摘要:[摘 要] 目的 建立高效凝胶渗透色谱-示差折光检测器(HPGPC-RID)测定右旋糖酐20分子量及其分 布的方法,并对该方法进行可行性研究。方法 对新建方法进行专属性、准确度、重复性及耐用性验证,并评价 新建方法与《中国药典》2020版(二部)收录方法检测结果的等效性。结果 新建方法专属性、准确度、重复性、 耐用性良好,且与药典方法等效,可用于右旋糖酐20分子量及其分布的测定。与此同时,新建方法能避免药典 方法中硫酸钠(Na2SO4)峰对右旋糖酐20峰的干扰。结论 相比于药典方法,新建方法对右旋糖酐20分子量 及其分布测定具有更好的适用性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化 疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224 例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在 常规临床处置基础上给予 IKPA 结合TTM 的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦 虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发 生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36) 分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分 [(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 IKAP结合 TTM 的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

摘要:[摘 要] 目的 了解2019—2022年该院新发1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者中原发耐药水平和 流行现状。方法 对2019—2022年HIV-1确认阳性且未行抗病毒治疗的新发感染者进行原发耐药检测。应 用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol 基因,进行病毒亚型、主要耐药相关突变和原发耐药率分析等。 结果 2019—2022年新发HIV-1感染者进行原发耐药检测比例分别为62.23%(669/1 075)、80.00%(400/ 500)、 80.78%(500/619)及81.03%(474/585),原始耐药发生比例分别为5.31%(30/565)、6.65%(24/361)、 6.59%(30/455)及4.19%(18/430),总耐药比例为5.63%(102/1 811)。蛋白酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制 剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为0.11%(2/1 811)、1.44%(26/1 811)、4.91% (89/1 811);NNRTIs类耐药位点主要是V179D/E 单独或与其他位点协同出现;NRTIs类耐药位点主要是 M184V 及K65R。主要感染亚型依次为CRF01_AE[(44.56% (807/1 811)]、CRF07_BC[39.54% (716/ 1 811)]、B亚型[8.28%(150/1 811)]。结论 该院新诊断HIV-1感染者进行原发耐药检测比例逐年上升,近 3年来原发耐药率呈下降趋势,原发耐药呈低流行水平,主要原发耐药为NNRTIs及NRTIs耐药。

摘要:[摘 要] 目的 探究线上行为激活疗法(BA)对参加突发公共卫生事件护理专业大学生志愿者的心理干 预效果,为完善大学生应急志愿服务的心理健康教育提供参考依据。方法 选取2021年11月14日至12月 25日江西医学高等专科学校症状自评量表(SCL-90)总分大于160分或某一因子得分大于或等于2分的大学生 志愿者42名作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组21例。干预组志愿者接受6周线上 BA 个体干预,每周1次,每次约60 min。对照组志愿者进行线上团体心理健康指导,在研究期间不接受线上 BA 个体干预,研究结束后接受相同的线上BA 个体干预。采用SCL-90和匹兹堡睡眠质量指数评价2组志愿 者干预前后心理健康状况和睡眠质量。结果 干预组志愿者干预后SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系、抑 郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他因子得分,以及匹兹堡睡眠质量指数评分均明显低于对照组,差异均有统 计学意义(P <0.05);2组志愿者干预后SCL-90恐怖因子得分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 线 上BA 个体干预能提高护理专业大学生志愿者心理健康水平,改善其睡眠质量。

摘要:[摘 要] 目的 采用因子分析法初步探讨重症肺炎(SP)患者抗生素应用前后中医证候特征变化规律。 方法 纳入2020年1月至2022年6月该院重症医学科、肺病科、心病科等病房收治的SP患者335例,在不同时 间点(入院、抗生素使用7 d、抗生素停用次日)均填写《SP中医证候采集表》,构建中医四诊信息数据库,应用因子 分析法提取公因子。结果 SP患者抗生素应用前后的中医证候学主要特征均为本虚标实,涉及肺、脾、肾等多个 脏腑,整体而言抗生素应用后的中医证候特点由实转虚。在入院、抗生素使用7 d、抗生素停用次日这3个不同时 间点上依次提取11、14、15个公因子,入院时证候要点集中于热证、痰证等,抗生素使用7 d时证候要点集中于热 证、毒证等,抗生素停用次日时证候要点集中于气虚、阴虚等,湿、热等可被视为SP的兼夹证。结论 SP的中医证 型在抗生素应用前后呈动态演变特征,各证型在不同时间节点的分布有其各自特点。

摘要:[摘 要] 目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(CDM)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反 应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月在该院心内科 住院行冠脉造影患者309例作为研究对象。根据是否诊断为冠心病、T2DM 分为对照组[无冠心病及2型糖尿 病(T2DM),82例]、冠心病组(75例)、T2DM 组(50例)和CDM 组(102例)。比较4组患者生化指标[包括总 胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等]及HMGB1、 hs-CRP水平的差异。根据不同冠脉造影SYNTAX评分将CDM 组分为低分组(<22分,29例)、中分组(22~ 33分,35例)和高分组(>33分,38例)。比较3组不同SYNTAX评分CDM 患者HMGB1、hs-CRP水平,并分 析其与冠脉病变的相关性。结果 4组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意 义(P >0.05);CDM 组患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于冠心病组、T2DM 组及对照组, HDL-C水平均明显低于冠心病组、T2DM 组及对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组不同SYNTAX 评分CDM 患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P >0.05);高分组患者 TG、TC、LDL-C、HMGB1、hs-CRP水平均明显高于中分组及低分组,HDL-C水平均明显低于中分组及低分组, 差异均有统计学意义(P <0.05)。HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关[相关系数(r)=0.455、 0.449,P <0.05]。HMGB1与hs-CRP也呈正相关(r=0.282,P <0.05)。HMGB1、hs-CRP联合诊断CDM 患者冠脉病变程度的受试者工作特征曲线下面积(0.873)均明显大于HMGB1、hs-CRP 单独检测(分别为 0.848、0.725)。结论 CDM 患者体内存在更为严重的脂代谢紊乱与复杂的炎症反应,可能加速了冠脉病变的 进展。CDM 患者HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关,且二者联合检测可能对CDM 患者冠脉 病变的预测及诊断价值更高。

摘要:[摘 要] 目的 通过识别噬血细胞综合征(HLH)的临床病理特征,结合探讨类风湿性关节炎(RA)暴发 HLH 的发病机制,以期提高对该类疾病的早期鉴别。方法 将1例RA 患者的临床、生化和其他生物学参数 与骨髓中的发现相关联,以巨噬细胞的免疫组织化学标志物(CD68)标记骨髓活检中的噬血细胞活性,回顾性分 析该患者HLH 诊断标准中的各个参数。结果 患者符合HLH-2004的诊断标准,而临床病理成为该病早期 识别的显著支撑依据。结论 对疑似HLH 患者的骨髓进行彻底和仔细的筛查,对于早期鉴别诊断和及时治疗 至关重要,而使用IHC标志物CD68来标记活检中的巨噬细胞有助于协助细胞检查的灵敏度。

摘要:[摘 要] 目的 分析手术治疗在骨质疏松性胸腰椎骨折病患中的应用价值。方法 回顾性选取 2018年1月到2020年1月收治的75例需进行治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,并按照治疗方 式的不同将其分为单独组(40例)、联合组(35例)。单独组:单一采用经皮椎体成形术;联合组:在单独组基础 上联合经皮椎弓根螺钉内固定术,所有患者需持续治疗及观察3个月,并将2组患者各项指标数据进行统计分 析。结果 联合组手术时间[74.71±6.35)min]、住院时间[(5.31±0.82)d]均明显长于单独组[(42.19± 4.65)min、(3.27±0.79)d],差异均有统计学意义(P <0.05)。联合组出血量[(36.76±0.23)mL]、骨水泥注 入量[(5.81±1.07)mL]明显多于单独组[(11.31±0.34)、(3.84±1.01)mL],差异有统计学意义(P <0.05)。 2组术前VAS、ODI评分无明显差异,术后3个月2组VAS、ODI评分较术前均呈下降趋势,且联合组VAS、 ODI评分[(1.51±0.62)、(11.25±2.19)分]较单独组[(2.03±0.98)、(18.65±2.25)分]均更低(P <0.05)。 术前2组椎体压缩率无差异(P >0.05),术后3个月2组椎体压缩率较术前均呈下降趋势,且联合组椎体压缩 率较单独组更低[(23.31±3.64)% vs. (37.42±4.07)%,P <0.05]。术后3个月联合组、单独组椎体高度恢 复率分别为(62.14±4.17)%、(46.85±3.71)%,较术前均呈上升趋势,且联合组较单独组更高(P <0.05)。术 后3个月联合组并发症总发生率(8.57%)较单独组(27.50%)更低(P <0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定 联合经皮椎体成形术能够促进骨质疏松性胸腰椎骨折患者功能障碍恢复,并提升其椎体压缩率及椎体高度恢 复率,减轻疼痛,降低并发症发生风险。

摘要:[摘 要] 目的 分析全程化护理管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的运用价值。方法 选取 2022年1月至2023年5月该院收治的进行微创术治疗的LDH 患者60例,采用随机数表法将其分为研究组和 对照组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组进行全程化护理管理。比较2组患者护理后遵医行为依从 性,以及护理前后心理状态(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、功能情况(Oswestry功能障碍指数评分)等。 结果 研究组患者护理后遵医行为依从性总分[(22.99±3.59)分]明显高于对照组[(19.33±3.06)分],差异 有统计学意义(P <0.05)。与护理前比较,2组患者护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表、Oswestry功能障碍 指数评分均明显降低,且研究组患者护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表、Oswestry功能障碍指数评分[分别为 (46.25±4.11)、(51.12±4.70)、(16.68±2.82)分]均明显低于对照组[分别为(49.25±4.28)、(53.88± 4.46)、(20.15±3.07)分] ,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 全程化护理管理用于LDH 患者可提高其 遵医行为,改善患者不良心理,促进术后功能康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨进行脑动脉瘤介入治疗的患者应用奥瑞姆自我护理的效果及价值。方法 选取该 院2021年2月至2022年2月收治的94例脑动脉瘤介入治疗患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照 组和研究组,每组47例,分别实施常规护理、奥瑞姆自我护理干预,对比2组的自我护理能力、神经功能缺损、 运动功能、生存质量及并发症发生情况。结果 2组护理前的自我概念、自我责任感、健康知识、自我护理技能 比较差异无统计学意义(P >0.05);2组护理后各项自我护理能力均有明显升高,且研究组显著高于对照组,差 异有统计学意义(P <0.05)。2组护理前的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量 表(FMA)、改良Rankin量表(MRS)比较,差异均无统计学意义(P >0.05);2组护理后NIHSS、FMA、MRS评 分均有明显变化,且研究组的NIHSS、MRS评分显著低于对照组,FMA 评分显著高于对照组,差异均有统计学 意义(P <0.05)。研究组的颅内感染、脑血管痉挛、脑积水、动脉瘤再出血、肺部感染并发症发生率为2.1%(1/ 47),显著低于对照组[12.8%(6/47)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对脑动脉瘤介入治疗患者应用奥 瑞姆自我护理模式能取得良好的临床效果,价值显著,可有效提升患者自我护理能力,改善神经功能缺损、运动 功能、生存质量,降低并发症发生风险,对疾病康复和预后有积极作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血的临床疗效及相关并发症。方法 对 2018年11月至2021年9月在该院血液内科完成的54例异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血进行回顾性 分析其疗效及相关并发症。结果 植入率100.0%,无地中海贫血生存率98.1%,急性移植物抗宿主病 (aGVHD)8例(14.8%)。进一步分析aGVHD的相关危险因素,不同供体来源差异有统计学意义(P <0.05)。 移植其他相关并发症中,年龄对巨细胞病毒(CMV)血症的发生差异有统计学意义(P <0.05),供体来源对出血 性膀胱炎(HC)差异有统计学意义(P <0.05)。结论 异基因造血干细胞移植可以有效治疗地中海贫血,供体 来源、年龄有可能是移植后并发症发生的危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以行动研究法为基础的康复护理在青年心肌梗死患者中的应用效果。方法 回顾 性分析2020年6月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的95例青年心肌梗死患者临床资料,按不同护 理方法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予常规复护理,观察组采用以行动研究法为基础的康 复护理,持续护理3个月。对比2组遵医行为、不良情绪、心功能及生活质量。结果 观察组遵医率为95.38% (46/48),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P <0.05);护理前2组不良情绪、心功能及生活 质量比较,差异均无统计学意义(P >0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)评分(41.36±5.67)分、抑郁自 评量表(SDS)评分(44.17±5.23)分、左室舒张末期内径(LVEDD)水平(41.14±4.60)mm、左室收缩末期内径 (LVESD)水平(40.23±3.09)mm、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平(83.51±6.73)mL、左心室收缩末期容 积(LVESV)水平(35.18±3.95)mL,低于对照组的(47.80±4.55)分、(52.52±6.14)分、(48.92±5.03)mm、 (45.94±4.46)mm、(91.83±6.01)mL、(42.84±5.31)mL;左心射血分数(LVEF)水平(48.61±4.20)%、中国 心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)中的体力维度评分(57.35±3.14)分、病情维度评分(21.24±2.33)分、 医疗状况维度评分(4.76±0.25)分、一般生活维度评分(13.19±1.18)分、社会心理状况维度评分(23.31± 2.98)分、工作状况维度评分(5.15±0.25)分,高于对照组的(43.42±5.03)%、(53.80±2.46)分、(17.56± 2.35)分、(4.37±0.20)分、(11.40±1.20)分、(18.67±2.66)分、(4.69±0.36)分(P <0.05)。结论 以行动研 究法为基础的康复护理能减轻青年心肌梗死患者不良情绪,改善遵医行为与心功能,提高生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 研究洛美沙星联合曲安奈德治疗小儿急性中耳炎(AOM)的疗效及其对血清miR-203a、 miR-155的影响。方法 根据治疗方法不同将2021年6月至2023年6月该院AOM 患儿134例分为对照组、 联合组,各67例。对照组采用曲安奈德治疗,联合组采用洛美沙星+曲安奈德治疗。比较2组临床疗效、病情 恢复时间、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清miR-203a、miR- 155水平、致病菌清除率及不良反应发生率。结果 联合组临床总有效率[92.54%(62/67)]高于对照组 [80.60%(54/67)],差异有统计学意义(P <0.05);治疗后联合组听力恢复时间、鼓膜充血消退时间、耳痛消退 时间、退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组IL-8、TNF-α、PCT、 miR-155、miR-203a均明显降低,且联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);联合组致病菌清 除率[91.04%(61/67)]高于对照组[77.61%(52/67)],差异有统计学意义(P <0.05);2组不良反应总发生率 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 洛美沙星联合曲安奈德治疗AOM 疗效显著,可通过下调miR- 203a、miR-155水平,减轻炎症反应,还可提高致病菌清除率,促进病情恢复,安全性高。

摘要:[摘 要] 目的 了解直肠癌结肠造口患者个人生活掌控感现状,并分析与社会参与、情绪调节自我效能 感的相关性,为提高患者个人生活掌控感提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年4月该 院的结肠造口患者为研究对象,使用一般资料调查问卷、个人掌控量表、社会功能缺陷筛选表、情绪调节自我效能 感问卷进行调查,采用多元线性回归分析社会参与、情绪调节自我效能感对个人生活掌控感的影响。采用简单斜 率检验法分析情绪调节自我效能感对高低社会参与水平与个人生活掌控感调节效应的差异。结果 193例患者 个人生活掌控感总分为(20.63±3.27)分,社会功能缺陷得分为6(2,9)分,情绪调节自我效能感得分为(40.72 ±6.56)分;个人生活掌控感情与绪调节自我效能感呈正相关(r=0.488,P <0.001),与社会参与呈负相关(r= -0.312,P <0.001);最终构建的多重线性回归模型差异有统计学意义,因变量个人生活掌控感的37.7%可由 社会参与、情绪调节自我效能感、文化程度、造口术后时间、造口自理水平来解释(调整后R2=0.377),且交互 作用项社会参与×情绪调节自我效能感的回归系数在以个人生活掌控感为因变量的回归方程中差异有统计学 意义(β=-0.018,P =0.021)。相比低情绪调节自我效能感(+1SD),高情绪调节自我效能感(+1SD)患者个 人生活掌控感随着社会功能缺陷的增加下降更缓慢(简单斜率=-0.258、0.036,t=-3.663、0.558,P < 0.001、0.578)。结论 社会参与对结肠造口患者个人生活掌控感具有直接影响,且影响过程受到情绪调节自 我效能感的调节。临床医护人员应重视结肠造口患者情绪调节自我效能感的培养与干预,以促进社会参与,增 强患者的个人生活掌控感。

摘要:[摘 要] 目的 探讨专科门诊延续跟进式营养管理对鼻咽癌放疗患者营养指标、希望水平的影响。方 法 选取2021年10月至2022年12月河南省人民医院收治的鼻咽癌放疗患者(150例),按随机数字表法,均 分为对照组(常规护理)、观察组(专科门诊延续跟进式营养管理+常规护理),干预2个月。比较2组相关指 标。结果 相较于对照组的满意度[76.00%(57/75)]、依从总优良率[77.33%(58/75)],干预后观察组的满意 度[93.33%(70/75)]、依从总优良率[94.67%(71/75)]较高(χ2=8.679、9.358,P <0.05);相较于干预前,干预 后2组希望水平各项评分(与他人保持亲密关系、采取积极行动、面对现实与未来的积极态度)均升高,且观察 组[(12.25±1.23)、(12.37±1.56)、(13.48±1.35)分]高于对照组(t=7.338、7.919、9.885,P <0.05);相较于 干预前,2组干预后血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平均降低,但观察组[(40.58±4.34)g/L、(249.55± 16.57)mg/L、(123.78±14.56)g/L]高于对照组(t=11.434、14.150、7.513,P <0.05)。结论 鼻咽癌放疗患 者应用专科门诊延续跟进式营养管理,可有助于减小放疗对患者营养状况的影响,提高希望水平及依从性,进 而改善预后,提升满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨穴位按摩联合吞咽康复训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中的应用效果。 方法 选择2021年6月至2023年1月郑州人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者,通过随机数字 表法均分为对照组和观察组。对照组患者应用吞咽康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上加用穴位按摩 治疗。比较2组康复效果及治疗期间并发症发生情况,治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度。结果 观察 组康复总有效率[98.04%(50/51)]高于对照组[80.39%(41/51)],差异有统计学意义(P <0.05);治疗4周后, 观察组临床检查评分、3次饮入5 mL温水吞咽试验、60 mL温水吞咽测试及吞咽功能评价量表(SSA)总分均低 于对照组;舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移距离高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);治疗期间,观察组并发症发生率[3.92%(2/51)]较对照组[17.65%(9/51)]更低,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中应用穴位按摩联合吞咽康复训练康复效果显著,能明 显改善患者吞咽功能、舌骨喉复合体动度,且并发症发生率较低。

摘要:[摘 要] 目的 分析亚低温辅助微创穿刺引流术对急性脑出血患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经 元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及神经功能的影响。方法 选取2021年1月至 2023年1月该院收治的急性脑出血患者108例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组 给予亚低温辅助微创穿刺引流术治疗,对照组予以微创穿刺引流术治疗,随访至术后6个月。比较2组患者各 时间点(术后即刻,术后3、7 d)颅内压变化情况,术前、术后7 d脑组织损伤、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、粒 细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平,以及术前,术后7 d、6个月神经功 能和住院期间并发症发生情况。结果 与术后即刻比较,2组患者术后3、7 d颅内压均明显升高,与术后3 d比 较,2组患者术后7 d颅内压均明显降低,研究组患者术后3、7 d颅内压均明显低于对照组,差异均有统计学意 义(P <0.05)。与术前比较,2组患者术后7 d血清NSE、S100β、MMP-9、RBP4、GM-CSF、YKL-40水平均明显 降低,且研究组患者术后7 d血清NSE、S100β、MMP-9、RBP4、GM-CSF、YKL-40水平均明显低于对照组,差异 均有统计学意义(P <0.05);2组患者术后7 d格拉斯哥昏迷评分均明显升高,且研究组患者术后7 d格拉斯哥 昏迷评分明显高于对照组,2组患者术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表评分均明显降低,欧洲卒中量表 评分均明显升高,且研究组患者术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,欧洲卒中量表 评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学 意义(P >0.05)。结论 亚低温辅助微创穿刺引流术可降低急性脑出血患者颅内压,调节MMP-9、NSE、S100β 水平,降低脑组织损伤,调节RBP4、GM-CSF、YKL-40表达,最终改善神经功能,安全性良好。

摘要:[摘 要] 目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后深静 脉血栓(DVT)的发生率及危险因素。方法 回顾性分析2019年9月至2023年10月在该院行rt-PA 静脉溶 栓治疗的AIS 患者的临床资料。采用单因素、logistic回归分析rt-PA 溶栓后下肢DVT 的影响因素。 结果 共纳入172例患者,其中,35例(20.3%)发生下肢DVT。年龄和D-二聚体是AIS患者rt-PA 静脉溶栓 后发生DVT的危险因素[比值比(OR )=1.054,95%可信区间(95%CI)1.008~1.103,P <0.05和OR = 1.082,95%CI 1.007~1.163,P <0.05];甘油三酯和活化部分凝血活酶时间是保护因素(OR =0.622,95%CI 0.392~0.988,P <0.05和OR=0.813,95%CI 0.681~0.972,P <0.05)。结论 AIS患者rt-PA 静脉溶栓后 下肢DVT的发病率较高,年龄、D-二聚体、甘油三酯和活化部分凝血活酶时间是影响因素,护理人员应及时识 别高危患者,并制订相应的干预措施。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与卵圆孔未闭(PFO)之间的相 关性。方法 检索PubMed、EMbase、Wed of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM 和维普等数据 库中OSAHS与PFO 的病例对照研究,检索时限均从建库至2023年5月。对符合条件的文献,由2位评价员 独立进行文献筛查、提取数据,偏倚风险质量评估后采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果 有6项研 究符合纳入标准,共924例患者。其中,6项研究显示OSAHS与PFO 存在相关性(RR=2.22,95%CI 1.76~ 2.79,P <0.001)。按照患者不同状态下进行PFO 检查的亚组分析结果显示,在休息状态下患者不易检出 PFO的发生(RR=1.98,95%CI 0.95~4.13,P =0.07);而在Valsalva状态下患者易检出PFO 的发生(RR = 2.20,95%CI 1.74~2.78,P <0.001)。患者做Valsalva动作时更容易引起患者心房内由右向左分流,提高 PFO 的检出率。结论 OSAHS与PFO 呈明显的相关性,OSAHS患者中PFO 的发生率较高。

摘要:[摘 要] 目的 调查云南省内各级医疗机构消毒供应中心(CSSD)三项强制性行业标准(WS310-2016) 执行现状,对比省外CSSD发展差距,调研发展需求。方法 依据WS310-2016要求和现阶段云南省各级医疗 机构CSSD发展现状设计调查问卷,确定46项细化指标,2022年9月与2023年12月分别通过网络调查对省 内外各级医疗机构WS310-2016的落实现状进行调查分析。结果 调查的382所医疗机构中,云南省内有195 所,省外有187所,云南省内外各级医疗机构占比差异无统计学意义(P >0.05),其中省内能够完全落实行业标 准的有23所(11.8%),省外有29所(15.5%),云南省内CSSD人力资源、设备设置配置、器械管理及质量监测 等方面均不同程度落后于省外发达地区,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 云南省内CSSD发展与省外有 一定差距,资源配置等制约标准执行,组建CSSD专家团队,建立省级CSSD质量控制中心,共建学术交流平台, 以加快云南省CSSD标准化、规范化、同质化进程。

摘要:[摘 要] 目的 调查山东省民办医学院校护理学生的职业认同和学习倦怠的现状特点,并探讨两者之 间的关系。 方法 采用整群便利抽样的方法,选取齐鲁医药学院护理专业在校学生623名,采用大学生学习倦 怠量表和职业认同量表进行调查。结果 研究发现所调查的护理学生职业认同的总分均值为(39.97±6.74) 分,学习倦怠总分均值为(52.44±11.66)分。职业认同在性别、是否第一志愿填报、高中文理科方面的差异有 统计学意义(P <0.05) ,学习倦怠在学历、是否第一志愿填报、是否担任学生干部方面差异有统计学意义(P < 0.05)。护理学生的职业认同和学习倦怠之间存在明显的负相关关系(r=-0.498,P <0.01)。结论 需进一 步加强民办院校护理学生的职业认同,降低学习倦怠水平。

摘要:[摘 要] 目的 编制适用于我国临床护士对“互联网+护理服务”的认知、态度及意愿的调查问卷。方 法 通过查阅国内外相关文献、小组讨论、专家访谈编制问卷,通过咨询专家意见修改问卷,采用方便抽样法对 四川省某市100名临床护士行问卷调查,检验其信效度。结果 问卷包括一般资料、“互联网+护理服务”基本 知识、“互联网+护理服务”态度与“互联网+护理服务”意愿四部分,共43个条目。统计分析结果显示,“互联 网+护理服务”基本知识、“互联网+护理服务”态度2个维度的克朗巴赫α系数分别为0.971、0.973;问卷总内 容效度为0.946,分半信度为0.750;条目的内容效度在0.85~1.00;探索性因子分析提取3个公因子;累计贡 献率达到69.276%。结论 《临床护士对“互联网+护理服务”认知、态度及意愿问卷》具有良好的信度与效度, 可作为评价临床护士对“互联网+护理服务”知晓度的可靠工具。

摘要:[摘 要] 镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的 药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫 前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮喘等疾病。随着研究不断深入,其在围手术期麻醉过程中的作 用也愈益突出。它能够对麻醉药物产生协同作用,减少麻醉药物的使用,还具有抗炎、抑制应激反应、维持循环 稳定及神经保护的作用。应用硫酸镁的方式不同可能产生不同的效果,本文就硫酸镁在围手术期麻醉过程中 的不同实践进行综述。

摘要:[摘 要] 重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)最严重的类型,是临床常见危重症,随着医疗水平不 断提升,SAP早期死亡率明显降低,死亡高峰期主要集中在发病后期,而后期死亡原因主要是胰腺或胰周坏死 感染后继发脓毒症,若能早期预测SAP继发脓毒症的风险,则可指导医务人员进行恰当的早期监测和干预,从 而改善患者临床结局。该文综述了血液标志物对预测SAP继发脓毒症的应用进展。

摘要:[摘 要] β-淀粉样蛋白(Aβ)被认为是介导阿尔茨海默病(AD)发生发展的关键因素。Aβ的生成与清除 的失衡将导致脑内Aβ大量堆积而引起聚集,进而对神经元细胞造成损伤,产生认知障碍,引起痴呆症状。为有 效治疗AD,近年来,开展了大量以Aβ为靶点的临床研究,包括抑制Aβ的生成、聚集,促进Aβ清除等策略,但 相关研究屡屡受挫。该文通过检索近些年国内外文献,针对Aβ在AD发展过程中的生物学效应及其临床研究 现状进行探讨与梳理,以期为Aβ的靶向治疗策略提供思路。

摘要:[摘 要] 放射治疗后多聚ADP核糖聚合酶-1(PARP-1)的过度激活与神经炎症反应密切相关,而神经 炎症是放射性认知功能障碍(RICD)的主要发病机制。该文分析了RICD中神经炎症反应的病理生理机制,包 括小胶质细胞激活、星形胶质细胞的增生、少突胶质细胞的破坏、海马微环境改变和血脑屏障损伤,并对 PARP-1通过这些共同机制介导神经炎症反应进而加重RICD的研究进展进行综述。最后,探讨了PARP-1抑 制剂对RICD的潜在保护作用,旨在为RICD防治药物的开发提供新方向。

摘要:[摘 要] 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮最常见和最严重的内脏损害。其生理病理机制复杂,与遗 传、感染、性激素及免疫等多种因素密切相关,其中免疫机制是LN 的发病主要机制之一。随着对LN 发病机制 的不断挖掘,一批选择性干预特定靶点的生物制剂陆续被研发及应用。近年来,中医药的大力发展亦为进一步 改善患者的预后和减少不良反应提供了新的治疗选择。该文就LN 发病的免疫机制及治疗进展予以综述,以其 为临床诊治LN 提供更多参考。

摘要:[摘 要] 急性骨丢失是指当患者因病情需要制动数日,甚至更长时间,而出现的局部和全身骨量快速降 低的现象。临床上常因其发展隐匿、表现不明显、医师重视程度不足而缺乏早期干预,最终导致骨质疏松症、脆 性骨折等并发症。急性骨丢失的发生、发展与骨质疏松症关系密切,该文旨在探讨急性骨丢失与骨质疏松症之 间的关系,提高临床医师对急性骨丢失现象的重视程度,倡导急性骨丢失的早期防治,从而提高患者的生存质 量,节省医疗资源。

摘要:[摘 要] Omenn综合征(OS)是一种罕见的常染色体隐性遗传的免疫缺陷病,是重症联合免疫缺陷的一 种。其临床表现主要以红皮病、肝脾和淋巴结肿大、反复感染为特征,并可伴有自身免疫表现。常伴有IgE以 及嗜酸性粒细胞增多,B淋巴细胞缺如。OS的发生与抗原受体V、D、J的重组异常有关,最常见的是重组激活 基因的突变。V、D、J重组过程还有Artemis、DNA 连接酶Ⅳ等物质的参与,相应基因突变也会导致OS。该文 主要讨论关于OS致病基因的研究进展,帮助理解OS发生的病理过程,并为OS的诊断提供思路。

摘要:[摘 要] 类风湿性关节炎(RA)作为世界上十大最难治的慢性病之一,如何最常见的手关节护理尤为重 要,密切影响患者的生活质量,如何减轻疼痛、维持功能和延缓退化正是手关节健康管理的关键。而当前新医 科背景下医学科技迅速发展,基于数字化的智能手套在RA 手关节的居家护理、健康管理等方面的结合应用逐 渐广泛。该文就RA 相关的智能手套进行系统总结和分析,以期为促进RA 患者智慧化护理提供新思路和参 考,为RA 后续研究奠定基础。

摘要:[摘 要] 糖尿病是临床常见的基础代谢性疾病,随着人们饮食规律的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升 趋势。当糖尿病合并其他疾病时,血糖水平的高低对于疾病的治疗有很大影响。在药物治疗控制血糖的同时, 中医护理在糖尿病及其合并症中发挥的作用也非常重要。该文总结了近年来中医护理在糖尿病及其合并症中 的研究进展,进一步探讨了今后中医护理在糖尿病患者中的应用趋势,以期为今后糖尿病患者的护理提供一定 指导。

摘要:[摘 要] 肺癌是一种对人类身心造成严重危害的疾病,是全球的重大公共卫生问题。目前,尽管靶向药 物、化疗药物及免疫药物的联合使用使肺癌患者的生存期和生活质量得到提升,但复发和远处转移的发生意味 着肺癌治疗面临新的困难。热休克蛋白70(Hsp70)作为一种在进化上高度保守的分子伴侣,在包括肺癌在内 的多种实体肿瘤细胞中高表达,通过抑制细胞凋亡、促进肿瘤微环境的形成、诱导上皮间充质转化及维持癌症 干细胞的干细胞特性,促进肺癌的侵袭及转移,因此通过研究Hsp70在肺癌侵袭及远处转移中的相关机制,寻 找治疗肺癌的新靶点,并与目前的常规治疗结合,可能为肺癌的治疗提供新的治疗策略,该文就以上方面进行 综述。

摘要:[摘 要] 老年功能性便秘患者普遍存在精神心理障碍,尤其焦虑和抑郁障碍的患病率远高于健康人群。 焦虑抑郁情绪可通过影响脑肠轴、肠神经系统、激素神经递质及肠道菌群等途径影响胃肠动力和感觉,导致功 能性便秘。作者对国内外老年功能性便秘与焦虑抑郁共病研究进行了综述,探讨了心身医学整合模式在其临 床实践中的应用,以期为改善老年功能性便秘的临床治疗实践提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨案例教学法(CBL)-以问题为基础的教学法(PBL)-Seminar教学法在医学院校药学 专业有机化学教学中的应用效果及可行性。方法 选取海军军医大学药学、中药学专业2020级、2021级和 2022级共174名本科生为研究对象,开展基于经典药物合成案例的有机化学CBL-PBL-Seminar立体化教学模 式,通过CBL导入,PBL承上启下,Seminar升华认知,采用等级式评价方式从不同维度评价教学效果,调查结 果采用百分比法阐明完全同意、比较同意、中立、比较不同意和完全不同意5 个等级。结果 129 名学生 (75.9%)对教学方法的实施、目的非常了解;130名学生(76.5%)认为新的教学方法能吸引个人学习兴趣;123 名学生(72.4%)认为新的教学方法能提高学习积极性与参与度,提高学习效率;对于经典药物合成案例的选 取,141名学生(82.9%)是非常满意的;118名学生(69.4%)认为CBL-PBL-Seminar教学模式能够培养学生创 新思维能力和解决问题的能力;138名学生(81.2%)认为CBL-PBL-Seminar教学模式的开展离不开团队精神; 135名学生(79.4%)对教学效果非常认可。结论 CBL-PBL-Seminar教学模式充分发挥了学生的主观能动 性,调动了学生学习积极性,对培养学生查阅文献能力、团结协作精神、学习兴趣和创新思维能力均具有重要意 义,也为有机化学的深入学习奠定了基础。

摘要:[摘 要] 医院实习是临床药学学生将药学与医学知识融会贯通并用于实践的关键环节,可促进临床药 学学生向临床药师的角色转变,而实习带教是影响实习教学质量的重要因素。近年来,由于来华留学生的快速 增长,留学生教育工作成为中国高校教育的重要内容。中国的留学生以南亚、东南亚学生居多。该文通过对来 华留学生实习带教模式的相关研究,分析了目前留学生实习带教现状,并结合该院东南亚临床药学本科留学生 实习带教体会,探索了更加专业化、科学化、规范化的实习带教模式。

摘要:[摘 要] 目的 分析情景模拟教学法对重症监护病房(ICU)实习护生急救技能培养的效果。方法 选 取2021年9月至2022年6月在该院ICU 实习护生20例作为对照组,采用常规教学法;选取2022年9月至 2023年6月在该院ICU 实习护生20例作为观察组,采用情景模拟教学法。比较2组实习护生急救技能培养效 果。结果 观察组实习护生临床急救能力自评得分、测试成绩、教学效果均明显优于对照组,差异均有统计学 意义(P <0.05);2组实习护生教学满意度、护理差错率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 在ICU 实习护生带教工作中情景模拟教学法效果优于常规教学法,能提高测试成绩与教学效果,提高护生急救技能掌 握程度,可推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状,为卫生行政部门制定卫生管理政策提供 科学的参考依据。方法 2021年5-12月采用线上问卷调查的方法调查全国各地35家职业病相关医疗卫生 机构所属地区医保的基本情况(报销情况、报销比例等)、尘肺病康复项目收费价格、医保属性、报销途径等。剔 除逻辑错误及缺失严重的问卷,最终纳入12家医疗卫生机构的调查问卷进行分析。结果 12家医疗卫生机构 职工医保报销比例均高于居民医保。12家医疗卫生机构均认为呼吸训练和肌力训练是尘肺病康复的关键项 目,6家医疗卫生机构的呼吸训练和肌力训练属于收费项目。肌力训练、6 min步行试验(6MWT)均不能通过 甲类医保报销,6MWT 只能自费,心理评估与康复、6MWT、岩盐气溶胶治疗均只能通过特殊疾病门诊报销。 结论 尘肺病康复项目无统一收费与报销标准,医保报销补偿方案与患者实际情况不契合。建议针对不同参 保类型尘肺病患者采取不同报销补偿方案。

摘要:[摘 要] 该院 2019年10月31日收治1例服用大剂量六味地黄丸后出现心、肾功能损害患者,应用临床 药学专业知识,从六味地黄丸的成分及患者所患基础疾病方面进行分析,表明六味地黄丸成分中的泽泻具有肾 毒性,酒萸肉含有机酸,大剂量服用可能出现中毒。六味地黄丸并不是人们所认为的安全、无毒,临床应用中应 告知患者避免随意服用,提高公众对六味地黄丸安全性的认识,避免不良事件的发生。

摘要:[摘 要] 恶性黑色素瘤(MM)是一类来源于人类黑色素细胞的恶性肿瘤,可遍及于身体各个部位,最常 见于皮肤和黏膜。皮肤型MM 较多见,大约为80%,黏膜型黑色素瘤约占20%。MM 患者预后较差,常经周围 淋巴结转移至胸腹部脏器,转移器官多见于肺、脑、肝、骨等。而该例患者因术前完善相关检查并未发现明显代 谢异常增高的淋巴结及病灶,先后经肺部占位及面部病损切除后最终确诊为皮肤MM 肺转移。通过对该例患 者诊治过程的回顾及文献复习,或能提高对该类疾病认识,使临床医生重视身体各部位不明原因出现色素沉着 及皮损的情况,做到病史采集及体格检查详尽仔细,能够早发现和诊断疾病,尽早开始系统治疗,或许能够有效 改善患者远期预后。