摘要:目的探讨血清维生素D水平对人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染者的影响。方法选取2021年1月至2023年7月长沙市第一医院接受HIV-1 DNA检测的经治HIV-1感染者411例，对其中92例维生素D缺乏的感染者进行补充试验，并按自愿原则分为研究组（42例）和对照组（50例）。分析不同特征HIV-1感染者维生素D缺乏情况，比较2组血清维生素D水平、T细胞亚群水平、HIV-1 DNA水平，并分析血清维生素D水平与T细胞亚群、HIV-1 DNA水平相关性。结果不同年龄段、抗反转录病毒治疗（ART）疗程、CD8 +T细胞计数水平及CD4/CD8比值HIV-1感染者血清维生素D缺乏率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。≥40岁HIV-1感染者维生素D缺乏率明显低于<40岁感染者，差异有统计学意义(P<0.05)。血清维生素D水平与CD8 +T细胞计数水平呈负相关(r=—0.251 0,P<0.05)，与CD4/CD8比值呈正相关(r=0.172 6,P<0.05)，而与CD4 +T细胞计数水平无显著相关性(P>0.05)。血清维生素D水平与HIV-1 DNA水平呈负相关(r=—0.102 2,P<0.05)，与ART疗程呈正相关(r=0.127 4,P<0.05)。2组基线血清维生素D、T细胞亚群水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访48周时，研究组血清维生素D、CD4 +T细胞计数、CD8 +T细胞计数水平高于基线时，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组仅维生素D水平高于基线时(P=0.007)，CD4 +T、CD8 +T细胞计数水平和CD4/CD8比值与基线时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访48周时，研究组血清维生素D、CD8 +T细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论青年和ART早期的HIV-1感染者血清维生素D水平相对较低，补充维生素D3可改善其免疫功能，降低病毒储存水平。

摘要:目的基于监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库分析恶性腹膜间皮瘤（MPM）患者生存结局及预后影响因素。方法回顾性分析2004-2017年SEER数据库中被确诊为MPM患者人口学特征、临床病理资料及肿瘤特异性生存率（CSS），并对其预后影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果516例MPM患者1、3、5年CSS分别为55.7%、32.9%、27.6%。95例MPM患者的单因素Cox回归分析显示，≥65岁、男性、纤维肉瘤型、中分化、低分化、未分化、肿瘤远处转移、手术是影响MPM患者生存率的危险因素（P<0.05）。不同年龄、性别、病理组织类型、病理分级、SEEER综合分期及是否手术的MPM患者累积生存率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，纤维肉瘤型（P=0.036）、中等分化（P=0.012）、低分化（P<0.001）、未分化（P<0.001）、肿瘤远处转移（P=0.005）、化疗（P=0.010）是MPM患者预后的独立危险因素。结论MPM患者预后与肿瘤病理类型、病理分级、SEER综合分期及是否化疗有关。

摘要:目的对结核分枝杆菌(MTB)Rv1772蛋白的结构及功能进行生物信息学分析。方法从美国国立生物技术信息中心获取MTB的Rv1772基因信息，利用生物信息学软件分析Rv1772蛋白结构及功能。结果Rv1772蛋白的相对分子质量为10 896.28，由103个氨基酸构成，其脂肪指数为77.96，不稳定系数为43.98（>40），属不稳定蛋白。Rv1772蛋白的亲水性总平均值为—0.105，溶解度为0.49。Rv1772蛋白仅有胞内域和胞外域2个部分，无跨膜区，其可能为非跨膜蛋白。Rv1772蛋白无信号肽［D值为0.112（<0.45）］，为可溶性蛋白，定位于细胞质。Rv1772含6个丝氨酸磷酸化位点，5个苏氨酸磷酸化位点，其可能参与调控MTB感染中对宿主细胞间信号的传导。Rv1772蛋白二级结构由α-螺旋（52.43%）、β-折叠（9.71%）、β-转角（4.85%）和无规则卷曲（33.01%）组成。Rv1772蛋白含较多的α-螺旋结构，其可能有多个B细胞抗原表位。Rv1772蛋白含3个IFN-γ诱导阳性的HTL抗原表位，2个优势CTL抗原表位和1个优势线性B细胞抗原表位。Rv1772蛋白与含有ANTAR结构域的MTB蛋白具有高度同源性。Rv1772蛋白与Rv1592c、Rv0340、efpA、kasA、fbpC、oxyR、Rv2242、iniB、ndh、fadE24有相互作用。结论Rv1772蛋白含多个潜在的优势T细胞抗原表位和B细胞抗原表位，且能与其他蛋白相互作用，其可作为抗结核疫苗的优势抗原。

摘要:目的探讨TACI融合蛋白（TACI-Ig）对免疫球蛋白A肾病(IgAN)大鼠肾脏损害的影响。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、TACI-Ig组、药物对照组，每组6只。正常对照组、模型组给予生理盐水，TACI-Ig组给予TACI-Ig（14.36 mg/kg），药物对照组给予醋酸泼尼松（5 mg/kg）。比较各组24 h尿蛋白定量(24h-UP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88（MyD88）、核转录因子κB(NF-κB)蛋白及mRNA水平，并分析TACI-Ig对肾脏损害的影响。结果模型组24h-UP水平显著高于正常对照组，而TACI-Ig组、药物对照组24h-UP水平显著低于模型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。TACI-Ig组血清Scr水平低于模型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。TACI-Ig组、药物对照组肾组织系膜区沉积免疫复合体的增加受到明显抑制。模型组大鼠血清Gd-IgA1水平高于正常对照组，而低于TACI-Ig组，差异有统计学意义（P＜0.01）。药物对照组血清Gd-IgA1水平低于模型组，而高于TACI-Ig组，差异有统计学意义（P＜0.01）。TACI-Ig组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。药物对照组TLR4、MyD88蛋白水平高于TACI-Ig组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TACI-Ig组TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TACI-Ig对IgAN有较好的治疗作用，可改善IgAN大鼠肾功能，抑制肾小球系膜基质扩张和系膜细胞增殖。

摘要:目的探讨miR-451及靶基因PSMB8在非小细胞肺癌中的表达及其与相关细胞周期蛋白的相关性，为非小细胞肺癌的治疗提供新的靶点。方法选取2020年1月至2022年12月该院胸外科行肺癌根治术的6例肺癌患者组织标本，将其按癌组织和癌旁组织进行分组，各6份。比较2组miR-451、蛋白酶体β亚单位8(PSMB8)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Cyclin E1、细胞周期素依赖激酶4(CDK4)、CDK2蛋白相对表达水平，分析miR-451与相关细胞周期蛋白的相关性。结果肺癌组织组miR-451的CT值高于癌旁组织组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺癌组织组miR-451的2 -ΔΔCT值为0.53，癌旁组织组miR-451相对表达量是肺癌组织组的1.87倍。肺癌组织组PSMB8相对表达水平为（1.55±0.23），明显高于癌旁组织组的（0.98±0.15），差异有统计学意义（P＜0.05）。肺癌组织组Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平明显高于癌旁组织组，差异有统计学意义（P＜0.05）。miR-451相对表达水平与Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平呈负相关（r=-0.93、-0.89、-0.86、-0.84，P<0.05）。结论肺癌组织中miR-451低表达，可减少对靶基因PSMB8表达的抑制作用，进而干扰细胞周期相关蛋白的表达，影响细胞增殖和凋亡，从而间接调控肺癌的发生发展。

摘要:目的分析重庆市合川区发热伴呼吸道感染患者的病原体流行病学特征。方法选取2022-2023年重庆市合川区某医院246例发热伴急性呼吸道感染患者，采用多重聚合酶链反应(PCR)法对甲型/乙型流感病毒、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、呼吸道合胞病毒（RSV）等18种病原体进行检测,同时应用实时荧光定量PCR法开展SARS-CoV-2、流感病毒及其分型检测，分析呼吸道病原体感染情况，并比较2种检测方法的一致性。结果246例患者中，呼吸道病原体阳性159例，其中1种以上病原体感染144例（58.54%）。不同性别患者呼吸道病原体总检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别患者各种呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄段患者呼吸道病原体总检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段患者流感病毒、RSV检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05），而其他呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同季节就诊患者呼吸道病原体总检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节就诊患者H3N2+SARS-CoV-2、H1N1、SARS-CoV-2检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而其他呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对于SARS-CoV-2、流感病毒，多重PCR技术和实时荧光定量PCR法敏感性基本一致，二者具有较好的一致性。结论流感病毒是2022-2023年重庆市合川区发热伴呼吸道感染患者致病的主要病原体，其他病原体混合感染的情况也并不少见。对于SARS-CoV-2和流感病毒，多重PCR法和实时荧光定量PCR法敏感性基本一致。

摘要:目的观察肌内效贴辅助悬吊疗法对脑性瘫痪（CP）患儿核心肌群及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选取2020年2月至2022年2月该院门诊及住院治疗的CP患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用常规康复训练，研究组在对照组基础上加用肌内效贴辅助悬吊疗法。比较2组粗大运动功能及核心稳定性、Berg平衡量表（BBS）、ADL评分。结果治疗前，2组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗后运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肌内效贴辅助悬吊疗法能明显改善CP患儿粗大运动能力、平衡能力和ADL，并增强其核心稳定性。

摘要:目的探讨四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床价值。方法选取2020年4月至2023年4月该院行产前筛查的2 013例孕妇，进行四维超声、经腹部超声心动图检查，以出生后超声心动图检查结果或引产后尸检结果为“金标准”，分析四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的效能。结果2 013例孕妇中，56例经“金标准”证实胎儿存在先天性心脏病，而经腹部超声心动图检出46例，四维超声共检出48例，二者联合检出55例。四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、阴性预测值低于二者联合筛查时，差异有统计学意义（P＜0.05）。四维超声联合经腹部超声心动图的筛查结果与“金标准”的检查结果具有极好一致性（kappa值=0.972，P<0.001）。四维超声、经腹部超声心动图筛查房间隔缺损的准确率低于二者联合筛查时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四维超声联合经腹部超声心动图具有较高的灵敏度、准确度，能够更有效地筛查胎儿先天性心脏病，特别是房间隔缺损。

摘要:目的探讨雷珠单抗辅助激光手术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变（DR）患者视网膜厚度、视力恢复的影响。方法回顾性选取2021年2月至2023年2月新郑华信民生医院的Ⅱ型DR患者140例，按照不同手术方法分为对照组（70例）和观察组（70例），对照组行激光治疗术，观察组行雷珠单抗辅助激光手术。比较2组视力水平、临床症状改善时间、血流动力学［舒张末期血流速度（EDV）、峰值血流速度（PSV）、血流阻力指数（RI）］水平、低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分及并发症发生率。结果观察组渗出吸收时间、眼底出血吸收时间、视网膜水肿吸收时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1个月视力值、最佳矫正视力较高，视野灰度值、视网膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1个月EDV、PSV高于对照组，RI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1个月CLVQOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雷珠单抗辅助激光手术能促进Ⅱ型DR患者眼部血液循环，降低视网膜厚度，改善视力，同时可降低术后并发症发生率，提高术后生活质量。

摘要:目的探讨Kiwi胎头真空吸引器在阴道助产分娩中的应用价值。方法选取2020年7月至2023年3月于扬州大学临床医学院使用Kiwi胎头真空吸引器实施胎头吸引的初产孕妇30例为胎吸组，同时选取计划阴道分娩而后因特殊原因行剖宫产终止妊娠的孕妇23例为剖宫产组。比较2组术中及术后情况及新生儿相关指标。结果2组第二产程时间、产时出血量、产后24 h出血量、产后住院时间及软产道损伤、产后会阴水肿发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组产后尿潴留发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生体重及头皮血肿、颅内出血发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。胎吸组新生儿中，3例娩出后1 min Apgar评分分别为8、9、6分。剖宫产组新生儿中，仅1例娩出后1 min Apgar评分为7分。胎吸组新生儿中，有9例(30.00%)因黄疸、呼吸急促、窒息等原因转至新生儿科；剖宫产组新生儿中，有4例(17.39%)因黄疸、新生儿低血糖、鼻塞等原因转至新生儿科。胎吸组转科新生儿中，2例(15.38%)出现高总胆红素血症，剖宫产组未出现高总胆红素血症。胎吸组、剖宫产组新生儿动脉血pH值分别为（7.38±0.02）、（7.45±0.02），二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kiwi胎头真空吸引器操作简便，适用范围广，其应用于阴道助产中有效缩短产程，降低剖宫产率、产妇及新生儿相关并发症发生率。

摘要:目的探讨肝癌患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素。方法选择2019年9月至2023年8月在该院行手术治疗的80例肝癌患者，使用创伤后成长评定量表（PTGI）、一般资料问卷、简易应对方式问卷（SCSQ）、领悟社会支持量表（PSSS）实施问卷调查，分析肝癌患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素。结果80例肝癌患者术后PTGI总分为（61.58±10.32）分。不同家庭人均月收入、婚姻状况、文化程度、社会支持、应对方式肝癌患者术后PTGI得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。家庭人均月收入低、离异或丧偶、文化程度低、社会支持水平低、消极应对是肝癌患者术后创伤后成长水平的高危因素（P＜0.05）。结论肝癌患者术后创伤后成长水平处于中等水平，家庭人均月收入低、离异或丧偶、文化程度低、社会支持水平低、消极应对是影响肝癌患者术后创伤后成长水平的高危因素。

摘要:目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、炎症因子的影响。方法选取2020年7月至2022年6月该院收治的60例NSCLC患者，按照随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组采用开胸手术，观察组采用VATS。比较2组手术相关指标、免疫功能指标［CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +值、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM］、炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2受体（IL-2R）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,以及并发症发生率、1年生存率。结果观察组术中出血量、术中输血量低于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组N2淋巴结数量、淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗前免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后免疫功能指标低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CD4 +/CD8 +值及CD4 +、IgG、IgA、IgM水平高于对照组，CD8 +水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组IL-2R、CRP、MMP-9水平高于治疗前，且观察组各指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症发生率及1年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论VATS可缩短NSCLC患者手术时间、住院时间，降低术中出血量和炎症因子水平，且对免疫功能影响小。

摘要:目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子1（IGF1）、神经调节蛋白1（NRG1）与首发精神分裂症患者MATRICS公认认知成套测验（MCCB）及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分的相关性。方法回顾性选取2021年9月至2023年1月该院收治的71例首发精神分裂症患者为研究组，并选取同期进行体检的71例健康志愿者为对照组。同时，根据PANSS评分结果将研究组分为高分亚组（≥70分，33例）和低分亚组（＜70分，38例）；根据MCCB评分结果将研究组分为认知功能障碍组（29例）和认知功能正常组（42例）。比较各组血清VEGF、IGF1、NRG1水平，并分析其与MCCB、PANSS评分的相关性。结果研究组血清VEGF、IGF1、NRG1水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。认知功能障碍亚组血清VEGF、IGF1、NRG1水平低于认知功能正常亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。低分亚组血清VEGF、IGF1、NRG1水平高于高分亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清VEGF、IGF1、NRG1水平分别与MCCB、PANSS评分呈正相关（P＜0.05）。结论精神分裂症患者血清VEGF、IGF1、NRG1水平较健康人群低，其与精神症状、认知功能密切相关。

摘要:目的探讨前馈控制理念结合失效模式与影响分析（FMEA）模式对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理恐惧感的影响。方法选取2020年8月至2023年4月郑州市金水区总医院收治的108例老年肺癌化疗患者，按入院先后顺序将其分为对照组和研究组，每组54例。对照组实施常规护理干预，研究组实施基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预。比较2组Piper疲乏修订量表（RPFS）评分、心理恐惧感情况、简易疾病感知问卷（B-IPQ）评分、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%perd）］，以及并发症发生情况。结果2组干预前RPFS评分、心理恐惧情况、B-IPQ评分及肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组RPFS各维度评分及总分低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，2组心理恐惧情况优于干预前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，2组B-IPQ各维度评分及总分高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，2组FEV1、FVC、FEV1%perd水平高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组胃肠道反应、肺部感染发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预能有效改善老年肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理恐惧感，提高其对疾病的感知控制能力，并能更好地保护肺功能，降低并发症发生率。

摘要:目的探讨风险评估分级管理模式对妊娠期高血压（PIH）患者围产期血压水平及心理状况的影响。方法采用前瞻性研究法，选取2022年4月至2023年7月莆田涵江医院收治的89例PIH患者，按随机数字表法分为对照组（45例）与研究组（44例）。对照组给予常规管理，研究组在常规管理基础上联合风险评估分级管理。比较2组围产期血压水平、心理状况及妊娠结局。结果2组分娩后、出院当天舒张压、收缩压水平低于管理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组出院当天汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于管理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PIH患者采用风险评估分级管理可降低血压水平，缓解心理状况，改善妊娠结局。

摘要:目的探讨基于信息-知识-信念-行为（IKAP）理论的护理干预在肾穿刺活检术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于该院行肾穿刺活检术的患者68例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组实施常规护理，观察组实施基于IKAP理论的护理干预。比较2组心理弹性量表（CD-RISC）、自我管理能力测定量表（ESCA）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分及并发症发生情况。结果2组护理前CD-RISC、ESCA、GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组护理后CD-RISC、ESCA、GQOLI-74评分高于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后CD-RISC、ESCA、GQOLI-74评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于IKAP理论的护理干预能有效提高肾穿刺活检术患者心理弹性水平、自护能力，降低并发症发生率，进而改善患者生活质量。

摘要:目的探讨虚拟现实（VR）技术结合目标性功能训练对脑出血（ICH）术后患者功能恢复的影响。方法选取2020年9月至2023年9月该院入院治疗的130例ICH术后患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组65例。对照组行常规康复治疗，观察组在常规治疗基础上给予VR技术结合目标性功能训练。比较2组康复效果、神经功能缺损评分量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer量表（FMA）、康复治疗积极性及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果观察组康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前NIHSS、BI、FMA、康复治疗积极性及GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组NIHSS、BI、FMA、康复治疗积极性及GQOLI-74评分优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论VR技术结合目标性功能训练可有效提高ICH术后患者的康复治疗效果及康复治疗积极性，促进肢体功能恢复。

摘要:目的调查重庆市北碚区2023年工作场所职业病危害因素。方法从“工作场所职业病危害因素监测系统”导出2023年重庆市北碚区30家重点制造业职业病危害因素监测数据，并对其进行分析。结果不同规模、经济类型和行业的企业人员职业病危害因素接触率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。粉尘接触岗位超标率为50.00%(37/74)，其中矽尘接触岗位超标率最高，主要分布在非金属矿物制品业及金属制品业。化学危害因素接触岗位超标率为1.64%（1/61）。噪声接触岗位超标率为50.00%（62/124），主要分布在金属制品业。不同种类职业病危害因素接触岗位超标率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论重庆市北碚区制造业接触职业病危害因素人群较多,矽尘、噪声接触岗位超标率较高,主要分布在非金属矿物制品业及金属制品业。

摘要:目的分析重庆市巴南区学龄前儿童的视力发育现状并探究其影响因素。方法选择2023年3—6月巴南区内共10所托幼机构在读学龄前儿童1 219例，对其进行视力检查，同时采用问卷对儿童家属进行调查。结果1 219例学龄前儿童中，132(10.83%)例为视力不良。在母亲视力是否不良、不同出生体重、出生时是否患新生儿肺炎、出生时是否患病理性黄疸、是否斜视看电视、不同家庭采光条件、是否有眼疾史、不同胡萝卜食用情况、是否被动吸烟、是否缺锌、是否定期检查视力方面，学龄前儿童视力不良发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。母亲视力不良、家庭采光条件不良、从不定期检查视力是学龄前儿童视力不良的危险因素（OR=1.385、1.563、1.796）。不斜视看电视、经常吃胡萝卜是儿童视力发育的保护因素（OR=0.237、0.311）。结论家属和幼儿园等机构应高度关注学龄前儿童视力问题，通过多种方式引导其形成正确的用眼习惯，及时发现并纠正不良用眼行为。同时应定期进行视力检查，及时发现儿童视力异常情况。

摘要:目的了解高质量发展背景下某公立医院职工满意度现状。方法2022年3月23日至2022年4月22日采取“国家卫生健康委员会职工满意度调查表”对安徽省某地级市某三级甲等综合医院在职职工进行整群抽样调查。结果职工满意度总分为（72.14±10.59）分。薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系5个维度得分分别为（16.14±4.18）、（13.10±3.45）、（17.29±2.38）、（10.40±1.50）、（15.20±1.83）分。不同工作年限、工作岗位、职称职工满意度得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同性别职工薪酬福利、工作内容与环境维度得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同工作年限职工满意度各维度得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同工作岗位职工满意度各维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同职称职工薪酬福利、发展晋升、上下级关系、同级关系维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论该医院职工满意度总体向好，为促进医院高质量发展，应关注满意度较低的职工及得分较低维度。

摘要:血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）是一种极为罕见的淋巴瘤，具有早期诊断率低、死亡率高的特点。目前，IVLBCL的发病机制尚不明确。该文从肿瘤黏附、B细胞受体/核转录因子-κB通路、免疫逃避等方面探讨了IVLBCL发病机制，并对其临床检测、治疗方法进行了综述。

摘要:脑卒中具有高发病率、高致死率、高致残率的特点，偏瘫是脑卒中后常见的一种后遗症，会给患者活动能力和肢体稳定性带来负面影响，降低患者日常生活质量。下肢矫形器已被证实对脑卒中后下肢偏瘫具有治疗作用，其可以有效地限制踝关节跖屈、膝关节反张和屈曲，从而进一步加快患者行走速度，提高行走稳定性，最终实现步态优化。该文对下肢矫形器在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用研究进行了综述。

摘要:细胞焦亡是糖尿病肾病（DKD）发生发展中的重要环节，其引发的炎症和细胞损伤与肾纤维化、肾小球硬化及肾小管损伤有密切关联。深入研究细胞焦亡和炎性小体信号通路的潜在分子机制可能成为预防和治疗DKD的一种新的途径。中医药防治DKD的临床效果显著，其通过影响细胞焦亡通路发挥保护作用。该文对细胞焦亡与DKD的分子机制研究及中医药干预的研究进展进行了综述，为进一步探索细胞焦亡致病机理及中药治疗DKD提供重要指导。

摘要:重症急性胰腺炎（SAP）是一种严重威胁人类生命健康的常见疾病，具有进展迅速、复杂多变、并发症多的特点。SAP早期即可出现肠道微生态失衡和肠黏膜屏障功能障碍。中医药在调节肠道菌群方面显示出独特的优势，已成为治疗SAP肠道微生态失衡的潜在方法。该文从肠道微生态角度就中医药治疗SAP的研究进展进行了综述。

摘要:治疗性沟通是护理过程的重要组成部分，专注于改善患者心理和身体健康，其能够帮助患者减轻负性情绪，提高治疗依从性及满意度。该文对护生治疗性沟通能力的现状、影响因素、评估工具等进行了综述，并进一步探讨了提高护生治疗性沟通能力的对策。

摘要:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由上呼吸道部分阻塞和(或)间歇性完全阻塞引起的睡眠呼吸障碍，表现为睡眠期间伴发呼吸暂停和通气不足，是一种儿童常见的慢性疾病。OSAHS患儿睡眠时反复发生上气道塌陷，长期如此会影响儿童颅面部生长发育，造成牙颌面部畸形，同时会导致低氧血症、睡眠结构紊乱，严重时可致心脑血管疾病。该文对儿童OSAHS诊断及治疗的研究进行了进展，以期为临床研究提供指导性建议。

摘要:儿童肥胖的发病率逐年增高。近年来的研究表明，儿童肥胖是哮喘发生的重要危险因素，而且哮喘也可能导致肥胖的发生。因此，有研究假说认为肥胖和哮喘以多种复杂的方式相互作用。该文从儿童哮喘与肥胖相互作用、肥胖与哮喘双向关系的发病机制等进行了综述。

摘要:目前，急性心肌梗死发病率逐年上升。急性心肌梗死患者经冠状动脉(冠脉)血流再通后会出现心肌缺血再灌注损伤（MIRI），进一步加重损伤，导致患者生活质量下降。因此，减轻MIRI成为治疗心血管疾病迫切需要被解决的问题之一。中医药在治疗MIRI方面具有多通路、多靶点等优势，能为减轻MIRI提供新思路。Wnt信号通路与MIRI的发生发展密切相关，其可以通过调控炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、自噬等改善MIRI。该文综述了中医药通过调控Wnt信号通路减轻MIRI的研究进展，以期为MIRI的治疗提供一定理论基础。

摘要:弹簧韧带损伤在临床上往往容易被忽略，原因在于其发病机制较为隐匿，临床症状体征不典型。若弹簧韧带损伤得不到及时正确处理，可能导致扁平足畸形等，严重时甚至引起足部长期慢性疼痛。该文从弹簧韧带损伤的解剖和临床特征、治疗方式及术后康复等方面进行了综述。加强对弹簧韧带损伤的相关研究，降低其漏诊及误诊率，正确治疗弹簧韧带损伤及术后正规康复训练，是目前足踝外科领域研究的热点和难点。选择最佳的方式来修复损伤的弹簧韧带，以及后期制定个性化康复方案将是未来研究的重要方向。

摘要:血脂对维持正常的生理稳态至关重要，血脂水平与心血管疾病及癌症的发生、发展和转移密切相关。他汀类药物是常用于调节血脂、抵抗炎症、保护血管内皮和抗血小板凝聚等方面的药物，其抗肿瘤功效和作用也正受到广泛关注。该文对血脂水平与4种常见肿瘤的关系，以及他汀类药物调节血脂水平、抗肿瘤的作用机制进行了综述。他汀类药物在发挥调节血脂水平作用的同时，有望作为肿瘤药物在肿瘤治疗中发挥更大的作用。

摘要:食管肿瘤是世界范围内常见的消化道肿瘤，手术治疗是可切除食管癌的主要治疗方式，但术后并发症发生率较高，其中术后吻合口瘘是最常见且最严重的并发症，具有较高致死率。为了降低食管癌术后吻合口瘘发生率，需要及早识别食管癌术后吻合口瘘高危人群并对风险因素进行干预处理。该文从术前、术中、术后3个方面对导致食管癌术后吻合口瘘的危险因素进行了综述。

摘要:目的探讨虚实结合仿真教学系统在产程评估教学中的应用效果。方法选取该校护理学专业三年级学生200名，采用抽签法将其按所属班级随机分为试验组（101名）和对照组（99名）。试验组采用虚实结合仿真教学方法，对照组采用传统实验教学方法。比较2组教学满意度，并分析试验组对虚实结合仿真教学系统的满意度，以及对照组对虚实结合仿真教学法的期待。结果2组教学满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组中，对虚实结合仿真教学系统持肯定态度的学生达85.0%以上。对照组中，对虚实结合仿真教学法充满期待的学生达76.0%以上。结论用于产程评估中阴道检查教学的虚实结合仿真教学系统可操作性、逼真感强，能更好地满足学生对实验课的需求，为拓展虚拟仿真教学的深度和广度提供了思路。

摘要:目的探讨基于成果导向教育（OBE）理念的“四位一体”情景式混合教学模式在皮肤性病学中的应用效果。方法选取西南医科大学制临床医学专业2019级4个班级108名学生，将其随机分为2组（每组2个班级），即新型教学组（53名）和传统教学组（55名）。传统教学组采用传统教学模式。新型教学组采用基于OBE理念的“四位一体”情景式混合教学模式。比较2组理论考核成绩和教学满意度。结果新型教学组理论考核成绩为（93.132±5.263）分，高于传统教学组的（85.698±5.137）分，差异有统计学意义（P<0.001）。2组教学满意度比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论基于OBE理念的“四位一体”情景式混合教学模式可提高学生学习兴趣和综合素质，增强学生分析能力、协作能力和创新能力。

摘要:消化病学是临床医学内科学中核心章节之一，其内容多而复杂。人工智能为课堂教学的个性化、交互性打下了技术基础。在人工智能辅助下，以学生为主体的智能交互教学模式对培育高素质的消化系统疾病专业医生有积极意义。该文简要阐述了消化系统疾病专业医生培养现状，探讨了人工智能在消化系统疾病教学中的应用效果。

摘要:目的探讨依托于临床路径的案例教学法在肾内科住院医生规范化培训（简称住培）带教中的应用效果。方法选取2023年1月1日至2023年12月31日该院肾内科轮转的60名住培医生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30名。对照组采用常规带教模式，观察组在对照组基础上联合依托于临床路径的案例教学，比较2组出科成绩、教学质量及满意度。结果观察组出科成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在学习兴趣、知识掌握、解决问题、文献检索方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托于临床路径的案例教学法能提高肾内科住培医生出科成绩和满意度，以及临床带教教学质量。

摘要:目的对遵义市二级及以上医院病理从业人员现状、需求及高职院校传统人才培养模式中存在的问题进行分析，并探讨“精准病理学”导向下高职院校人才培养策略。方法选取2023年遵义市22家二级及以上医院病理科病理从业人员63名，采用问卷星进行调研。结果22家医院病理科病理医生和病理技术人员比例为1.0∶0.7，三甲医院病理医生和病理技术人员比例为1.0∶1.0。63名病理从业人员职称主要以中级及以下为主［77.78%(49/63)］，高级职称较少［22.22%(14/63)］；本科学历占82.54%(52/63)，研究生学历占7.94%(5/63)，大专学历占9.52%(6/63)。47.62%（30/63）的病理从业人员认为可以增加1~2人，12.70%（8/63）认为可以增加3~4人，11.11%（7/63）认为可以增加5人，28.57%（18/63）认为可以不增加。超过80.00%的病理从业人员提到病理技术人员最好是病理技术专业，部分病理从业人员认为可以是检验专业［47.62%（30/63）］和生物技术专业［30.16%（19/63）］。结论高职院校病理学人才培养模式应适应“精准病理学”导向下临床岗位需求的新变化，从完善“双师型”队伍建设、深化医教融合、改革课程设置和教学模式、对接从业准入等方面多措并进，培养新世纪实用型、创新型病理技术专业人才。

摘要:目的构建基于深度机器学习的人工智能管理系统，并探讨其在病案管理中的应用效果。方法选取2023年该院诊治患者作为研究对象，其中2023年7-9月为观察组，将2023年3-5月为对照组。选取参与2个时间段病案管理工作的医务人员20名，按管理模式不同将2023年7-9月作为A组，2023年3-5月作为B组。观察组采用基于深度机器学习的人工智能管理系统进行病案管理，对照组采用常规病案管理模式。比较观察组、对照组病案管理错误发生率，比较A组、B组管理人员借阅时间、检索时间、复印时间、病案管理质量评分及病案管理人员满意度。结果观察组病案缺陷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组借阅时间、检索时间、复印时间短于B组，病案管理质量评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组病案管理人员总满意度高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于深度机器学习的人工智能管理系统可降低病案管理错误发生率，缩短病案管理人员借阅时间、检索时间、复印时间，提高病案管理质量和病案管理人员满意度。

摘要:通过分析2例福沙匹坦双葡甲胺引起的过敏性休克，对福沙匹坦双葡甲胺引起全身过敏反应的时间、机制及转归等进行文献回顾。福沙匹坦双葡甲胺可能在用药后数分钟内引起过敏反应，其可能与辅料里面聚山梨酯80有关。过敏反应在停药及对症处理后预后较良好。

摘要:克拉霉素是临床常用抗菌药物之一，具有疗效好、安全性高、不良反应少等特点，尿色异常是其非常罕见的不良反应之一。该文通过对1例门诊患者用药情况进行回顾性分析，研究了克拉霉素可能引发的不良反应，旨在为临床安全用药提供借鉴。

摘要:食入异物导致的肠梗阻在临床上较少见，其症状表现与一般性肠梗阻无明显差异。该文报道1例因一次性吞食大量樱桃核导致以急性直肠梗阻伴尿潴留为主要临床表现的病例，并结合文献探讨了因误食果核所致肠梗阻的发病特征、诊断及治疗策略。明确病因后，治疗方式应首先尝试保守治疗辅助异物排出，若未成功则进一步考虑内镜及手术等治疗方式。

摘要:膜性肾病（MN）是自身免疫性疾病，是肾病综合征常见的病理类型,肺部感染是其常见的并发症。该文回顾性分析了1例以“腹泻、咳嗽”为首发症状且在短期内进展为重症肺炎（SP）的MN患者，并结合了国内外相关文献，总结了MN合并SP的临床特征及诊疗手段，旨在提高临床医生对疾病的认知及决策水平。