摘要:[摘 要] 目的 对国家专利数据库中治疗少弱精子症的中药复方配伍规律进行数据挖掘,为少弱精子 症的治疗及新药开发提供参考依据。方法 检索“中国专利公布公告网”从2000年1月1日至2023年10月1 日公开的治疗少弱精子症的中药复方专利数据,运用Excel12.1.0建立中药数据库,基于古今医案云平台 (V2.3.7)中的数据挖掘功能对纳入的中药复方进行中药使用频次分析,并在此基础上进行中药性味归经、功效 分析,通过药物关联分析筛选出核心药对,通过聚类分析得出中药复方治疗少弱精子症的用药分类,通过复杂 网络分析筛选出中药治疗少弱精子症的核心处方。结果 共纳入符合标准的中药复方189首,涉及中药280 味,使用总频次2 305次。中药使用频次居前的有菟丝子、枸杞子、淫羊藿、当归、覆盆子等。在药物性味归经 上,药物以温性为主,药味以甘味为主,归经以肾、肝、脾经为主。中药功效以强筋骨、补肾阳等使用频次较高。 在药物关联分析中,核心药对有“枸杞子-菟丝子”“菟丝子-淫羊藿”等。药物聚类分析可将使用频次>25次的 22味高频中药聚类成5类。复杂网络分析筛选出治疗少弱精子症的核心组方由“五子衍宗丸”加味组成。 结论 中药治疗少弱精子症多从“肾气不足,肾精亏虚”核心病机着手,以“补肾生精”为核心治法,注重肾、肝、 脾三脏调治,常用强筋骨、补肾阳之品,筛选出由“五子衍宗丸”加味组成的核心处方。

摘要:[摘 要] 目的 基于网络药理学及分子对接技术探究过敏煎对特应性皮炎(AD)的作用机制。 方法 通过TCMSP数据库检索获得过敏煎的有效成分及其对应靶标,使用OMIM、GeneCards、DrugBank数 据库获取AD相关靶点,利用Cytoscape3.7.2软件构建中药成分靶点网络及STRING 平台进行蛋白质相互作 用网络分析;利用GO 功能与KEGG 信号通路数据库进行富集分析,构建活性成分-靶点-通路网络,并利用 AutoDockVina软件进行分子对接。结果 过敏煎与AD共同靶点有123个;GO 功能富集分析涉及生物过程 641个条目、细胞组分68个条目和分子功能129个条目;KEGG 信号通路富集分析筛选出MAPK、NF-κB、 TNF-α、JAK-STAT和PI3K-Akt等信号通路。分子对接结果显示过敏煎主要活性成分槲皮素和山柰酚与 FOS、TNF、TGFB1、HIF-1A、IL-1A 具有较高的亲和力。结论 过敏煎可从多靶点、多通路治疗AD,为进一步 基础实验研究提供理论依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨厦门市某精神专科医院儿童青少年患者的抑郁状况及其影响因素,为提升儿童青 少年的心理健康状况提供思路与方法。方法 选取2019年7月至2023年9月就诊于厦门市仙岳医院的儿童 青少年患者2 400例,进行回顾性研究,要求儿童青少年患者已在该院心理测评室同时完成儿童抑郁情绪障碍 量表、儿童社交焦虑量表、儿童焦虑情绪障碍筛查量表和90项症状清单。结果 儿童青少年的抑郁情绪障碍 检出率为85.33%(2 048/2 400)。其中,有抑郁症状的女生比例高于男生,有抑郁症状的初中生或高中生比例 高于小学生,差异均有统计学意义(P <0.05)。焦虑症状[比值比(OR )=3.597,95%可信区间(95%CI) 2.548~5.078)]、社交焦虑症状(OR=2.819,95%CI 1.995~3.982)、强迫症状(OR =1.643,95%CI 1.083~ 2.494)、敌对(OR=1.670,95%CI 1.147~2.431)和饮食、睡眠问题(OR =4.375,95%CI 2.873~6.664)是儿 童青少年患者出现抑郁症状的危险因素。结论 存在焦虑症状、社交焦虑症状、强迫症状、敌对和饮食、睡眠问 题会增加儿童青少年抑郁的风险。

摘要:[摘 要] 目的 探讨干扰组蛋白去甲基化酶KDM3A 表达对肝星状细胞增殖和胶原合成的影响。 方法 首先乙醛处理大鼠肝星状细胞,用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测KDM3A mRNA 的表达。接 着利用慢病毒转染肝星状细胞72 h,干扰KDM3A 的表达,乙醛刺激后,收集肝星状细胞,采用噻唑蓝法检测细 胞增殖活性,酶联免疫吸附试验检测Ⅲ型和Ⅰ型胶原蛋白的含量,RT-PCR和蛋白质印迹法检测转化生长因子- β2(TGF-β2)的表达水平。结果 与对照组比较,乙醛处理组KDM3A mRNA 相对表达量升高约4倍(1.00± 0.10 vs. 4.00±0.20),TGF-β2 mRNA 相对表达量升高约3倍(1.00±0.40 vs. 3.00±0.50),差异均有统计学 意义(t=43.201、44.032,P <0.001)。干扰KDM3A 后,与对照组比较,转染组的细胞增殖活性下降约43.3% [转染组光密度值(0.38±0.06)低于对照组的(0.67±0.08)],Ⅲ型胶原蛋白含量下降约20.00%(1.00±0.10 vs. 0.80±0.04),Ⅰ型胶原蛋白含量下降约30.00%(1.00±0.10 vs. 0.70±0.04),TGF-β2 蛋白及mRNA 水 平也明显下降(1.00±0.10 vs. 0.70±0.10),差异均有统计学意义(t=12.272、12.621、21.369,P <0.001)。 结论 干扰组蛋白去甲基化酶KDM3A 可一定程度阻止肝星状细胞的增殖和胶原合成,机制可能是通过抑制 TGF-β2 表达来实现。

摘要:[摘 要] 目的 探讨孕中期胎儿性染色体非整倍体(SCA)时产前超声检查出现的指标变化。方法 收 集该院产前诊断中心2018年1月至2023年5月孕中期经羊水核型分析确诊为胎儿SCA 的病例88例,所纳入 病例均进行Ⅱ级或Ⅲ级产前超声检查,且所有病例的SCA 结果均经染色体微阵列技术确认,不含100 kb以上 的其他拷贝数变异。分析胎儿出现SCA 时产前超声检查的指标变化。结果 88例确诊为胎儿SCA 的病例中 33例47,XXY(32例标准型+1例嵌合体)、21例47,XYY、18例47,XXX(15例标准型+3例嵌合体)、13例 45,X(4例标准型+9例嵌合体)、2例48,XXYY、1例48,XXXY。68例在孕18~25周时Ⅱ级或Ⅲ级产前超声 检查中未出现异常指标,占比77.3%(68/88);20例出现心脏强回声、脉络丛囊肿、单脐动脉、侧脑室增宽、鼻骨 缺失、室间隔缺损、腭裂等异常超声指标。在孕中期出现异常超声指标的病例中,45,X 检出率最高,为53.8% (7/13),47,XXX为11.1%(2/18),47,XXY为15.2%(5/33),但指标缺乏显著的特异性。结论 孕中期胎儿 的SCA 以47,XXY最为常见,其次是47,XYY和47,XXX;孕中期胎儿SCA 除了45,X外大部分未出现异常超 声指标,而45,X胎儿孕早期常见颈部水囊瘤,中期可伴超声软指标异常,超声检查对45,X的检出有一定意义。

摘要:[摘 要] 目的 分析重症新型冠状病毒感染患者28 d死亡风险因素。方法 回顾性分析2022年12月 至2023年4月海南医学院附属海南医院收治的136例重症新型冠状病毒感染患者的临床病历资料,根据患者 28 d内是否死亡分为存活组(45例)和死亡组(91例)。采用多因素logistic回归分析确定重症新型冠状病毒感 染患者死亡风险因素,并利用受试者操作特征(ROC)曲线评估各指标对患者28 d内死亡风险的预测价值。结 果 与存活组比较,死亡组患者的核酸未转阴、合并呼吸系统疾病、恶性肿瘤、肾功能不全比例较高,入院24 h 检查D-二聚体、谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮/肌酐值、二氧化碳分压、肌钙蛋白、B型脑钠肽前 体、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸呈高水平,治疗过程中机械通气(无创及有创)持续时间短、抗病毒药物 覆盖率低,差异均有统计学意义(P <0.05)。因存活组住院时间长,期间多次完善病原学检查显示,病毒合并细 菌感染、病毒合并真菌感染、病毒合并细菌合并真菌三重感染、多重耐药菌与死亡组比较,差异均有统计学意义 (P <0.05)。二元logistic回归分析结果显示,入院时新型冠状病毒核酸未转阴、合并呼吸系统疾病、机械通气 (无创及有创)持续时间短,乳酸脱氢酶、乳酸高水平是重症新型冠状病毒感染患者28 d死亡的独立危险因素 (P <0.05)。通过ROC曲线,可以得出乳酸脱氢酶对预测重症新型冠状病毒感染患者28 d死亡风险的准确度 优于乳酸,而乳酸脱氢酶、乳酸联合预测对重症新型冠状病毒感染患者28 d死亡风险的效果优于两者单独的预 测价值。结论 核酸未转阴、合并呼吸系统疾病、恶性肿瘤、肾功能不全,入院24 h检查D-二聚体、谷丙转氨 酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮/肌酐值、二氧化碳分压、肌钙蛋白、B型脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶,乳酸脱氢 酶、乳酸高水平是重症新型冠状病毒感染患者死亡的高危因素,其中高水平乳酸脱氢酶联合乳酸对患者28 d的 死亡风险具有较高的预测价值。

摘要:[摘 要] 该文报道了暨南大学附属珠海医院收治1例肉瘤样肝内胆管细胞癌患者采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗,首次治疗后,经评估肿瘤进展,随后调整治疗方案为TACE联合PD-1抑制剂治疗,目前患者仍 在定期随访中。对于肉瘤样肝内胆管细胞癌治疗而言,定期随访和多学科治疗仍是改善预后的有效手段。

摘要:[摘 要] 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,构 建风险预警模型并进行验证。方法 回顾性选取2020年8月至2022年12月于该院重症医学科收治的170例 老年COPD患者纳入建模组,根据患者住院期间是否并发VAP分为VAP组和无VAP组;采用单因素和logistic 回归分析VAP发生的独立影响因素,并根据独立影响因素构建风险预警模型;采用受试者操作特征 (ROC)曲线对模型进行区分度评估,并采用Hosmer-Lemeshow 检验判断模型的拟合优度,另选取73例同期 老年COPD患者纳入验证组,对模型进行外部验证。结果 建模组170例老年COPD患者中41例并发VAP, 发生率为24.1%。单因素及多因素分析结果显示,糖尿病史[比值比(OR )=14.821,95%可信区间(95%CI) 2.462~89.232]、联用抗菌药物(OR =6.352,95%CI 1.391~29.008)、留置胃管(OR =5.454,95%CI 1.213~24.521)、误吸(OR =7.745,95%CI 1.569~38.224)、机械通气时间>5 d(OR =8.014,95%CI 2.026~31.695)、住院时间≥14 d(OR=6.494,95%CI 1.371~30.755)和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ系 统(APACHEⅡ)>18分(OR=16.714,95%CI 3.326~83.983)是老年COPD 患者并发VAP的独立危险因 素。根据独立影响因素构建的风险预警模型ROC 结果显示,曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI 0.843~ 0.958,P <0.001),敏感度为79.5%,特异度为91.3%。模型验证敏感度为80.0%,特异度为92.5%,总准确 率为89.0%。结论 糖尿病史、联用抗菌药物、留置胃管、误吸、机械通气时间>5 d、住院时间≥14 d和APACHEⅡ 评分>18分是老年COPD患者并发VAP的独立危险因素。以上述因素构建的风险预警模型经验 证具有较好的预测效能,有一定的临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 比较超声引导下生理盐水、X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的效果差异。方法 选 择郑州大学附属儿童医院儿科病房2021年1月至2023年3月收治的90例小儿肠套叠患儿,运用随机数字表 法原则,将其分为观察组及对照组,每组45例。对照组患儿采用X线透视空气灌肠复位,观察组患儿采用超声 引导下生理盐水灌肠复位。对比2组患儿的复位成功率、复位时间,以及治疗前后患儿的胃肠激素水平变化和 复发率情况。结果 观察组患儿复位成功率为97.78%(44/45),高于对照组的84.44%(38/45),但差异无统 计学意义(P >0.05);观察组患儿复位时间<30 min的占比为70.45%(31/44),高于对照组的13.16%(5/38), 差异有统计学意义(P <0.05);2组患儿治疗1、3 d的胃泌素与胃动素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照 组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿短期复发率为0,低于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学 意义(P <0.05)。结论 针对小儿肠套叠的复位操作,相较于应用X线透视空气灌肠复位方式,采取超声引导 下生理盐水灌肠复位的成功率更高,复位时间更短,可有效改善胃肠激素水平,且复位后短期复发率低。

摘要:[摘 要] 目的 分析某院感染B族链球菌(GBS)孕妇发生早产的危险因素及观察早产孕妇感染GBS的 pbp2x 基因突变情况。方法 选取2022年1月至2023年5月在该院分娩且感染GBS的孕妇199例,根据早 产与否分为观察组(41例)和对照组(158例)。采用二分类logistic回归模型和受试者操作特征(ROC)曲线分 析感染GBS的孕妇发生早产的危险因素;对早产孕妇的GBS样本进行pbp2x 基因一代测序分析。结果 199 例感染GBS孕妇中发生早产41例,发生率为20.6%。Logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR )=1.151, P =0.004)]和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常项数(OR =2.995,P <0.001)是感染GBS孕妇发生早产的 独立危险因素。两危险因素联合预测早产的曲线下面积(AUC)为0.783,最佳敏感度为75.6%,特异度为 69.0%,较单项危险因素预测价值高。pbp2x 基因测序发现3个错义突变(1129G>A、1148T>G、1528A> G),未发现影响GBS对青霉素敏感性的基因突变。结论 年龄和OGTT 异常项数是感染GBS孕妇发生早产 的危险因素,两者联合预测的效能优于单项,早产孕妇感染的GBS中尚未发现影响青霉素敏感性的pbp2x 基 因突变。

摘要:[摘 要] 目的 提取和汇总国内外超重/肥胖儿童青少年社会心理干预的最佳证据,为制订适合我国的 超重/肥胖儿童青少年社会心理干预方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型,对国内外各数据库和指南 网进行系统检索,找出与超重/肥胖儿童青少年社会心理干预有关的文献。2名研究人员对文献进行质量评价, 并纳入高质量研究进行证据提取。结果 共纳入12篇文献,总结出21条关于超重/肥胖儿童青少年社会心理 干预的最佳证据。这些证据包括评估筛查、干预方式、团队协作、行为管理、环境控制、语言沟通、家庭参与和学 校支持等8个方面。结论 建议以家庭为导向,强调个性化和差异化的干预方式,以确保综合有效的干预措 施,为儿童的身心健康发展提供全面支持。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对预测冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发 心力衰竭(HF)的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月该院收治的接受PCI术治疗的128例冠心 病患者纳入研究,根据术后1年随访期间患者是否并发HF,将其分为合并HF组(41例)和无HF组(87例), 另选取30例体检健康者纳入对照组。应用酶联免疫吸附试验法检测并比较各组血清ANGPTL3水平,采用超 声心动图测定心功能相关指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPW)及 左室射血分数(LVEF)],应用Pearson相关性分析ANGPTL3与心功能相关指标的相关性,采用受试者操作特 征(ROC)曲线分析血清ANGPTL3对预测冠心病PCI术后并发HF的临床价值。结果 3组血清ANGPTL3 水平比较,差异有统计学意义(P <0.001)。与对照组比较,合并HF组及无HF组患者血清ANGPTL3水平较 高,差异有统计学意义(P <0.001)。与无HF组比较,合并HF组患者血清ANGPTL3水平较高,LVESD、 LAD及LVPW 测定值较高,而LVEF测定值较低,差异均有统计学意义(P <0.001)。Pearson相关性分析结 果显示,血清ANGPTL3表达水平与美国纽约心脏病学会心功能分级及LVESD、LAD、LVPW 均呈正相关 (P <0.001),而与LVEF呈负相关(P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清ANGPTL3预测冠心病PCI 术后并发HF的曲线下面积为0.803[95%可信区间0.684~0.935,P <0.001],诊断截断值为41.27 g/L,敏感 度为91.32%,特异度为73.29%,约登指数为0.647。结论 ANGPTL3在冠心病合并HF患者血清中表达升 高,且其表达水平与患者心功能有关,或将成为冠心病PCI术后并发HF的评价指标。

摘要:[摘 要] 目的 探讨益气活血化瘀汤联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF) 患者的疗效及其对患者血糖控制、心功能、炎症因子、氧化应激的影响。方法 选取2022年6月至2023年12 月新郑市公立人民医院收治的T2DM 合并CHF患者116例,采用随机数字表法分为中药联合组、达格列净组, 各58例。达格列净组采用达格列净治疗,中药联合组采用益气活血化瘀汤联合达格列净治疗。治疗8周后, 比较2组患者临床疗效、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水 平]、心功能指标[心率、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、炎症因 子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛 (MDA)、一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果 治疗8周后,中药 联合组临床总有效率为 96.55%(56/58),高于达格列净组的84.48%(49/58),差异有统计学意义(P <0.05); 治疗8周后,中药联合组FBG、2 hPG、HbA1c、心率、血浆NT-proBNP水平低于达格列净组,LVEF、6 min步 行距离高于达格列净组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗8周后,中药联合组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、 MDA水平低于达格列净组,血清NO、CAT、SOD水平高于达格列净组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗 期间,中药联合组不良反应总发生率为6.90%(4/58),低于达格列净组的13.79%(8/58),但差异无统计学意 义(P >0.05)。结论 益气活血化瘀汤联合达格列净治疗T2DM 合并CHF患者效果显著,可有效调控血糖、 改善心功能、缓解氧化应激反应、减轻炎症反应,且用药安全性高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于患者报告结局的颈肩部功能锻炼在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效 果。方法 将该院2022年6月至2023年3月收治的106例行甲状腺癌手术治疗的患者随机分为2组,对照组 53例患者接受常规护理干预,观察组53例患者接受早期颈肩部功能锻炼,评估2组患者术后24 h、72 h、1个月 及3个月的颈部功能情况、术后1个月生活质量。结果 2组患者术后72 h、1个月、3个月中文改编版颈部疼 痛和残疾量表(NPDS)评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后24 h NPDS评分比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。2组术后1个月时患者生活质量各维度(心理、感官、疲乏、口腔咽喉、支持、颈部不适) 评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05) ;但在声音、头发维度上比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 结论 以患者报告结局为导向的颈肩部功能锻炼有助于甲状腺癌患者术后颈肩部不适,提高生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 观察隔制附子艾灸百会穴中医护理结合综合康复训练及常规康复护理对智力发育迟缓 患儿的临床效果。方法 选取2022年2-12月在该科门诊就诊或住院诊断为智力发育迟缓的120例患儿作为 研究对象,将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予综合康复训练及常规康复护理,观察组在对照组基 础上予隔制附子艾灸百会穴中医护理。观察2组患儿治疗前后Gesell智力发育诊断量表(GDS)各能区发育商 (DQ)、儿童综合功能评定表各项目分值变化情况,以及临床疗效。结果 2组患儿治疗后GDS各能区DQ 均 有提高,观察组适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人-社交行为得分分别为(67.92±11.69)、(61.88± 13.20)、(63.50±13.20)、(57.35±11.91)、(57.87±11.89)分,均高于对照组的(46.70±18.15)、(49.85± 17.78)、(48.25±16.69)、(37.78±13.46)、(42.35±14.20)分,且组内治疗前后比较,差异均有统计学意义 (P <0.05)。儿童综合功能评定表各项目分值均有提高,观察组认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会 适应得分分别为(10.98±3.61)、(12.12±4.08)、(18.81±5.42)、(11.83±6.03)、(8.87±3.14)分,均高于对 照组的(5.29±1.65)、(6.58±3.20)、(15.30±5.42)、(5.11±4.09)、(6.11±1.79)分,且组内治疗前后比较, 差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组GDS总有效率[91.7%(55/60)]高于对照组[76.7%(46/60)],儿童 综合功能评定总有效率[93.3%(56/60)]也优于对照组[80.0%(48/60)],差异均有统计学意义(P <0.05)。结 论 隔制附子艾灸百会穴结合综合康复训练及常规康复护理治疗智力发育迟缓疗效确切。

摘要:[摘 要] 总结该院收治的1例以高钙血症为主要表现的儿童白血病的临床特点,并复习相关文献。该 例患儿高钙血症原因不明,多学科会诊后,完善骨髓检查,最终明确诊断为急性淋巴细胞白血病。对血常规无 异常、无典型骨痛及肝脾大的高钙血症患儿,应考虑恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤的可能。

摘要:[摘 要] 目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究 为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗 (放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57 例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比 较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35% (23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ2=9.134,P =0.003);观察组放射性皮炎的严重 程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P =0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意 度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P =0.011;Z=-2.332,P =0.020)。结论 4R 危机管 理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程 度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨认知行为干预替代常规护理方法对功能性大便失禁患者焦虑及抑郁情绪心理状态 的影响。方法 将该院2021年6月至2022年6月收治的40例功能性大便失禁患者按随机数字表法分为对照 组和观察组,每组20例。2组患者均给予常规治疗(盆底肌训练+触发电刺激训练),对照组患者予以常规护 理,观察组患者予以认知行为干预,观察4周。比较2组患者干预前后临床疗效、Wexner克利夫兰肛门失禁评 分、焦虑自评量表、抑郁自评量表。结果 观察组总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[75.0%(15/20)],差 异有统计学意义(χ2=3.491,P <0.05)。干预后2组患者Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表评分、 抑郁自评量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过认知行为 干预可以明显缓解功能性大便失禁患者的焦虑和抑郁状态,从而增强治疗效果,对患者的恢复也有积极影响。

摘要:[摘 要] 目的 探讨集束化护理对口服吡咯替尼片所致腹泻患者的干预效果。方法 选择该院2022 年3月至2023年2月收治的100例乳腺癌晚期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组 患者均采用吡咯替尼片治疗。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,对比2组腹泻程度分级、腹泻症 状改善情况、用药依从性及不良反应发生情况。2组患者均持续护理1周。结果 观察组护理后腹泻程度分级 优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.377,P =0.017)。观察组腹泻次数为(4.01±0.98)次少于对照组的 (6.69±1.20)次;腹泻转归时间为(3.06±0.22)d,短于对照组的(5.12±0.33)d,差异均有统计学意义(t= 12.232,P <0.001;t=36.727,P <0.001)。观察组用药依从性[96.00%(48/50)]高于对照组[84.00%(42/ 50)],不良反应发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[22.00%(11/50)],差异均有统计学意义(χ2=4.000,P = 0.046;χ2=5.316,P =0.021)。结论 集束化护理干预措施应用在口服吡咯替尼片患者中,有利于提升患者用 药依从性,减轻腹泻严重程度,利于患者预后。

摘要:[摘 要] 目的 了解厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力现状并分析其影响因素,为制订针 对性的教育培训方案提供参考依据。方法 该研究为横断面调查,采用便利抽样法于2022年12月选取厦门 市某三甲医院205名临床护士为研究对象,采用安宁疗护态度问卷、肿瘤科护士安宁疗护核心能力调查问卷、 一般自我效能感量表进行调查。结果 临床护士安宁疗护核心能力总分为(125.72±31.93)分,条目均分为 (3.14±0.28)分,其中教育、协作与专业发展能力维度均分较低,为(2.97±0.03)分;安宁疗护态度总分为 (42.70±5.70)分,自我效能感总分为(25.90±5.67)分。安宁疗护核心能力与安宁疗护态度和自我效能感呈 正相关[相关系数(r)=0.177、0.454,P <0.05]。多元线性回归分析结果显示,自我效能感、是否为专科护士、 是否参加安宁疗护培训、最近半年护理的临终患者例数、医院安宁疗护服务水平是临床护士安宁疗护核心能力 的影响因素(P <0.05)。结论 临床护士安宁疗护核心能力水平处于中等水平,在教育、协作与专业发展方面 能力薄弱。护理管理者应根据临床护士安宁疗护核心能力的现状和影响因素制订针对性策略,以提高临床护 士的安宁疗护水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肝硬化失代偿期患者健康赋权水平及其影响因素。方法 选择2021年7月至 2023年9月该院肝胆感染科收治的70例肝硬化失代偿期患者,采用一般资料问卷、老年慢性病患者健康赋权 量表、一般自我效能感量表、多伦多述情障碍量表、中文版心理弹性量表实施问卷调查,分析肝硬化失代偿期患 者健康赋权水平及其影响因素。结果 肝硬化失代偿期患者健康赋权总分为(93.63±20.12)分。不同文化程 度、病程肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。不同年龄、婚姻状况、性别、 患肝硬化病因、家庭人均月收入、医疗支付方式肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较,差异均无统计学意义 (P >0.05)。肝硬化失代偿期患者自我效能得分为(28.70±2.31)分、心理弹性得分为(70.32±6.24)分,与健 康赋权水平呈正相关(P <0.05);述情障碍得分为(56.86±3.95)分,与健康赋权水平呈负相关(P <0.05)。经 多因素分析显示,文化程度、病程、自我效能、述情障碍、心理弹性均是影响肝硬化失代偿期患者健康赋权水平 的危险因素(P <0.05)。结论 肝硬化失代偿期患者健康赋权水平有待提高,且受患者文化程度、病程、自我效 能、述情障碍、心理弹性影响。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价SARC-CalF 量表筛检亚洲老年人群肌肉减少症风险的效果。方法 检索 PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万 方中使用SARC-CalF量表筛查亚洲老年人群肌肉减少症的诊断/筛检试验研究,检索时间为建库至2023年4 月。采用诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,资料分析采用STATA15.1。 结果 共纳入12篇文献,筛查老年人肌肉减少症5 406例,meta分析结果显示,SARC-CalF量表筛查老年人群 肌肉减少症的合并敏感度为0.63[95%可信区间(95%CI)0.54~0.71],合并特异度为0.82(95%CI 0.74~ 0.88),阳性似然比为3.40(95%CI 2.50~4.80),阴性似然比为0.45(95%CI 0.37~0.56),诊断比值比为8 (95%CI 5~12),拟合受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.78(95%CI 0.74~0.81)。结论 SARC-CalF 量表对亚洲老年人群肌肉减少症筛查具有一定准确性,且不同研究人群、地区的诊断价值存在差异,但具体情 况仍需联用其他筛查工具以提高敏感度,避免漏诊。

摘要:[摘 要] 目的 分析重庆市大学生暑假期间的饮酒模式和主要影响因素,为进行针对性健康生活方式 干预提供一定理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,招募到487名大学生,对其中420名饮酒者进行暑 期饮酒行为调查。使用频数和百分比进行一般描述,百分率的比较采用χ2 检验。使用单因素和多因素二元逻 辑回归分析重庆市大学生暑期饮酒的主要影响因素。结果 487名大学生中,饮酒率为86.24%(420/487),暑 期饮酒率为29.57%(144/487),暑期饮酒量为4(4.0~16.5)标准杯。暑期饮酒者中91.67%(132/144)饮啤 酒,56.25%(81/144)在餐馆饮酒。性别[调整比值比(AOR)=4.659,95%可信区间(95%CI)2.998~7.238]、 父亲和母亲的饮酒行为(AOR=1.934,95%CI 1.151~3.251;AOR =2.341,95%CI 1.403~3.907)是大学生 暑期饮酒行为的影响因素。结论 重庆市大学生暑期饮酒较普遍,是健康一级预防的潜在风险点。在进行暑 期饮酒一级预防时应重点关注女性和父母不饮酒的大学生。

摘要:[摘 要] 孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作 用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH 会导致不良 妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH 的现状和研究情况进行综述。

摘要:[摘 要] 膝关节内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧的主要静态稳定器,为膝关节抵抗外翻、旋转力提供重 要支撑。MCL在膝关节运动中最常受伤,损伤可导致膝关节内侧不稳定,严重者最终可能引起继发性骨关节 炎,对患者预后产生不良影响。该文就MCL的解剖、功能、损伤分级、诊断和治疗方面进行综述,旨在为临床诊 断和治疗MCL提供参考。

摘要:[摘 要] 脑出血(ICH)是一种严重危害人类健康的疾病,ICH 后的功能障碍带来较高的致残率,已成为 一个严重的公共卫生问题。因此,探索有效预防和治疗ICH 的康复方法至关重要。运动疗法改善ICH 后功能 障碍的有效性显而易见,可促进血管生成、神经再生和突触可塑性,减轻ICH 后的炎症反应、氧化应激和细胞凋 亡发挥神经保护作用。然而,运动疗法在ICH 中发挥神经保护作用的分子机制仍然未知。因此,该文通过回顾 运动疗法防治ICH 的临床和动物实验证据,以期揭示运动疗法潜在的神经保护机制,为运动疗法在ICH 功能 康复领域提供一定的理论依据。

摘要:[摘 要] 心力衰竭是各种疾病的终末期,是全世界发病率和死亡率的主要原因,被称为心血管领域的最 后“战场”。心力衰竭的发病机制多样复杂,异常的心肌细胞钙循环是心力衰竭发生的主要病理生理变化之一。 钙循环的改变是衰竭心肌收缩功能障碍和心律失常发生的主要原因。心功能障碍与钙循环蛋白、钙通道和钙 泵的变化密切相关。因此,深入了解钙循环蛋白和心力衰竭的关系对于心力衰竭治疗和预后的研究有重要 意义。

摘要:[摘 要] 术后疼痛是影响胸腔镜手术患者术后快速康复的重要因素,有效地镇痛可明显缓解术后疼痛, 减少阿片类药物的应用,减少术后并发症的发生。随着超声技术的发展,超声引导下的区域阻滞因准确率高、 并发症少的优点,临床应用越来越广泛,已成为胸腔镜手术患者术后镇痛的重要组成部分。目前,胸腔镜手术 常用的区域阻滞有胸段硬膜外镇痛、胸椎旁神经阻滞、前锯肌平面阻滞、竖脊肌平面阻滞和肋间神经阻滞等。 该文对各种类型区域阻滞技术在胸腔镜手术患者术后镇痛中的临床应用进行综述。

摘要:[摘 要] 脑卒中是目前导致人类致死、致残的主要疾病。脑卒中的发病率、死亡率随着年龄增长而增 高,随着我国人口老龄化的加剧,脑卒中给我国患者、家庭、社会带来沉重的负担。在全部卒中类型中,急性缺 血性脑卒中占70%~80%,而血管内治疗已经成为急性缺血性卒中患者的主要治疗方法。但治疗中可能发生 的造影剂外渗已成为较常见现象,临床上识别造影剂渗出及预测渗出对患者临床预后的影响非常重要。现就 急性缺血性脑卒中血管内治疗后发生造影剂外渗的原因、危险因素、临床预后做一综述。

摘要:[摘 要] 儿童龋病是危害我国儿童口腔健康的常见病和高发病,不仅影响患儿美观、咀嚼、发音、颌面部 及全身健康发育,也对患儿心理造成一定的伤害。传统治疗龋病的方法是有创的充填治疗,虽然目前提倡儿童 舒适、微创治疗,但仍然有大部分儿童无法完全配合。对于这类儿童,非充填式龋洞控制具有重要意义,该文将 针对儿童非充填式龋洞控制进行综述。

摘要:[摘 要] 静脉采血是儿科常见的护理操作,此操作会给儿童带来恐惧、焦虑等不良心理反应,这些心理 反应导致穿刺配合度降低,增加了采血难度。因此,在操作中需要关注干预儿童的心理状态。近年来,国内外 学者对儿童静脉采血的心理干预措施进行了广泛研究。该文综述了不同年龄段儿童静脉采血过程中可能产生 的不良心理反应,归纳不良心理反应的影响因素。针对不同年龄段儿童的特点,护理人员可采取有效的心理干 预措施,旨在减轻儿童恐惧,提高穿刺成功率和护理人员工作效率。

摘要:[摘 要] 目的 以腰椎穿刺术前谈话为例,探讨Sandwich联合角色扮演教学法在住院医师规范化培训 (住培)学员医患沟通能力培训中的应用价值。方法 选取2019年3月至2023年1月在该院神经外科进行住 培的40名学员,将其分为A、B组,每组20名。A 组通过传统教学方法进行腰椎穿刺术前谈话的教学,B组运 用Sandwich联合角色扮演教学法进行教学,在教学前、中、后期分别使用医患沟通技能评价量表对2组学员进 行考评,最后对2组学员进行满意度问卷调查,对比2组教学效果及学员对教学的满意度。结果 2组学员在 教学前测评得分均较低,在教学后测评较教学前均有提升,差异均有统计学意义(P <0.05);与A 组比较,B组 在教学中期测评得分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);2组在教学后期测评得分比较,差异无统计学意 义(P >0.05)。B组住培学员的满意度高于A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Sandwich联合角色 扮演教学法能快速提升学员的术前谈话沟通能力,也能提高学员的教学满意度,适合在相关教学活动中推广。

摘要:[摘 要] 随着现代信息技术的飞速发展,社会的发展促进了教育的改革,国内外众多高校在教学改革道 路上不断实践,纷纷开始实施网络课堂教学的新模式。小规模限制性在线课程(SPOC)是在慕课(MOOC)基础 上发展而来的一种新兴的教学模式,其既融合了在线教育的优点,同时也可弥补传统教学方法的缺陷,让在线 教育与传统的教学模式融合,突出“以学生为中心”的新型教育理念。该文构建了SPOC教学模式,并运用在神 经病学教学中,详细论述 SPOC教学模式具体的应用过程,证实了SPOC教学模式适用于神经病学课程。在神 经病学教学中,进行SPOC混合教学模式试点,旨在为高等医学院校在教学实践中应用SPOC教学模式提供范 例和支持,为今后的神经病学教学提供有益的启迪。

摘要:[摘 要] 目的 探索基于BOPPPS理念的以案例为导向的教学法(CBL)混合式教学模式在临床基础检 验技术实习教学中的应用效果。方法 选取在广西医科大学第一附属医院检验科实习的2020—2023届四年 制医学检验技术专业的实习生作为研究对象,2020—2021届的53名实习生为对照组,采用传统教学方式; 2022—2023届的 49名实习生为干预组,实施基于BOPPPS理念的CBL混合式教学模式。实习结束后,采取 教学质量考核及问卷调查等形式对教学效果进行评估。结果 干预组教学质量考核总成绩[(77.82±5.27) 分]明显高于对照组[(69.08±7.57)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组在学习目标明确与重点难点突出上 比较,差异无统计学意义(P>0.05);在学习目标明确、有助于促进主动学习、有助于理解和掌握学习内容、有助于 提高临床实践能力、感到学习压力大方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于BOPPPS教学理念 的CBL教学模式应用于临床基础检验技术课程,取得了良好的教学效果,在今后教学中可以进行广泛地应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨川渝地区药学相关企业对药学专业人才的需求。方法 聘请第三方公司对重庆市 某高校2019-2021届药学专业毕业生开展就业去向分析,采用问卷调查形式对药学相关企业人才需求进行调 研。结果 该校药学毕业生51.37%就业于川渝地区的医药卫生企业,82.82%从事相关领域工作;用人单位对 毕业生培养质量、能力/素质评价较高,满意度达100.00%。药学相关企业在药物研发、质量控制、药品注册、药 品销售与学术推广等方面人才需求较大;对人才实践能力、沟通能力、学习能力等要求较高。结论 该校药学 专业人才培养基本符合行业发展和地区经济发展需求。同时,应结合产业需求,完善培养方案,促进产教融合, 培养符合现代医药产业发展需求的药学专业人才。

摘要:[摘 要] 目的 探讨“对分课堂+ 翻转课堂”混合式教学在局部解剖学实验教学中的应用效果。 方法 将该校2019级A 班临床专业的本科生分为对分课堂、翻转课堂、对分+翻转课堂融合和传统教学4组, 每组30人,学期结束后通过调查问卷、理论考试与实操等方式评价教学效果。结果 对分+翻转课堂融合教 学模式组理论与操作成绩均明显高于另外3组,差异有统计学意义(P <0.05)。调查问卷结果显示,对分+翻 转课堂融合教学模式组在课堂趣味、师生互动、知识牢固、自主学习能力、对教学模式喜欢程度等方面评分均高 于另外3组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “对分课堂+翻转课堂”混合式教学模式有助于提高局部解 剖学实验教学的效果。

摘要:[摘 要] 目的 通过调研重庆市区县二、三级中医医院伦理委员会的运行现状及科研人员的科研伦理 认知,旨在针对加强区县中医医院伦理委员会建设、提升科研人员的医学伦理素养提出可行性建议。方法 采 用问卷星调查和访谈的方式调查47家区县医院的基本设置,科研承担情况,研究者资历、伦理审查认知及申请 伦理审查等情况,通过SPSS27.0软件进行统计分析。结果 40家医院成立了伦理委员会,二、三级医院在伦 理委员会基本设置方面比较,差异无统计学意义(P >0.05);在科研承担总量、研究人员部分资质、部分伦理认 知和伦理审查申请方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 建议通过医联体机制,加强区县中医医院 伦理委员会基础建设和内涵建设,加强卫生主管部门监管、设立准入制度,完善伦理培训制度,加强伦理信息化 管理初级建设,引导有伦理审查基础的医院申请世界中医药学会联合会研究伦理审查体系认证,对于伦理委员 会建设严重欠缺的区县机构,考虑完善伦理审查委托机制。

摘要:[摘 要] 总结儿童专科医院专病门诊实践方法,探讨分级诊疗政策背景下,儿童专科医院高质量发展契机。从病种内涵、服务内涵、管理内涵三大方面总结某儿童专科医院专病门诊建设实践经验、存在的问题及成 效。该院通过专病门诊建设推动诊疗模式和临床应用创新。专病门诊对提升医疗技术水平及医院影响力均具 有促进作用,应与多学科联合门诊、互联网医院等工作协同开展,共同推进医院高质量发展。

摘要:[摘 要] 惠普尔病是由惠普尔养障体引起的、罕见的全身性疾病,可累及多器官。惠普尔养障体是一种 革兰阳性杆菌,该文报道1例人类免疫缺陷病毒合并惠普尔养障体感染的案例,经治疗后好转出院,希望为惠 普尔病的诊疗提供经验。

摘要:[摘 要] 由于颈部复杂的解剖和重要的血管神经结构,咽旁间隙肿瘤(PPST)的切除及手术方式的选择 对耳鼻咽喉科医生仍是一个很大的挑战。该院收治1例发生于中年男性咽旁间隙恶性肿瘤并发淋巴结转移患 者,因颈部淋巴结巨大,穿刺活检简单、风险小,且患者家属对术前明确肿瘤性质要求强烈,故术前给予B超引 导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查,该检查对PPST 的诊断有很大帮助,但应注意细胞学和病理学的差异。 磁共振检查有助于缩小鉴别诊断范围,区分良性和恶性病变。