治疗消化性溃疡出血的临床随机对照试验和相关研究,采用 Cochrane偏倚风险评估准则对纳入研究进行质量评价,使用 Review Manager5.4软件进行合并分析。结果 最终有18篇文献符合纳入标准并进行合并分析,总计1509例患者,结果显示在对照组西药治疗的基础上,联合云南白药治疗的治疗组患者临床有效率[合并风险比(RR)=1.19,95%置信区间(95%CI)(1.14,1.24),P<0.00001]显著提高;止血时间[均数差(MD)=-2.12,95%CI(-2.35,-1.89),P<0.00001]和住院时间[MD=-2.25,95%CI (-2.69,-1.181),P<0.00001]显著缩短;且并未增加不良反应发生率[RR=0.66,95%CI(0.34,1.28),P=0.22]。结论 加用云南白药较单纯西药治疗出血性消化性溃疡的临床疗效改善更显著,且能缩短止血时间和住院时间,具有较好的安全性。

摘要:[摘 要] 目的 调查南昌市某教育中心出现的以咽痛、发热为主的聚集性上呼吸道感染疫情的感染来源、传播途径和危险因素,为今后同类型的疫情处置提供理论依据和经验。方法 2021年8月29日,南昌市某 教育中心报告一起以咽痛、发热为主的聚集性疫情,按照病例定义进行病例搜索,对病例进行回顾性分析,描述其三间分布,调查可疑因素。采集病例咽拭子标本,运用42种呼吸道病原体微流体芯片法进行检测;采用逆转录聚合酶链式反应法对样本进行核酸检测。结果 此次疫情通过气溶胶及接触传播,共发生流感嗜血杆菌感染26例,历时19d,总罹患率为6.12%。病例的临床症状主要以咽痛、发热为主。采集咽拭子标本17份,13份流感嗜血杆菌核酸阳性。通过 对 病 例 进 行 隔 离 治 疗、环 境 消 杀、健 康 宣 教 等 措 施,疫 情 得 到 有 效 控 制。结论 此次事件是一起由流感嗜血杆菌引起的暴发疫情,切断传播途径是防控关键。

摘要:[摘 要] 目的 调查下肢静脉曲张患者疾病认知行为现状及健康教育需求。方法 按目的抽样原则,自行设计问卷对2020年1月至2022年5月在重庆某三甲医院血管外科门诊就诊的513例下肢静脉曲张患者 进行调查统计分析。结果 高达47.95%(246/513)患者疾病认知得分为0分或未得分,仅1.75%(9/513)患者得分为8分或满分。63.16%(324/513)患者从未接受过静脉曲张治疗。患者疾病知识获取主要来自医护人员[46.00%(236/513)]及亲友[41.72%(214/513)],最需要接受下肢静脉曲张治疗[58.48%(300/513)]、保健康 复[52.44%(269/513)]、预防[42.88%(220/513)]相关疾病知识健康教育。不同年龄、居住地和文化程度的患者疾病认知水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢静脉曲张患者普遍缺乏疾病相关知识,就医意识淡薄,健康教育需求明确。医务人员需针对不同年龄、居住地和文化程度患者提供更积极、有效的健康 教育活动。

摘要:[摘 要] 目的 通过研究新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情背景下慢性非传染性疾病(慢性疾病)患者住院期间心理健康状况及影响因素,为医疗机构在疫情环境下改善慢性疾病患者负性心理状况、促进其全面康复提供依据和参考。方法 采取方便抽样法选取昆明医科大学第一附属医院2021年8—9月收治的276例慢性疾病住院患者为研究对象,结合社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表自行设计问卷进行调查,收集数据进行统计分析。结果 276例慢性疾病住院患者负性心理表现明显,抑郁阳性检出率为30.43%(84/276),焦虑阳性检出率18.12%(50/276),13.77%(38/276)的焦虑阳性患者同时具有抑郁症状。慢性疾病住院患者社会支持水平与焦虑、抑郁得分呈负相关(r=-0.141、-0.220,P<0.05),其中25.72%(71/276)患者社会支持水平较差。患者焦虑的最主要影响因素为平均住院时间(P<0.05),患者抑郁的最主要影响因素有住院手续与无疫情时相比情况、平均住院时间、社会支持水平、个人饮酒史等(P<0.05)。结论 新冠病毒感 染疫情背景下慢性疾病住院患者焦虑、抑郁阳性检出率均高于非疫情时期,焦虑、抑郁症状严重程度以轻、中度为主,提示医疗机构在疫情防控期间应加强对此类患者心理健康的关注,通过提前性、综合性手段进行干预,加强健康宣教与心理疏导,促进患者全面康复。

摘要:[摘 要] 糖尿病肾病(DKD)是导致终末期肾病的主要原因,目前尚无特异性的治疗手段。维生素 D 在人体内代谢后结合细胞上的受体发挥多种生物学效应,临床应用广泛。近年来,临床研究结果显示,维生素 D及其类似物能有效降低 DKD患者的蛋白尿水平,且具有较好的安全性,但目前尚缺乏关于其种类、剂量、剂型及疗程的统一推荐方案。同时,基础研究也表明,维生素 D 可能通过多种途径影响 DKD 的发病。该文主要对国内外维生素 D 及其类似物治疗 DKD的临床应用进展进行综述,并简要总结基础研究成果,以期对未来此类研究的开展及临床应用提供理论依据。

摘要:[摘 要] 肿瘤因其发病率不断上升与死亡率居高不下已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。长链非编码 RNAs(lncRNAs)参与细胞周期调控、表观遗传调控、计量补偿效应等众多生物学过程,并与包括消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、生殖系统肿瘤等在内的诸多恶性肿瘤发生、发展密切相关。linc00461是新近发现的一种lncRNA,其在多种恶性肿瘤中异常表达并发挥重要作用。因此,该文着重介绍linc00461在肿瘤进展与耐药性中的作用机制,为肿瘤的诊断与治疗提供新的思路。

摘要:[摘 要] 牙内陷(DI)作为一种牙齿发育异常疾病,是牙齿发育过程中由成釉器内陷进入牙乳头而引起。由于其病因目前尚未完全清楚,同时复杂的解剖结构更是增加了 DI的临床诊疗难度,不同类型的 DI可选择不同的治疗方案,该文就 DI治疗的最新进展进行综述,为临床治疗 DI提供一定参考。

摘要:[摘 要] 随着年龄增长,皮肤衰老成为不可避免的过程。该文通过归纳总结既往研究中对皮肤衰老模型的构建,探讨皮肤衰老研究的造模方法。根据实验对象的不同,分成动物模型和细胞模型,希望为有效地建立皮肤衰老模型提供思路。

摘要:[摘 要] 小肠细菌过度生长(SIBO)是指各种原因所致小肠内细菌数量过度增长或菌群种类发生较大改变的现象,该概念于20世纪70年代首次被提出,主要用于描述胃肠手术后患者出现腹痛、腹泻及营养不良的病理、生理机制。随着认识的深入,越来越多的证据表明SIBO 与炎症性肠病、肠易激综合征、乳糜泻、脂肪性肝 病等消化系统疾病,甚至与糖尿病、肥胖等代谢性疾病有着密切的关系。然而,目前对诊断SIBO 的“金标准”及方法尚存在一些争议。该文就SIBO 的概念变迁及诊断进行综述。

摘要:[摘 要] 淀粉样变性是一组异质性疾病,指异常纤维蛋白的细胞外沉积破坏了组织结构和功能。肠道受累是淀粉样变性的一种罕见表现,其临床表现不一,包括体重下降、慢性腹泻、腹痛、肠道出血或假性梗阻。内镜下的特点包括细颗粒状外观、糜烂、溃疡、黏膜脆性、结节样隆起或肿瘤样病变。偏光显微镜下结肠黏膜固 有层中淀粉样沉积物的刚果红染色呈绿色双折射是淀粉样变性的诊断特征。该综述旨在全面讨论目前有关淀粉样变性的文献,以阐明肠道淀粉样变性的临床表现、诊断及诊断上的挑战。

摘要:[摘 要] 随着我国人民生活水平的提高,无论是成人还是儿童,我国的肥胖率均逐年升高,而肥胖症是很多疾病的危险因素,严重危害我国人民健康,并给社会造成严重的经济负担。目前,减重方法主要有全生活 方式管理(饮食、运动、行为方式干预)、药物减重、手术减重等方式。药物治疗和减肥手术可用于严重肥胖患者,但饮食、运动和行为治疗是肥胖终身管理的主要策略。而饮食管理是全生活方式管理的重中之重,该文就当前主要饮食管理方案进行综述,为临床医生或营养师制定减重饮食方案提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨跨科室资源共享模式下多种培训方式对护士综合能力的培训效果。方法 选取该科14名护士作为研究对象,制定培训内容,基于跨科室资源共享模式采取多种形式的培训方式,并在培训前后 对护士理论知识和操作技能进行考核,评估护士核心能力。结果 培训后护士理论知识和操作技能考核成绩明显高于培训前,培训后护士核心能力评估各维度的平均分值明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过构建基于跨科室资源共享的多种形式培训模式,兼具科学性及可行性,可提高护士专业护理能力和核心能力,保证了跨科室收治患者管理模式的正常进行。

摘要:[摘 要] 目的 调查新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株 BA.2感染暴发期间方舱医院第三方志愿者的心理状况及睡眠情况,并分析其影响因素。方法 对2022年4-5月在方舱医院工作的138例第三方志愿者采用基本情况问卷、抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),利用“问卷星”进行线上调查。结果 第三方志愿者52例(37.68%)出现不同程度的抑郁症状,43例(31.16%)出现不同程度焦虑症状。第三方志愿者抑郁、焦虑症状的出现分别与是否感染新冠病毒有关(P＜0.05）。结论 第三方志愿者在方舱医院工作期间出现不同程度的心理应激状态，对自身健康造成重大威胁，应及时采取相应的措施进行心理干预。

摘要:[摘 要] 目的 明确微生物学快速现场评价(M-ROSE)技术在临床感染教学中的作用,探索改进感染教学方法。方法 将2021年4月至2022年4月进入该院感染病科进行规范化培训的128名研究生作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组64名。对照组采用传统常规的临床带教模式,观察组采用以 M-ROSE技术为主导的临床感染带教方式。问卷调查2组学生对不同教学模式的满意度,并通过测试评估2组教学效果,具体分析观察组学生对基于 M-ROSE技术临床感染教学模式的满意度评价。结果 观察组学生整体满意度达98.43%,学生对理论基础知识、床旁实际操作、观察病原微生物与炎症细胞的镜下表现并结合临床分析3个环节的满意度均达95.00%以上。观察组学生考核成绩及带教满意度均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(Z=-8.352、-9.456,P<0.05)。结论 M-ROSE技术有助于更早监测到感染相关信息,为临床院内感染防控提供参考,同时基于 M-ROSE技术的临床感染教学模式有助于培养学生临床诊疗思维、提高临床感染教学质量。

摘要:[摘 要] 目的 在实训项目中对高职院校在校大学生进行健康调查,了解学生健康情况。方法 以重庆信息技术职业学院康养学院18、19级社区康复专业358名学生为研究对象,在专业实训课中进行健康数据 采集、评估及干预分析。结果 大学生生活方式积分最佳水平(80~100分)占20.8%,优良水平(60~<80分)占58.7%;体重正常占 73.1%、消瘦占 14.1%、超重占 9.9% 及肥胖占 3.4%;9 种中医体质中平和体质占54.9%,偏颇体质占42.5%;大学生正常血压占93.6%,正常高值占3.1%,轻度高血压占2.2%及低血压占1.1%;B型人格占60.0%,A 型人格占33.0%及C型人格占7.0%;偏离膳食宝塔结构占85.8%。结论 不良 生活方式是大学生体重异常、血压增高及偏颇体质的重要危险因素;在实训课程中同步进行大学生健康管理,对于高职院校教学改革及提升大学生健康水平有积极意义。

摘要:[摘 要] 随着大数据与人工智能时代的到来,数据分析的重要性日益凸显,渗透在社会各行各业,已成为临床医学学生不可或缺的技术与技能。只有将临床医学教学特点和大数据时代特征有机融合,不断深化适应医学大数据的趋势,才能更好地培养适应新时代的医学人才。该文通过实际案例分析了适合应用 Python语言的3种情景,包括 PubMed网站下载文献、整理与分析基因表达数据、基因表达相关性及其结果可视化,探讨了 Python在文献检索与统计学课程教学实践中的应用。通过分析,将Python语言应用于文献检索与统计学课程教学实践能够大大提高学习效率,激发医学生学习兴趣,提高教学成效。

摘要:[摘 要] 目的 研究将邓巴数亲密朋友模式运用于手术室新入职护士规范化培训(规培)的实施效果。方法 将2018年1月至2020年5月30名在该院手术室规培的新入职护士作为对照组,采用双导师制方式教学。另将2020年6月至2022年6月30名在该院手术室规培的新入职护士作为观察组,选用五位导师,建立密友微信群,采用多学科参与培训方式教学。经过培训后考核2组护士理论知识、操作技能、手术配合能力、困难情境沟通能力及与同事关系满意度。结果 观察组护士理论知识及操作技能成绩、手术配合能力、困难情景沟通能力及与同事关系满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 将邓巴数亲密朋友模式应用于手术室新入职护士规培,既提高了护士的专科理论知识水平、操作技能及手术配合能力,也增强了其困难情景沟通能力,提升了护士与同事关系的满意度。

摘要:[摘 要] 人类遗传资源是支撑生物医学研究快速发展的有力保障,是促进转化医学研究的关键基础。生物样本库作为人类遗传资源采集和储存的重要机构,其标准化建设和高效运行是医学科学快速发展的必然 要求。该文通过文献研究,总结国内外生物样本库建设意义、现状和经验,结合南昌大学第一附属医院生物样本库建设与运行的实践,总结探讨生物样本库建设、运行和可持续发展中存在的问题,并提出政策建议,为医院生物样本库的建设和运行提供参考。

摘要:[摘 要] 参考《WST433-2013静脉治疗护理技术操作规范》构建系统框架,根据内容设计不同的模块,依托医院 HIS系统,建立智能化经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)信息管理系统,并应用于临床。信息管理系统内容涵盖置管前评估、PICC置管、PICC维护、并发症处理、PICC拔管、会诊管理、消息推送、查询统 计分析及员工管理培训等。所有记录均采用下拉键结合点击方式,解决了传统手工管理模式的局限性,提高护士工作效率,提升其处理 PICC并发症的应急处理能力,实现 PICC置管患者从置管评估到延续护理的信息化、全程质量闭环管理,降低并发症的发生率,保证 PICC的质量和安全。

摘要:[摘 要] 目的 通过分析创新医疗服务项目[剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)]对疾病诊断相关分组(DRG)住院医疗费用的影响,借鉴国外新型医疗服务项目支付方式,探索国内 DRG 背景下新技术的医保支付方式。方法 随机抽取某医院2022年1-6月 DRG 运营数据,其中使用 VBAC的病历共50份(观察组),未使用 VBAC病历50份(对照组)。采用非参数检验、相关分析等方法,比较 VBAC 对 DRG 住院医疗费用及其构成的影响。结果 观察组患者住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的次均费用、个人负担金额、手术费、麻醉费均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用该服务对不同 DRG 组医疗费用的影响不同,但使用 VBAC与盈亏情况呈较强负相关[相关系数=-0.603,P<0.001]。结论 VBAC 的使用使得住院费用升高,造成 DRG 超支。为鼓励新型医疗服务项目的使用和推广,可以借鉴国外的经验完善医保支付方式。

摘要:[摘 要] 公立医院是我国医疗服务体系的主体,是解决基本医疗缓解人民看病就医困难的主体。随着我国医疗事业体制改革的日益推进,公立医院要体现其公益性更需要加强规范内部控制,而医疗质量安全作为医院的发展根本,其内部控制尤为重要。该文对公立医院医疗质量安全内部控制的实行模式进行探讨。

摘要:[摘 要] 自身免疫性脑炎(AE)是指免疫系统产生针对神经元抗原自身抗体而引起的一类脑炎,临床中部分癫痫发作、精神行为异常、认知功能障碍均与其相关,在疾病的早期可表现为单一症状,抗γ-氨基丁酸 B型(GABA-B)受体脑炎是神经元表面抗体相关 AE的一种,临床较为少见且易误诊。该文报道1例早期误诊为癫痫的抗γ-氨基丁酸 B型受体脑炎。

摘要:[摘 要] 该院于2019年11月26日收治1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)患者,因其他疾病就诊时发现膀胱靠右侧包块,经 CT、磁共振成像、膀胱镜及前列腺按摩确诊。Zinner综合征属先天性疾 病,极其罕见,通过 CT、磁共振成像等辅助检查可确诊,对无临床症状、精液质量正常,且囊肿较小无其他畸形合并者可进行临床观察,暂不需给予手术治疗。

摘要:[摘 要] 家族性膜性肾病(FMN)是一种免疫复合物沉积引起的肾小球疾病,呈家族聚集现象,该疾病的发生与人类白细胞抗原的显著免疫遗传学相关联,也与家族成员接触相似的生活环境相关。该文报道了一家系父子二人在相近的时间里同诊断为 FMN,同时血清中 M 型磷脂酶 A2受体对应抗体为阳性。