摘要:[摘 要] 目的 探究肺腺癌自噬相关基因(ARGs),并构建肺腺癌ARGs的预后模型。方法 肺腺癌的 RNA 高通量转录组数据下载于癌症基因组图谱(TCGA)数据库和人类自噬基因(HADb)数据库,获取ARGs, 并基于肺腺癌差异表达ARGs构建肺腺癌预后模型并验证,进一步构建列线图及校准曲线探究模型在临床中 的应用价值。对差异表达ARGs进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析。对获得的具有预后意 义的差异表达ARGs进行Lasso回归分析并构建肺腺癌预后模型。绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 共获 得31个差异表达ARGs,筛选得到10个具有预后意义的差异表达ARGs。高风险组患者与较差的总生存期明 显相关,差异有统计学意义(P <0.05)。T分期、N 分期、风险评分为肺腺癌患者的独立预后因素。校准曲线和 列线图全局一致性为0.710,说明模型预测结果与实际情况具有较高的符合度。结论 基于差异表达ARGs构 建的风险模型可作为肺腺癌患者的一种预后特征或可为肺腺癌患者的个体化治疗提供参考依据。

摘要:[摘 要] 目的 对脑卒中高危人群相关研究现状进行可视化分析,探讨研究热点及未来研究趋势。方 法 检索建库至2023年4月中国知网(CNKI)和Web of Science核心数据库中脑卒中高危人群相关文献,利用 CiteSpace6.2软件从文章作者、机构、国家、关键词等方面进行知识图谱分析。结果 共纳入1 479篇文献,其 中中文1 169篇,英文310篇。除主题相关关键词外,国内高频关键词有危险因素、筛查、高血压等。国外高频 关键词有risk factors、cerebral infarction、atrial fibrillation等。结论 脑卒中高危人群研究领域目前的研究热 度较高,其中开发和利用脑卒中危险因素监测或预测工具,将研究方向从人群调查转变为个体预防健康管理值 得未来关注。

摘要:[摘 要] 目的 评估胶体金免疫色谱技术(GICA)在检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)引起的 血流感染早期中的应用价值,为临床CRE感染精准治疗提供实验室依据。方法 收集2020年1-12月河南省 胸科医院住院患者中31份CRE标本和20份碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌标本,建立模拟血培养阳性实验方 案,利用GICA 对51份血培养阳性产物经预处理直接检测碳青霉烯酶,以聚合酶链反应测序结果作为“金标 准”,评估GICA 在直接检测阳性血培养标本中碳青霉烯酶分型的准确性。结果 51份血培养阳性标本中聚合 酶链反应测序结果中有13株携带blaKPC-2 基因,14株携带blaNDM-1 基因,2株携带blaNDM-5 基因,2株同时携带 blaKPC-2 和blaNDM-1 基因,其余20株均未检测到相应的耐药基因。GICA 检测出的31份产生碳青霉烯酶的标本 中13株产生blaKPC 酶,16株产生blaNDM 酶,有2株同时产生blaKPC 和blaNDM 酶。2种方法检测碳青霉烯酶分 型结果一致(Kappa=1),灵敏度、特异度均为100%。结论 GICA 具有操作方便和耗时短等优点,同时,具有 较高的灵敏度和特异度,可显著缩短血流感染CRE 的诊断时间,可在早期为临床医生提供合理用药的实验 依据。

摘要:[摘 要] 目的 了解早期慢性胰腺炎(ECP)的研究方向、热点与前沿。方法 在Web of Science的核 心合集中检索与ECP相关的文献,并应用CiteSpace6.2软件进行作者、国家、机构和关键词的共现分析。通过 分析被引作者、被引文献、被引期刊等制作可视化图谱,以便更全面地了解ECP研究领域的合作关系、研究热点 和发展趋势。结果 共获得文献48篇。日本是发文量最多的国家;主要研究机构包括日本医科大学、东北大 学、哈佛大学、自治医科大学等;高产作者包括SHIMOSEGAWA T、HIROTA M、AGAWA S、YAMAWAKI H 等;高频关键词包括慢性胰腺炎、早期慢性胰腺炎、分期、内镜超声学、疾病等;聚类方向分为早期、功能性消 化不良、囊性纤维化跨膜调节因子、磁共振成像等。结论 利用CiteSpace软件对ECP进行可视化分析可知超 声内镜技术诊断ECP具有较高的灵敏度,可将其用于大规模的流行病学调查或疾病管理。

摘要:[摘 要] 目的 对胃肠道肿瘤患者肠外营养治疗通路护理管理的证据进行检索、评价和汇总。方法 根 据6S[System(计算机决策支持系统)、Summaries(专题证据汇总)、Synopses of syntheses(系统评价摘要)、Syntheses (系统评价)、Synopses of studies(原始研究摘要)、Studies(原始研究)]模型系统检索国内外胃肠道肿瘤患者营养治 疗通路管理文献,检索时限为2011年1月至2023年1月,双人评价文献质量后进行证据总结。结果 共纳入指南 7篇,专家共识8篇,法律法规2篇,系统评价3篇,共形成团队建设、通路选择、置管前中后预防、营养液配置与应 用、拔管时机、并发症预防与处理、患者教育、通路质量监测8个方面47条证据。结论 胃肠道肿瘤患者肠外营养 治疗通路护理管理证据科学、合理,可为临床医护人员实施营养治疗通路护理管理提供参考依据。

摘要:[摘 要] 目的 采用文献计量学方法分析核心肌群训练(CMT)在国内肌肉骨骼疼痛相关研究中的概 况、研究热点和前沿趋势。方法 检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台数据库2014年1月 1日至2023年12月31日CMT用于肌肉骨骼疼痛相关研究的文献,以纳入文献的作者、研究机构和关键词为 网络节点,采用CiteSpace6.2软件进行共现分析,生成作者、研究机构合作网络和关键词分布图等进行可视化 分析。结果 最终共纳入文献312篇,发文量整体呈上升趋势,近2年有小幅下滑,发文机构多为医学院校,发 文作者多为小团队,发文机构和作者之间合作有待加强,跨机构、跨地域合作度低。该领域研究集中在对腰痛 和腰椎功能的康复疗效方面。结论 CMT 在治疗腰痛方面取得了良好效果,未来研究侧重于腰椎功能的改 善、生活质量的提升和术后早期应用加速康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肾透明细胞癌中奥格明类复合亚基5(HAUS5)基因的表达及其对预后的意义。通 过生物信息学方法和多种分析手段,揭示其在肾透明细胞癌发生、发展中的潜在机制。方法 通过TIMER2网 站进行泛癌分析,利用人蛋白质图谱数据库获取基于免疫组织化学的肾透明细胞癌抗体特异性染色评分。同 时,从肿瘤基因图谱数据库下载关于肾透明细胞癌的基因mRNA 表达量及相关临床数据。通过R 语言及 Excel软件整理得到HAUS5基因在肾透明细胞癌中的mRNA 表达量及相关临床数据。根据中位HAUS5表 达量将患者分为高表达组和低表达组。使用SPSS27.0和R语言等软件进行生存分析和功能分析,并进行可 视化。结果 HAUS5在肾透明细胞癌组织和细胞中均呈高表达,肾透明细胞癌HAUS5表达越高发生死亡的 风险越高,差异有统计学意义(风险比=1.744,95%可信区间:1.286~2.365,P <0.001)。对整体生存明显相 关的其他临床变量[远处转移(M 分期)、临床分期(stage分期)、肿瘤原发灶状况(T分期)]也有影响(风险比= 1.551、1.866、1.891,95%可信区间:1.302~1.846、1.637~2.126、1.608~2.225,P <0.001)。结论 HAUS5 在肾透明细胞癌组织和细胞中均呈高表达,且与肾透明细胞癌的进展及不良预后相关,是临床治疗肾透明细胞 癌的潜在靶点。

摘要:[摘 要] 目的 对Alport综合征(AS)患者肾脏穿刺组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α链免疫组织化学检 测,探讨其临床应用价值。方法 选取2018年11月至2022年7月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心 确诊的10例AS患者(AS病例组)、 10例心脏死亡器官捐献者(DCD)供肾及10例确诊为免疫球蛋白A 肾病 患者(对照组)的肾组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α1、α3、α5链全自动免疫组织化学染色,将其与冰冻切片免疫荧 光染色结果进行比较。将对照组肾组织石蜡切片分别采用多种方法进行抗原修复,比较修复效果。结果 对 照组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1、α3、α5链染色在肾小球基底膜(GBM)中均为连续线状阳性表达。AS病 例组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1链染色在GBM 均呈连续线状阳性表达,α3、α5链染色在GBM 为阴性或 节段弱阳性表达。2种染色方法染色结果具有较高的一致性(Kappa=0.615,P =0.035)。结论 石蜡切片全 自动免疫组织化学检测Ⅳ型胶原α1、α3和α5能较好地用于AS的诊断,为AS的诊断和研究提供了一种可靠 的技术手段。

摘要:[摘 要] 目的 探讨糖尿病患者发生医院内感染的影响因素、预警模型构建及预防措施。方法 收集 2020年1月至2023年1月该院内科收治的1 059例糖尿病住院患者的临床资料,分析发生医院内感染的分布 特点和危险因素并构建预警模型,总结护理预防措施。结果 1 059例患者中发生医院内感染63例,发生率为 5.95%,其中下呼吸道感染占55.56%(35/63),胃肠道感染占17.46%(11/63),泌尿道感染占12.70%(8/63), 口腔感染占6.35%(4/63),皮肤感染占3.17%(2/63),足部感染占3.17%(2/63),其他占1.59%(1/63)。住院 时间长、使用抗菌药物种类多、有侵入性操作、空腹血糖值高均是医院内感染的独立影响因素,差异均有统计学意 义(P<0.05)。医院内感染影响因素风险预警模型为Logit(P)=-4.122-0.782×住院时间+2.598×空腹血糖 +5.510×使用抗菌药物种类-2.240×侵入性操作。结论 糖尿病患者医院内感染发生率较高,其危险因素预警 模型预测拟合度较好,预测价值较高。住院期间积极采取有针对性的护理措施可有效预防医院内感染。

摘要:[摘 要] 目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法 收 集2021年 1 月至 2023年 12 月在该院消化内科、老年科、全科医学科出院的787例年龄大于或等于60岁高血 压患者的临床资料,根据住院腹部彩色多普勒超声结果将其分为NAFLD 组(133 例)和无NAFLD 组 (654例)。分析2组患者临床资料和超声心动图检查结果的差异。结果 与无 NAFLD 组相比,NAFLD 组患 者左心室后壁厚度、室间隔厚度增厚,左心室质量增大[分别为(11.19±1.21)mm vs. (11.48±1.67)mm、 (11.25±1.25)mm vs. (11.52±1.22)mm、 (193.20±45.87)g vs. (203.05±48.22)g],差异均有统计学意义 (P <0.05);2组患者E/A<1占比比较,差异无统计学意义(P >0.05),但无NAFLD组和NAFLD组患者舒 张功能损害占比分别高达74.6%和70.7%。结论 老年高血压NAFLD患者左心室后壁厚度、室间隔厚度、左 心室质量均明显高于无NAFLD患者。

摘要:[摘 要] 目的 观察认知干预对乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍的影响。方法 将2023年4-6月 陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后患者70例采用简单随机化分组方法分为干预组和 对照组,每组35例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加认知干预。利用阿森斯失眠量表(总 分大于6分为睡眠障碍)评估2组患者术后住院期间睡眠质量。结果 干预组患者术后住院期间睡眠障碍发 生率明显低于对照组,比期望的时间早醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡评分和发生率均明显低于对照 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 乳腺癌患者术后住院期间存在明显的睡眠障碍,且发生率较高,认 知干预能明显改善患者睡眠障碍并可能对患者预后和生活质量产生积极影响。

摘要:[摘 要] 目的 探讨正畸患者隐形矫治中采用不同附件的临床效果。方法 选取2021年1月至 2022年10月长沙市口腔医院采用无托槽隐形矫治器治疗的60例正畸患者,根据患者隐形矫治器使用中附件 类型的不同将其分为优化组和传统组,每组30例。优化组采用优化附件,传统组采用传统附件。比较2组患 者三维向移动效率、牙周健康指数、正畸美观度及并发症发生情况。结果 随访结束后,传统组患者上颌尖牙、 第二前磨牙矢状向、横向及垂直向移动距离与优化组比较,差异均无统计学意义(P >0.05);在牙齿角度变化 中,优化组患者上颌尖牙和上颌第二前磨牙轴倾、旋转和转矩控制力高于传统组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组患者牙周探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数比较,差异无统计学意义(P >0.05);优化组患者红/白 美学指数评分[分别为(9.62±0.81)、(10.47±0.53)分]均高于传统组[分别为(8.64±0.72)、(9.78±0.53) 分] ,差异均有统计学意义(P <0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 相 对于隐形矫治器传统附件在正畸患者中的使用,优化附件对牙齿三维向移动效率的控制力更佳,可在一定程度 上改善患者牙齿正畸美观度,且对牙周健康指数和牙齿功能影响较小,同时,在佩戴过程中未有严重并发症的 发生,具有一定安全性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的临床应用效果。方法 选取2021年 10月至2022年12月上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊收治的慢性创面患者40例,进行前瞻性随机对照研 究。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者中男8例,女12例;平均年龄(62± 17)岁;24个创面。研究组患者中男9例,女11例;平均年龄(65±12)岁;26个创面。对照组采用机械清创方 法,即用手术刀、血管钳、刮匙将坏死组织、不健康的肉芽组织清除等。研究组在机械清创方法基础上采用超声 清创机对伤口进行清创后给予光子治疗。2组患者根据伤口情况首次清创后前3天每天用上述方法清创,后根 据伤口情况改为2~3 d换药1次。比较2组患者首次清创后7、14、21、28、60 d伤口愈合率,首次清创后创面 细菌培养阳性率,清创时及清创后疼痛评分,首次清创后换药次数及费用等。结果 研究组患者首次清创后7、 14、21、28、60 d伤口愈合率均明显高于对照组,首次清创后创面细菌培养阳性率明显低于对照组,差异均有统 计学意义(P <0.05)。2组患者清创前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究组患者清创中及清创 后疼痛评分均明显低于对照组,换药次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者换药总 费用比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 采用超声清创结合光子术治疗慢性创面较传统外科清创方法 的疗效更佳,创面愈合时间短,疼痛轻,感染控制效果好,且能减少换药频次,从而降低换药费用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状 态的影响。方法 将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM 患者80例,采 用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予连术消渴 方治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态 模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因 子-α、同型半胱氨酸),并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例,最终纳入36例;对 照组患者脱落3例,最终纳入37例。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组[94.44%(34/36) vs. 78.38%(29/37)],疗程结束后中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比 较,2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细 胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降,且观察组患者治疗后各指标下降幅度 均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论 连 术消渴方可改善初发T2DM 患者的临床症状,抑制炎性细胞因子释放,恢复糖脂代谢功能,提高临床疗效。

摘要:[摘 要] 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、钙调神经磷酸 酶(CaN)与心室重塑的关系及对预后的影响。方法 将2020年1月至2022年8月濮阳县人民医院收治的126 例AMI患者分为心室重塑组(54例)和非心室重塑组(72例),根据治疗后12个月预后情况分为预后不良组 (25例)和预后良好组(101例)。另选取同期健康体检者63例作为对照组。比较3组研究对象入院时血清 CRP、PCT、CaN 水平等,分析血清CRP、PCT、CaN 与心室重塑[左心室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期离散 度(DISPES)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期离散度(DISPED)、左心室射血分数(LVEF)等]的关 系,比较不同预后患者血清CRP、PCT、CaN 水平等,分析血清CRP、PCT、CaN 对预后的预测价值及影响。结 果 心室重塑组患者血清CRP、PCT、CaN 水平,以及LVEDV、LVESV、DISPES、DISPED均明显高于非心室 重塑组和对照组,心室重塑组患者LVEF均明显低于非心室重塑组和对照组;预后不良组患者血清CRP、PCT、 CaN 水平均明显高于预后良好组;血清CRP、PCT、CaN 与LVEF均呈负相关,与LVEDV、LVESV、DISPES、 DISPED均呈正相关,差异均有统计学意义(P <0.05)。血清CRP、PCT、CaN 联合预测AMI患者预后不良的 受试者工作特征曲线下面积为0.912,优于各血清指标单独预测,差异均有统计学意义(P <0.05)。血清CRP、 PCT、CaN 高水平的AMI患者预后不良风险分别是低水平患者的2.522、3.024、3.958倍。结论 血清CRP、 PCT、CaN 高表达不仅与AMI患者心室重塑具有相关性,还能影响其预后,联合检测可作为预测预后不良的重 要辅助指标。

摘要:[摘 要] 目的 探讨医护一体化快速康复外科(ERAS)护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。 方法 将2021年1月至2023年1月该院收治的120例大肠癌患者采用随机数字表法分为常规组和干预组,每 组60例。常规组给予常规护理,干预组给予医护一体化ERAS护理。观察2组患者术后留置尿管、首次排气、 开始半流质、下床活动、住院时间,以及术后营养指标(血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白)、并发症发生情况、护理 满意度等。结果 干预组患者术后留置尿管、首次排气、开始半流质、下床活动、住院时间均明显短于常规组, 术后营养指标、护理满意度均明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 大肠癌患者围手术期给予医护一体化ERAS护理能促进胃肠功能康复,增加营养,降低并发症 发生率,缩短住院时间。

摘要:[摘 要] 目的 分析药物临床试验的方案违背情况,找出需重点关注的方案违背,并提出解决方案,以 保证药物临床试验质量。方法 收集2022年1-12月该院815例次药物临床试验方案违背报告数据,包括类 别、例数等。采用Excel2007软件进行数据分析,绘制帕累托图,明确构成方案违背的主要因素。结果 815例 次药物临床试验中药物漏服/少服/多服、检查漏查、访视超窗是方案违背的主要因素。导致方案违背的责任主 体中61.84%(504/815)为受试者,25.64%(209/815)为研究者。结论 药物临床试验实施过程中,需重点关注 药物服用情况,检查完整性及访视窗问题,加强研究者及受试者培训,规范药物临床试验管理,提高药物临床试 验质量。

摘要:[摘 要] 目的 了解肝硬化住院患者失志综合征现况及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方 法 采用便利抽样法选取2022年11月至2023年10月安徽省某三甲医院消化内科及感染疾病科收治的肝硬 化住院患者104例作为研究对象。采用一般资料调查表、修订中文版失志量表(DS-MV)、肝脏症状量表(LDSI) 、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查,并进行 logistic 回归模型分析相关影响因素,探讨肝硬化住院 患者失志综合征的早期干预对策。结果 104例患者平均DS-MV 得分为(37.92±12.85)分,平均LDSI得分 为(27.89±4.73)分,平均SSRS得分为(26.78±5.20)分;不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者DS-MV 得 分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);LDSI总分与DS-MV 得分呈正相关(r=0.235,P <0.05);SSRS总 分与DS-MV 得分无关(r=0.105,P >0.05)。婚姻状况(未婚或离异)、害怕并发症是肝硬化住院患者失志综 合征的主要影响因素。结论 肝硬化住院患者失志综合征程度较高,应根据患者不同婚姻状况、月经济收入、 主要照顾者及担心并发症的程度采取针对性干预措施,预防和缓解肝硬化住院患者失志综合征程度。

摘要:[摘 要] 2023年5月海军军医大学附属长海医院泌尿外科收治2例腹主动脉旁副神经节瘤患者,病例1 为初诊患者,行腹膜后肿瘤切除术;病例2为复诊患者,行腹膜后肿瘤切除、右肾动脉重建联合左肾静脉切除人 工血管重建术。术后均未见复发。分析腹主动脉旁副神经节瘤的诊疗特点,手术是副神经节瘤患者的主要治 疗方法,对毗邻血管的充分了解及处理是腹主动脉旁副神经节瘤手术安全的保障。

摘要:[摘 要] 回顾性分析2021年2月该院胸外科收治的1例食管癌术后胸腔胃心包瘘患者的病史、临床表 现、辅助检查及治疗方式,并复习国内外针对该病的相关报道。探讨其临床特点及治疗模式,以丰富该病的临 床资料,总结相关经验,提高临床医生对该病的认识,为胸腔胃心包瘘的诊治提供参考依据。

摘要:[摘 要] 目的 评价“互联网+”延续护理对脑卒中患者的康复效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE、SionMed、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方 医学网等数据库,搜集关于“互联网+”延续护理用于脑卒中患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年7 月。使用RevMan5.4软件对资料进行meta分析。结果 共纳入25篇文献,2 590例患者。“互联网+”延续 护理可提高脑卒中患者的日常生活活动能力、肢体运动功能,改善焦虑、抑郁情绪,以及减轻神经功能缺损,差 异均有统计学意义(标准化均数差/均数差=1.48、8.47、-1.63、-2.12、-3.94,95%可信区间:1.11~1.84、 5.99~10.95、-2.66~-0.60、-3.08~-1.16、-6.39~-1.48,P <0.000 01、<0.000 01、0.002 00、 <0.000 10、0.002 00)。结论 “互联网+”延续护理可提高脑卒中患者日常生活活动能力和肢体运动功能,减 轻神经功能缺损,改善焦虑、抑郁情绪。

摘要:[摘 要] 目的 通过多中心横断面调查渝东南医院重症监护病房(ICU)护士的患者早期活动(EM)知信 行现状及培训需求情况,为提高基层医院重症患者EM 质量提供参考依据。方法 采用便利抽样方法选取 2023年5-6月渝东南7所二甲以上医院的ICU 护士128名作为研究对象,采用问卷对其重症监护患者EM 知 信行现状及培训需求进行调查。共发放问卷128份,排除时间短于3 min和逻辑错误问卷2份,回收有效问卷 126份,有效回收率为98.43%。结果 126名护士EM 平均知识维度得分为(6.56±2.33)分,平均信念维度得 分为(24.68±3.37)分,平均行为维度得分为(22.69±6.25)分;其中接受过EM 培训者64名(50.8%),愿意参 加EM 培训者123名(97.6%)。床旁示教是最希望得到培训的主要途径,占86.5%(109/126)。EM 过程中安全性 和可行性的培训需求最高。结论 渝东南医院ICU护士对患者EM 管理的信念较好,但知识和行为有待提高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨脑卒中患者病耻感与自我管理水平的相关性,为临床脑卒中护理及管理提供理论 依据。方法 采用便利抽样法选取2022年5月河南省开封市某三级综合医院康复医学科收治的脑卒中患者 185例进行调查,问卷包括一般资料调查表、慢性疾病病耻感量表-8条目、脑卒中患者自我管理行为量表等。结 果 185例患者病耻感水平较高,平均外在病耻感评分为(2.55±0.98)分,平均内在病耻感评分为(3.27± 1.29)分;患者整体自我管理水平较弱,脑卒中患者自我管理行为量表中疾病管理维度得分最低[(2.84±0.42) 分],生活起居管理维度总分最高[(3.68±0.50)分];内在病耻感、外在病耻感对患者自我管理能力具有负向预 测作用,预测力达60.3%。结论 脑卒中患者病耻感与自我管理水平呈负相关,护士应针对性地对脑卒中患者 进行心理护理,减轻病耻感,促进自我管理水平提高,使其配合治疗,早日恢复健康。

摘要:[摘 要] 目的 了解重庆市高等职业教育(高职)助产专业实习护生护理职业价值观与专业承诺现状, 探讨二者的关系。方法 2022年3-5月利用一般人口学问卷、本土化护理职业价值观量表和专业承诺调查表 对重庆市主城区5所医院的321名高职助产专业实习护生进行现场问卷调查。结果 321名护生平均本土化 护理职业价值观量表得分为(94.49±17.57)分,平均护理专业承诺调查表得分为(82.31±15.12)分;高职助产 专业实习护生护理职业价值观对专业承诺具有明显正向预测作用,差异有统计学意义(回归系数=0.438,P < 0.001)。结论 高职助产专业实习护生个人、学校和实习教学医院应共同努力,通过培育护生高水平职业价值 观进而提升其专业承诺水平。

摘要:[摘 要] 急性肾损伤(AKI)以肾小球滤过率快速下降为特点,是慢性肾脏病(CKD)发生和发展的重要 危险因素,深入了解这一过程有助于阻止AKI向CKD 进展。三级淋巴组织(TLTs)是由淋巴细胞在非淋巴器 官内聚集形成,在肾脏疾病中发挥作用。该文对TLTs形成的分子机制、TLTs在AKI向CKD 发展的作用及 治疗策略进行了综述。

摘要:[摘 要] 消化道恶性肿瘤是指发生于消化道的恶性肿瘤的总称,包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰 腺癌。叙事护理是一种从叙事医学中发展而来的具有整体护理理念与人文关怀特点的护理措施。该文就叙事 护理在消化道恶性肿瘤患者临床护理中的应用研究进展进行了综述,并提出相关建议,以期为后续护士对消化 道恶性肿瘤患者实施叙事护理干预提供依据,为叙事护理干预的进一步完善提供参考。

摘要:[摘 要] 痉挛是由于上运动神经元受损后速度依赖性肌肉张力增加及对牵张反射异常兴奋的运动障 碍,其治疗依赖于对痉挛的精准评估。剪切波超声弹性成像作为一种新兴的痉挛评估方法,具有实时、使用范 围广泛、操作简单、经济等优点,能克服其他肌肉痉挛评估技术在临床应用中的不足。该文就剪切波超声弹性 成像在脑卒中后痉挛评估和痉挛康复疗效中的应用进行了综述,并对其在脑卒中后痉挛康复中的应用进行了 展望。

摘要:[摘 要] 近年来,由于肝移植供体的短缺问题日益突出,越来越多的机构开始采用扩展标准供体(ECD) 的肝脏进行移植,然而,ECD肝脏移植术后并发症发生率较高且预后较差。低温氧合机器灌注(HOPE)作为一 种肝移植供体的保存方式,被认为可改善移植患者预后,特别是对于ECD 肝脏。HOPE的主要机制包括减轻 线粒体损伤、氧化应激损伤、炎症及下调免疫应答。相较于其他灌注方式,HOPE可保护移植物的功能,延长肝 脏的保存时间,并减少术后并发症。然而,尽管HOPE在临床上具有许多优势,但其应用仍处于探索阶段,且因 其高昂的经济成本使其广泛开展受到限制,未来还需进一步的研究来充分体现和发挥HOPE的临床作用,使其 更好地应用于临床。

摘要:[摘 要] 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是由巨噬细胞释放的一种具有晚期促炎作用的核蛋白。近年 来,HMGB1作为一种新型炎症因子,国内外学者均对其进行了广泛研究,发现其在许多疾病中均充当炎症介 质,发挥细胞因子活性,从而参与机体损伤。该文主要对HMGB1在心血管系统、肾脏、肝脏及胰腺等相关疾病 中的损伤作用,以及其可能的机制进行了综述,以便为临床诊断和研究相关疾病提供依据。

摘要:[摘 要] 宫颈癌(CC)作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,其发生和发展涉及着多种调控机制。 微小RNA(miRNA)作为一种非编码RNA,在转录后水平上调节基因的表达并起着重要作用。miRNA-186 (miR-186)作为一种重要的miRNA,在CC中的异常表达与细胞的增殖、凋亡、侵袭等过程密切相关,并且在 CC细胞对化疗的敏感性中起着调节作用。该文将对miR-186在CC发生和发展中的调控机制研究进展进行 综述。

摘要:[摘 要] 高度近视应用角膜屈光手术矫正后远期视力的稳定越来越引起研究者的重视。角膜屈光术后 眼前段及角膜生物力学的变化对远期视力的稳定有很大影响。不同手术方式患者术后眼前段和角膜生物力学 指标的变化也有所不同。该文对高度近视角膜屈光术后眼前段和角膜生物力学变化特点进行了综述,为高度 近视屈光手术的临床研究提供参考。

摘要:[摘 要] 氧化应激与各种因素导致的女性生育力下降密切相关。抗氧化剂能拮抗氧化应激的作用,被 越来越多地用于生育力低下女性的辅助治疗。然而,抗氧化剂能否提高生育力低下女性的生育力,改善其妊娠 结局,临床上相关研究较少,且质量较低,结论不一。该文就氧化应激对女性生育力的影响,以及抗氧化剂在多 囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、不明原因性不孕等常见的导致女性生育力下降,且与氧化应激密切相关疾病 中的应用研究进展进行了综述,旨在为临床治疗提供依据。

摘要:[摘 要] 右冠状动脉病变可表现为多样化解剖异常,管壁僵硬增加,血管走形扭曲及成角,以及心动周 期中过度铰链运动等特点。这些特点对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)提出了显著的挑战。因此,术前充分了解 患者右冠状动脉的解剖异常和病变特征,对于制定精确的介入治疗策略、提高PCI成功率和改善患者预后至关 重要。

摘要:[摘 要] 目的 探讨行动研究法在肝硬化切除术后患者营养干预中的应用价值。方法 采用随机对照 试验方法,选取2021年1月至2022年12月在该院行肝硬化切除术的120例患者作为研究对象,采用随机数字 表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用口头健康教育+营养干预,试验组在对照组基础上采 用行动研究法进行健康管理。干预6个月后评价2组患者自我管理能力、营养生化指标、肝功能指标、并发症 发生情况。结果 干预后,2组患者成人健康自我管理能力量表评分较干预前升高,且试验组高于对照组,差异 有统计学意义(P <0.05)。干预后,2组患者血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白较干预前升高,且试验组高于对 照组;2组患者血清总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶较干预前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意 义(P <0.05)。试验组患者感染发生率[3.64%(2/55)]低于对照组[16.98%(9/53)],差异有统计学意义(P < 0.05);2组患者其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 基于行动研究法对肝硬化切除 术后患者进行营养健康管理能提高患者自我管理能力,改善机体营养和促进肝功能恢复,降低感染风险。

摘要:[摘 要] 面对全球医学发展的新要求、实施健康中国战略的新任务,如何在新医科建设背景下推进“以 岗位能力与职业需求为导向”的复合型医学人才培养,医学教育改革是关键,构建理论、实践与临床有效衔接的 课程体系,将理论转化为临床能力、强化临床技能的培养是课程建设的重点和难点。该文围绕临床医学专业型 硕士研究生临床技能培训的重要意义、当前困境及应对策略等,探索新医科建设背景下临床医学专业型硕士研 究生临床技能培训的路径,以期为高等医学院临床医学专业型硕士研究生临床技能培训提供借鉴。

摘要:[摘 要] 目的 评价多元化药学科普对提升基层药学服务质量的影响。方法 临床药师采取微信公众 平台、科普讲座、电子屏、口头用药指导、发放用药教育单及宣传册等科普方式,对600例入院患者进行药学科 普。结果 600例患者药学科普后安全用药意识及行为正确率由58.17%(349/600)提高至94.33%(566/ 600),对临床药师的认知度由44.67%(268/600)提升至88.67%(532/600),对临床药师及科普药师的满意度 由56.50%(339/600)提升至93.50%(561/600),患者用药依从性由62.17%(373/600)提升至97.00%(582/ 600),药品不良反应发生率由3.33%(20/600)降低至1.00%(6/600)。结论 通过开展多元化药学科普,提高 了入院患者的合理用药意识,保障了患者用药的安全、有效。

摘要:[摘 要] 口腔门诊治疗大多数为微创,极少数患者发生椅旁危急情况,而口腔科医生急救知识和临床急 救技能稍显不足。该文介绍1例患者在拔牙过程中突发情绪激动,伴呼吸急促、心悸、全身抽搐等症状,经过相 关检查确诊为过度换气综合征,并探讨该病的发生、发展、治疗过程及复习相关文献,旨在提高口腔医务工作者 对该病的认识,为患者及时实施行之有效的处理措施,降低并发症发生率,保障广大

摘要:[摘 要] 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统脱髓鞘疾病, 极后区综合征患者临床表现为频繁恶心、呕吐和顽固性呃逆,尤其是在不伴其他神经系统症状而单独出现时, 早期易被误诊为消化道疾病和其他疾病,延误诊治。该文报道 1 例以频繁恶心、呕吐起病伴顽固性低钾低钠血 症的水通道蛋白4阳性NMOSD,以提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,减少误、漏诊,从而改善患者预后。

摘要:[摘 要] 回顾性分析1例运用茵陈蒿汤联合大柴胡汤辨证加减治疗远端胆管占位合并梗阻性黄疸引起 的皮肤黄染、消化道不良及乏力等全身症状。运用茵陈蒿汤联合大柴胡汤体现了中医治疗黄疸之阳黄以“和解 少阳、内泻热结、清湿利腑”为基本治则;疾病中后期在原方基础上加上鸡内金、焦三仙、白术等健脾行气之品, 兼顾肝脾两脏,注重“肝病调脾、固护脾胃”;疾病全程关注“胆腑不和”之证,以“和法”贯穿始终,最终取得了良 好疗效。