• 2024年第40卷第2期文章目次
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    • >论 著
    • 2型糖尿病合并 DPN 与糖尿病肾病、下肢动脉 粥样硬化症的相关性

      2024, 40(2):181-184.

      摘要 (127) HTML (0) PDF 1.20 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变(DPN)与糖尿病肾病、下肢动脉粥样硬化症 的相关性。方法 选取2020年1-12月在该院内分泌科住院的T2DM 患者298例,根据患者是否合并DPN分为 DPN 组(178例)和非DPN组(120例)。比较2组随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FBS)、餐后2hC肽 (2hCP)水平及下肢动脉粥样硬化症、糖尿病肾病发生率等指标,同时分析 DPN 的独立危险因素。结果 2组年 龄、性别、病程及随机 UACR、FBS、2hCP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。2组下肢动脉粥样硬化症及糖尿病肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。下 肢动脉粥样硬化症、糖尿病肾病是 DPN 的独立危险因素(P<0.05)。结论 DPN 与糖尿病肾病、下肢动脉粥 样硬化症显著相关。 D

    • 基于 Delphi法构建尘肺病患者健康教育评估工具

      2024, 40(2):185-189.

      摘要 (77) HTML (0) PDF 1.24 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过德尔菲(Delphi)法构建尘肺病患者健康教育的评估工具,用于评估健康教育的有效 性。方法 基于相关专家共识和临床研究,通过问卷星制定尘肺病患者健康教育评估问卷初稿,遴选行业相关 专家14名,于2023年4-5月期间,通过微信等方式邀请专家对问卷条目重要性进行判断,并最终确定尘肺病 患者健康教育评估问卷。结果 2轮函询问卷有效回收率均为100%。第1轮专家函询中,熟悉程度(Cs)为 0.880,判断依据(Ca)为0.930,权威系数(Cr)为0.905;第2轮专家函询中,Cs为0.900,Ca为0.960,Cr为 0.930。第2轮函询中各级条目的Kendall's W 值均高于第1轮,差异有统计学意义(P <0.001)。最终筛选出 包含10个一级项目和60个二级条目的尘肺病患者健康教育评估问卷。结论 采用Delphi法构建的尘肺病患 者健康教育评估问卷较为可靠,可用于评估尘肺病患者健康教育的有效性。

    • 麦冬多糖对破骨细胞分化的影响研究

      2024, 40(2):190-195.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 7.54 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨麦冬多糖(OPS)对破骨细胞分化的影响。方法 从C57BL/6j小鼠股骨中提取骨 髓单核巨噬细胞(BMMs),在细胞培养液中分别添加2.5、10.0和40.0 μg/mL OPS(A、B、C组),对照组未添 加OPS。检测OPS对BMMs细胞活性、破骨细胞骨吸收能力及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性的影响,同 时分析OPS对碳酸酐酶2(Car2)、组织蛋白酶K(CTSK)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、TRAP、液泡型H+- ATP酶(V-ATPase) mRNA 表达的影响。结果 A、B、C组48、96 h时吸光度值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。与对照组(1.00±0.15)比较,B组成熟破骨细胞数目降低至(0.61±0.06)(P <0.05),而C组成熟破骨 细胞数目为(0.31±0.03)(P <0.05)。与对照组相比,B、C 组5 d时破骨细胞TRAP 活性显著降低(P < 0.05)。A、B、C组7 d时破骨细胞TRAP活性显著低于对照组(P <0.05)。A、B、C组骨吸收面积仅为对照组 的71%、40%和6%(P <0.05)。与对照组比较,B、C组Car2、CTSK、MMP-9、TRAP、V-ATPase mRNA 表达 水平显著降低(P <0.01)。结论 OPS可显著抑制破骨细胞分化功能,是一种潜在的用于骨质疏松治疗的抗 骨吸收药物。

    • 九肽-0/依克多因经皮共递送纳米脂质体美白修复功效研究

      2024, 40(2):196-200.

      摘要 (324) HTML (0) PDF 11.20 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目 的 探 讨 九 肽-1/依 克 多 因 经 皮 共 递 送 纳 米 脂 质 体 (Non/Ect-NLPs)的 美 白 修 复 功 效。 方法 通过细胞活性测试研究 Non/Ect-NLPs安全性,观察黑素细胞对纳米脂质体摄取情况,并比较不同水平 Non/Ect-NLPs组及游离成分溶液组酪氨酸酶活性、黑色素水平、氧化损伤细胞存活率及人源水通道蛋白-3 (AQP3)、丝聚合蛋白(FLG)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)水平。结果 游离成分溶液组和不同水平 Non/EctNLPs组中 HaCaT 细胞活性均在80%以上。与游离成分溶液组比较,Non/Ect-NLPs水平为250.0、500.0μg/ mL时,其对 B16F10细胞酪氨酸酶活性显著降低(P<0.05)。与游离成分溶液组比较,Non/Ect-NLPs水平为 125.0、500.0μg/mL时,其能显著抑制 B16F10细胞分泌黑色素(P<0.05)。与模型组比较,Non/Ect-NLPs 水平为250.0、500.0μg/mL时,可显著提高氧化损伤细胞的存活率(P<0.05)。与对照组比较,游离成分溶液 组和 Non/Ect-NLPs组能显著促进 HaCaT 细胞迁移(P<0.01)。与对照组比较,游离成分溶液组、Non/EctNLPs组 AQP3、FLG、Claudin-1水平显著增高(P<0.05)。结论 Non/Ect-NLPs作为新型皮肤美白修复功 效原料具有良好的应用前景。 [关键词] 九肽-0; 依克多因; 共递送纳米载体; 美白功效

    • 基于CiteSpace探究老年护理需求评估的研究热点与前沿

      2024, 40(2):201-204.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 3.16 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 运用 CiteSpace可视化软件,分析目前国内外老年护理需求评估研究热点和研究前沿。 方法 以“老年护理 AND需求评估”为关键词,选取中国知网(CNKI)和 WebofScience(WOS)核心合集数据 库分别进行中英文文献检索,检索时间为2016年1月1日至2021年12月31。采用 CiteSpace软件对2个数 据库的检索结果进行高频关键词分析、关键词突现分析和关键词聚类。结果 从 CNKI数据库中纳入文献240 篇,获得关键词304个,突现关键词包括老年护理、需求评估、失能老年人及养老服务等;从 WOS数据库中纳入 文献406篇,获得关键词136个,突现关键词包括longtermcare、cognitiveimpairment、cancer、quality及tool 等。近5年的研究热点为老年护理需求评估的方法及评估工具、失能老年人与老年护理需求评估。结论 国 内外对于老年护理需求评估研究存在一定的差距,未来国内可借鉴国外高质量文献,引导我国老年护理需求评 估的研究方向及具体内容。

    • >论著·临床研究
    • 股骨头坏死合并 HIV 感染患者行全髋关节置换术的临床研究

      2024, 40(2):205-208.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 1.21 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨股骨头坏死(ONFH)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者行全髋关节置换术的安 全性。方法 选取2021年1月至2022年12月在该院骨科行全髋关节置换术的 ONFH 患者55例,其中 HIV 感染者24例(HIV-ONFH 组),非 HIV 感染者31例(NHIV-ONFH 组)。比较2组红细胞比容(Hct)水平、总 失血量(TBL)、显性失血量(DBL)、隐性失血量(HBL)、输血率、手术时间、髋关节功能 Harris评分及并发症发 生情况。结果 2组术前及术后血红蛋白(Hb)、Hct水平及 Hb下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 2组 TBL、输血率及术后1周 Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组 DBL、HBL及手术时间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间均未出现相关并发症,术后疼痛缓解和功能恢复良好。结论 ONFH 合并 HIV 感染者行全髋关节置换术是安全有效的,不会增加出血风险。

    • ISG15蛋白在原发性肝细胞癌中表达及其对预后的影响

      2024, 40(2):209-212.

      摘要 (110) HTML (0) PDF 6.18 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨干扰素刺激基因15(ISG15)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其临床 预后价值。方法 选取2018年1月至2020年10月该院经术后病理确诊的 HCC患者100例,根据ISG15蛋 白表达水平将其分为低表达组和高表达组。比较不同临床特征患者ISG15蛋白表达水平,分析不同ISG15蛋 白表达水平患者生存情况。结果 癌组织及癌旁组织中ISG15蛋白表达水平分别为(5.00±1.69)、(3.78± 1.22),二者比较,差异有统计学意义(t=5.766,P<0.001)。不同肿物大小、HBV-DNA 拷贝数及分化程度患 者ISG15蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低表达组中位生存期为40.5个月,生存率为 70.83%,高表达组中位生存期为33.0个月,生存率为24.39%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=9.980,P= 0.0016)。结论 ISG15蛋白在 HCC癌组织中高表达,其在抑制肿瘤细胞生长、抵抗 HBV 病毒复制、抑制癌 细胞分化过程中具有相关作用。ISG15蛋白表达与临床预后相关,低表达者生存期更长。

    • 健康教育对青少年抑郁症患儿父母心理状况的影响

      2024, 40(2):213-215.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 1.17 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨健康教育对青少年抑郁症患儿父母心理状况的影响。方法 选取2020年10月至 2021年2月重庆市精神卫生中心就诊的68例青少年抑郁症患儿父母作为研究对象,采用症状自评量表(SCL- 90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对研究对象进行心理测评。结果 健康教育前 SCL-90各项因 子(除偏执、精神病性症状外)评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育后 SCL-90各项因 子(除偏执、精神病性症状外)评分与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育前 SDS、SAS 评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育后 SDS、SAS评分低于健康教育前,差异有统计 学意义(P<0.01)。结论 青少年抑郁症会对患儿父母心理产生影响,及时对患儿父母开展系统的健康教育, 能改善其心理状况。

    • 活血通脉汤对子宫内膜息肉切除术患者的影响

      2024, 40(2):216-219.

      摘要 (99) HTML (0) PDF 1.21 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨活血通脉汤对宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术患者的影响。方法 选取2018 年1月至2021年1月在该院行宫腔镜下 EP切除术患者100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 50例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组口服活血通脉汤。比较2组治疗前后子宫内膜中雌激素受体 (ER)、孕激素 受 体 (PR)阳 性 率,以 及 月 经 量、经 期 时 间、子 宫 内 膜 厚 度、术 后 复 发 率 与 并 发 症 发 生 情 况。 结果 观察组治疗后子宫内膜中 ER 阳性率低于治疗前,PR 阳性率高于治疗前,差异有统计学意义 (P < 0.05)。对照组治疗后子宫内膜中 ER、PR 阳性率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗 后子宫内膜中 ER阳性率低于对照组,PR阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后月经 量、经期时间、子宫内膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后月经量、子宫内膜厚 度低于对照组,经期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无宫腔粘连或感染等并发症发生。 观察组术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜下 EP切除术后应用活血通 脉汤可有效预防 EP复发。 D

    • 臭氧水疗结合臭氧敷料辅助治疗天疱疮的临床疗效

      2024, 40(2):220-223.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 2.83 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨臭氧水疗结合臭氧敷料辅助治疗天疱疮的临床疗效。方法 选取2020年1月至 2 例 02 。 1 对 年 照 7 组 月 使 该 用 院 高 皮 锰 肤 酸 科 钾 住 稀 院 释 治 液 疗 冲 的 洗 50 ,并 例 配 天 合 疱 康 疮 复 患 新 者 液 ,采 湿 用 敷 医 治 学 疗 区 ;观 间 察 随 组 机 使 法 用 将 臭 其 氧 分 水 为 疗 对 浸 照 泡 组 加 和 臭 观 氧 察 油 组 外 ,每 敷 组 。 2 比 5 较2组临床疗效、天疱疮面积指数评估体系(PDAI)评分、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分、住院时间及治疗满 意度。结果 2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后 PDAI、DLQI评分低于对照 组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 臭臭氧水疗结合臭氧敷料是一种安全有效的辅助治疗天疱疮的方法,具有较高的治疗满意度。

    • 不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞在 心脏外科手术中的应用研究

      2024, 40(2):224-228.

      摘要 (59) HTML (0) PDF 1.29 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞(TPVB)在心脏外科手术中的应用效果。 方法 选取2022年1月至2023年1月该院行非体外循环下 CABG(OPCABG)患者80例,随机分为0.25μg/ kg右美托咪定组(A 组)、0.50μg/kg右美托咪定组(B 组)、1.00μg/kg右美托咪定组(C 组)和安慰剂组(D 组),每组20例。比较各组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平及视觉模拟量表(VAS)评分、ICU 停留时间、 术后机械通气时间、术后住院时间。结果 4组麻醉诱导前、术后24h时 Cor、IL-6水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。4组手术开始后2h、术毕即刻及术后24h时 Cor、IL-6水平高于麻醉诱导前,差异有统计学意 义(P<0.05)。B、C组手术开始后2h、术毕即刻 Cor、IL-6水平低于 A、D 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 4组拔管后即刻、术后12h时 VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 B、C组 VAS评分低于 A、D 组(P<0.05)。4组术后24h时 VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组不同时间点间 VAS评分 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定辅助 TPVB能抑制 OPCABG 围手术期应激反应,改 善术后疼痛情况,并推荐0.50μg/kg右美托咪定作为 TPVB辅助剂量。

    • 108例儿童误服药(毒)物的临床分析及预防研究

      2024, 40(2):229-232.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 1.20 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析江苏省苏南地区儿童误服药(毒)物的临床资料,探讨儿童误服药(毒)物的 临床特点,并提出针对性预防建议。方法 选取2018年1月至2022年1月本院急诊救治的误服药(毒)物儿童 108例,根据家庭居住情况将误服儿童分为农村组(64例)和城市组(44例)。比较2组误服儿童在性别、年龄、 误服发生时间、误服药(毒)物种类、误服药(毒)物原因等方面差异。结果 108例误服儿童中,农村儿童明显多 于城市儿童,男童略多于女童。2组中,男童、女童误服发生率比较,差异有统计学意义(P=0.010)。2组中,不 同年龄 段 儿 童 误 服 发 生 率 比 较,差 异 无 统 计 学 意 义 (P =0.260)。第 3 季 度 为 误 服 发 生 率 最 高 的 季 度 (32.41%)。2组中,不同季节儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0.140)。误服药(毒)物种类主要 是成人药物(31.48%)、儿童药物(28.70%)、其他物质(26.85%)。2组误服药(毒)物种类比较,差异有统计学 意义(P=0.008)。2组误服药(毒)物原因比较,差异有统计学意义(P=0.007)。结论 应加强该地区关于儿 童误服药(毒)物的宣教工作,特别是农村地区,以进一步降低儿童误服发生率。夏秋季节应加强对儿童的看 护,妥善保管常用药品、家用日化产品。 D

    • 肠内营养支持对急性心肌梗死患者胃肠道保护及 Treg/Th17免疫平衡的影响

      2024, 40(2):233-236.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 1.21 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨肠内营养支持对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法 选取2020年3月至 2021年3月该院 AMI患者104例,采用随机抽签法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组予以肠外营 养支持,观察组予以肠内营养支持。比较2组胃肠道保护效果、胃肠功能恢复情况、免疫平衡状态、并发症发生 情况及营养状态。结果 2组干预前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干 预后,2组 DAO、D-乳酸水平低于干预前,且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 恶心呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、经口进食恢复时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。2组干预前 Th17、Treg水平及 Th17/Treg值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组干预后 Th17、Treg水平及 Th17/Treg值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。2组干预前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预后,2组清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平高于干预前,且观察组各指标高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养支持能增强对 AMI患者的胃肠道保护,促进患者胃肠道功 能快速恢复,同时能改善患者免疫状态和营养状态,降低并发症发生率。

    • 盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床研究

      2024, 40(2):237-240.

      摘要 (138) HTML (0) PDF 1.21 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2021 年5月至2022年4月该院收治的100例心力衰竭患者,按随机数字表法分为 A 组和B组,各50例。A 组采用 盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组临床总有效率、不良心 血管事件发生率及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)、每搏心 输出量(SV)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、肱动 脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]等。结果 A 组临床总有效率为96.00%,高于B组的80.00%,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,A 组 LVEF、SV、CI、NO、FMD、NMD 水平高于 B组,LVEDD、ET-1水平低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清 N 末端 B型利钠肽原、超敏 C 反应蛋白、组蛋白脱乙酰酶 2、分泌型卷曲相关蛋白2水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且 A 组各指标优于 B 组(P< 0.05)。A 组不良心血管事件发生率低于 B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸阿罗洛尔联合沙库 巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭效果显著,可有效改善心功能,减轻血管内皮功能受损,促进病情恢复,降低不良心 血管事件发生率。 D

    • 婚姻状况对胰腺癌患者生存情况的影响研究

      2024, 40(2):241-247.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 5.53 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨不同婚姻状况对胰腺癌患者肿瘤特异性生存期(CSS)的影响。方法 从 SEER 数 据库获取2004-2016年胰腺癌患者临床资料,按照不同婚姻状态、年龄、TNM 分期、手术情况将患者进行分 组,采用多变量 COX 回归模型分析婚姻状况对胰腺癌患者 CSS的影响。结果 不同婚姻状况、年龄、种族、 TNM 分期、Grade分级、手术情况患者中位 CSS比较,差异有统计学意义(P<0.01)。婚姻状况、年龄、Grade 分级、TNM 分期、手术情况为胰腺癌患者 CSS的独立影响因素(P<0.01)。在<60、≥60岁年龄段中,婚姻状 况是胰腺癌患者 CSS的独立影响因素(P<0.05)。在未手术组中,婚姻状况是胰腺癌患者 CSS的独立影响因 素(P<0.05)。在手术组中,婚姻状况不是胰腺癌患者 CSS的独立影响因素(P>0.05)。在Ⅲ、Ⅳ期组中,婚姻 状况是胰腺癌患者 CSS的独立影响因素(P<0.05)。在Ⅰ、Ⅱ期组中,婚姻状况不是胰腺癌患者 CSS的独立影 响因素(P>0.05)。结论 婚姻状况与胰腺癌患者预后相关,已婚患者

    • ACT联合rTMS对青少年游戏障碍患者网瘾程度及内隐认知偏倚的影响

      2024, 40(2):248-251.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 1.21 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨接受与现实疗法(ACT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)在青少年游戏障碍(GD)患者 中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的100例青少年 GD患者,按随机数字表法分 为观察组和对照组,各50例。对照组采取认知行为疗法,观察组采取 ACT 联合rTMS,比较2组中文网络成瘾 量表修订版(CIAS-R)评分、内隐认知偏倚情况和学习倦怠评分。结果 2组治疗前 CIAS-R 各维度评分比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。观察组治 疗 后 CIAS-R 各 维 度 评 分 低 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05)。2组治疗前内隐认知偏倚情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后内隐认知偏倚情况比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前学习倦怠各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察 组治疗后学习倦怠各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACT 联合rTMS治疗青少 年 GD患者的效果显著,能降低网瘾程度,改善内隐认知偏倚和学习倦怠情况,有利于其健康成长。

    • >循证医学
    • 平衡针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的 meta分析

      2024, 40(2):252-257.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 9.19 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目 的 系 统 评 价 平 衡 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 (LDH)的 临 床 疗 效。方 法 计 算 机 检 索 PubMed、CochraneLibrary、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,搜 集国内外有关平衡针灸治疗 LDH 的临床随机对照试验,检索时限为建库至2022年11月26日。采用 RevMan5.3软件进行 meta分析。结果 共纳入文献19篇,涉及患者2835例,其中对照组1418例,干预组1417 例。meta分析结果显示,干预组临床有效率及视觉疼痛模拟量表评分、疼痛分级指数评分、现有疼痛强度评分、 Oswestry功能障碍指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001)。结论 平衡针灸及其联合疗法 治疗 LDH 的不良反应少,能在一定程度上改善患者临床症状,是一种安全、有效的方法。

    • 肌内效贴对脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍 影响的 meta分析

      2024, 40(2):258-266.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 11.53 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 系统评价肌内效贴(KT)治疗脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍的疗效。方法 计算 机检索 PubMed、CochraneLibrary、Ovid、WebofScience,中国知网、万方和维普数据库等,收集关于 KT 用于 脑卒中患者的文献,检索时间为建库至2022年8月29日。采用 RevMan5.4软件进行 meta分析。结果 最 终纳入15篇文献,涉及833例患者。meta分析结果显示,试验组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分略低于对照组, 差异有统计学意义[均方差(MD)=-1.14,95%置信区间(CI):-1.53~-0.76,P<0.001]。试验组 FMA 评分高于对照组,差异有统计学意义(MD=3.76,95%CI:2.87~4.65,P<0.001)。试验组 BI高于对照组,差 异有统计学意义(MD=-4.96,95%CI:-6.86~-3.07,P<0.001)。试验组前屈(MD =17.56,95%CI: 4.04~31.08)、后 伸 (MD=4.99,95%CI:0.62~9.37)、内 旋 (MD =10.12,95%CI:1.46~18.78)、外 旋 (MD=8.91,95%CI:2.01~15.81)ROM 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组外展 ROM 评 分比较,差异无统计学意义(MD=12.40,95%CI:-0.75~25.55,P>0.05)。2组 MAS评分比较,差异无统 计学意义(MD=-0.10,95%CI:-0.74~0.54,P>0.05)。结论 KT 结合康复训练可缓解脑卒中患者肩 痛,改善上肢运动功能,提高生活自理能力,但对肩关节外展及缓解肌肉痉挛的意义不大。 D

    • 学龄前儿童缺铁性贫血影响因素的 meta分析

      2024, 40(2):267-270.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 2.04 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 系统评价我国3~6岁学龄前儿童缺铁性贫血(IDA)的影响因素,为防治和治疗提供科 学依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、WebofScience、Cochrane等数据库,收集关于学龄前儿童 IDA 影响因素的相关中英 文 文 献,检 索 时 限 为 建 库 至 2023 年 2 月。采 用 Stata16.0 软 件 进 行 meta分 析。 结果 最终纳入10篇文献,涉及学龄前儿童37915例。meta分析结果显示,我国学龄前儿童IDA 发生率为 2.89%~13.85%,总体呈下降趋势,但地域差异仍然明显。年龄(OR=1.79,95%CI:1.39~2.31)、民 族 (OR=2.25,95%CI:1.61~3.14)、孕周(OR=1.39,95%CI:1.17~1.66)、家庭收入(OR=1.36,95%CI:1. 17~1.59)、饮食习惯(OR=1.98,95%CI:1.63~2.40)、妊娠期贫血(OR=2.88,95%CI:1.27~6.55)、肠胃消 化功能(OR=1.59,95%CI:1.21~2.10)、既往病史(OR=2.32,95%CI:2.06~2.62)、未补充铁元素(OR= 1.93,95%CI:1.35~3.52)、肉蛋奶类食物摄入量(OR=1.60,95%CI:1.36~1.87)是我国学龄前儿童IDA 的 主要影响因素。结论 年龄小、少数民族、孕周不足、家庭收入过低、不良饮食习惯、妊娠期贫血、肠胃消化功能 不良、既往病史、未及时补充铁元素、蛋奶类食物摄入量过低会导致学龄前儿童IDA 发生率提高。 D

    • >调查报告
    • 突发公共卫生事件应急医疗队伍质量管理调查研究

      2024, 40(2):271-274.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解突发公共卫生事件应急医疗队伍(以下简称“应急医疗队伍”)质量管理现状,探讨 质量管理的提升措施。方法 选取重庆市部分三级及以上综合医院2018-2022年期间参加过应急医疗队伍 的医务人员53名,采取调查问卷对应急医疗队伍质量管理现状进行调查,分析其存在的问题。结果 53名调 查对象主要以医生(45.28%)为主,参与处置的突发公共卫生事件类别主要为突然传染病事件(86.79%),参与 处置的工作类型主要为诊疗救治工作(66.04%)。应急医疗队伍质量管理方式主要为检查(79.25%),质量管 理内容主要有感染控制质量管理(86.79%)、诊疗质量管理(75.47%)及流程管理(71.70%),质量管理措施主 要为加强培训(88.68%)、规范医务人员诊疗行为(83.02%)及完善医疗质量管理制度(81.13%),质量管理重 点主要是医务人员的院感防护(100.00%)、核心制度的严格落实(90.57%)及医患沟通(75.47%)。81.13%的 调查对象认为质量管理与医疗救治同等重要,83.02%的调查对象认为质量管理工作介入时机是支援前。临时 组成应急医疗队伍面临的问题主要是医疗资源保障不充足(64.15%),质量标准不统一(62.26%)及支援人员 心理压力大(60.38%)等。结论 目前,应急医疗队伍存在人员构成不合理、医疗质量管理制度不够完善、不重 视医疗质量管理的监督与评估、缺乏对队员的培训与考核等问题,应从相关方面加强应急医疗队伍质量管理。 D

    • 三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

      2024, 40(2):275-278.

      摘要 (46) HTML (0) PDF 1.20 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目 的 调 查 三 级 综 合 医 院 护 士 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 能 力 现 状,并 探 讨 相 关 影 响 因 素。 方法 选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事 件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果 不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公 共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫 生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78± 7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、 参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P< 0.05)。结论 三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及 是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。 D

    • 199例学龄前儿童龋齿的影响因素研究

      2024, 40(2):279-282.

      摘要 (74) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨学龄前儿童患龋的影响因素,为预防龋齿提供参考依据。方法 选取2020年3月 1日至6月30日该院口腔科就医1~6岁学龄前儿童199例,根据是否龋齿将研究对象分为病例组(119例)和 对照组(80例)。比较2组喂养方式、断夜奶年龄等因素,并分析学龄前儿童患龋的影响因素。结果 2组在年 龄、身高方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、体重、家庭所在地,家庭人均年收入方面比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。2组在喂养方式、断夜奶年龄、断母乳年龄、口腔检查目的、第1次去口腔医院就诊年 龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。断母乳年龄、第1次去口腔医院就诊年龄和口腔检查目的是预防龋 齿的影响因素(P<0.05)。结论 断母乳年龄、第1次去口腔医院就诊年龄和口腔检查目的是预防龋齿的影响 因素。尽早看牙医,及时治疗,同时注意口腔卫生,及时采取干预措施,可降低学龄前儿童龋齿发生率。 D

    • >综 述
    • lncRNA 信号通路在慢性肾脏病治疗中的作用研究进展

      2024, 40(2):283-287.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 1.24 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 慢性肾脏病(CKD)是指多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,肾纤维化是其常见病理表 现之一,主要包括肾功能从受损直至完全丧失的整个过程。长链非编码 RNA(lncRNA)作为一类非蛋白质编 码 RNA,种类繁多,广泛参与体内多种细胞生物调节过程,其可通过调节 microRNAs活性,控制靶基因的表 达,并参与包括 CKD等多种疾病的发生和演化。糖尿病肾病、梗阻性肾病及狼疮性肾炎等慢性肾脏病的发生 与肾脏纤维化有关,并与多种lncRNA 及相应的分子信号通路密切相关。这为 CKD 的防治提供了一些更为安 全可靠的新型治疗途径。

    • 肺动脉高压相关病理机制的研究进展

      2024, 40(2):288-292.

      摘要 (296) HTML (0) PDF 1.23 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 肺动脉高压(PAH)是一种严重危害人类健康的肺血管病变,最终会引起肺血管重建和右心室 功能障碍。目前,PAH 的致病机制尚未阐明。PAH 病理生理是复杂和可变的,一氧化氮、前列环素及神经体 液和激素通路等各种信号通路之间复杂交错,线粒体相关代谢环境失调及环境和炎症损伤等都参与其中。该 文对 PAH 的病理机制研究进展进行了综述。

    • 弥散张量成像在抑郁障碍、焦虑障碍和 强迫障碍中的应用研究进展

      2024, 40(2):293-298.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 1.29 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 抑郁障碍、焦虑障碍和强迫障碍是3组不同的精神疾病,但三者存在临床症状重叠和共病现 象。应用弥散张量成像技术探索抑郁障碍、焦虑障碍及强迫障碍患者脑白质微结构的改变,有助于深入了解疾 病发生发展机制,为其诊断与治疗提供可靠的影像学依据。 D

    • 慢性阻塞性肺疾病生物标志物的研究进展

      2024, 40(2):299-306.

      摘要 (256) HTML (0) PDF 1.38 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的慢性气道疾病,其高发生率和死 亡率造成了沉重的社会、经济负担,已成为全球性重大公共卫生问题。合适的生物标志物能为防治 COPD 提供 更好的策略。该文对近年来关于 COPD生物标志物的研究进行了综述。

    • 超声引导下 TAPB联合罗哌卡因在腹腔镜胃癌 根治术后镇痛中的应用研究进展

      2024, 40(2):307-310.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 1.20 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:滞方式,其能够有效阻断腹壁前侧感觉神经,具有较好的镇痛效果,已广泛应用于临床。目前,关于腹腔镜胃癌 根治术后疼痛控制的研究仍不多,相关的总结和指导较少见,该文对超声引导下 TAPB的现状、解剖学基础、入 路方式、常用药物和阻滞方法等研究进行了综述,旨在为临床治疗提供循证依据。 D

    • 肠道菌群与食管癌免疫治疗的研究进展

      2024, 40(2):311-315.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 1.25 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 胃肠道中特定细菌和菌群失调与肿瘤发生、发展密切相关。目前,免疫治疗在食管癌治疗领域 取得了重要进展,为部分食管癌患者带来了新希望。然而,食管癌免疫治疗疗效受诸多因素影响,如肠道菌群。 因此,调节微生物水平,使微生物群在肠道富集,可能会达到提高食管癌免疫治疗疗效的目的。该文对肠道菌 群在食管癌发生发展中的作用及其对肿瘤免疫治疗疗效影响等研究进行了综述。 D

    • 植物根际促生菌对药用植物生长影响的研究进展

      2024, 40(2):316-320.

      摘要 (182) HTML (0) PDF 1.25 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 植物根际促生菌(PGPR)是一类定殖于植物根际的有益细菌,其能通过多重促生效应改善药用 植物的生长发育,以降低生产中化肥和农药长期施用引发的负面影响。该文从 PGPR 对药用植物的生长发育 和抗逆能力影响方面进行了综述,旨在为药用植物的可持续性和高质量生产提供理论指导。 D

    • 冠心病患者自我效能研究进展

      2024, 40(2):321-325.

      摘要 (125) HTML (0) PDF 1.28 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率高、病程迁延,其临床症状及心理现状等严重 影响患者自我效能。低自我效能冠心病患者存在疾病预后不良和健康结局较差等问题。该文主要从冠心病患 者自我效能测量工具、干预措施等方面进行了综述,以期为医护人员制定冠心病患者自我效能相关管理策略提 供参考。 D

    • >护理研究
    • TTM 理论指导下的多阶段干预对膀胱灌注化疗 患者复发恐惧的影响

      2024, 40(2):326-328.

      摘要 (92) HTML (0) PDF 1.15 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨跨理论模型(TTM)理论指导下的多阶段干预对膀胱灌注化疗患者复发恐惧的影 响。方法 选取2023年4—9月该院住院的60例膀胱癌患者,采用随机数字表法将其分为研究组(30例)和对 照组(30例)。对照组采用常规护理措施,研究组采用基于 TTM 理论的多阶段干预措施。比较2组恐惧疾病 进展简化量表(FoP-Q-SF)评分及行为阶段改变情况。结果 对照组干预后 FoP-Q-SF各维度评分及总分与干 预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后 FoP-Q-SF各维度评分及总分低于干预前,且低于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后行动阶段改变情况与干预前比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组 干 预 后 行 为 阶 段 改 变 情 况 优 于 干 预 前,且 优 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。 结论 TTM 理论指导下的多阶段干预模式可以明显降低膀胱灌注化疗患者疾病复发恐惧水平,并促进其行动 阶段的改变。 D

    • 产褥期产妇盆底肌功能锻炼依从性现状及其相关影响因素分析

      2024, 40(2):329-332.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 1.18 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性现状及其相关影响因素。方法 选取2021 年6月至2022年8月该院产褥期孕产妇124例,采用自制盆底肌功能锻炼依从性量表评价其盆底肌功能锻炼 依从性,并分析其相关影响因素。结果 124例产褥期孕产妇中,69例(55.65%)盆底肌功能锻炼依从性较差。 不同文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平、睡眠质量、心理状态及是否有护理人员专业指导的产褥期孕产妇盆 底肌功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初中及以下文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平低、 无护理人员专业指导、睡眠质量差、心理状态较差是产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性较差的影响因素(P< 0.05)。结论 产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性较差,其受文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平、护理人员 专业指导、睡眠质量、心理状态因素影响。 D

    • >教学探索
    • 从1例累及呼吸系统的罕见病谈临床思维的培养

      2024, 40(2):333-336.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 5.11 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 建立正确的临床思维是提升医学生和医生临床能力的根本和核心,同时也是医学教育的重点 与难点。与常见病不同,罕见病的临床思维具有其特异性。该文以1例先天性支气管胆管瘘罕见病为例,从资 料收集、逻辑推导、循证教学等方面来总结罕见病诊断思维的特点,以期进一步提升医学生和医生的临床思维 能力,为呼吸系统罕见病的临床思维训练提供相关经验。

    • 雨课堂融合课程思政在医学影像学本科教学中的应用研究

      2024, 40(2):336-338.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探索雨课堂融合课程思政混合式教学模式在医学影像学本科教学中的应用价值。 方法 选取广西医科大学2018级96名本科生,将其随机分为观察组(46名)和对照组(50名)。对照组采用传 统教学 模 式,观 察 组 采 用 雨 课 堂 融 合 课 程 思 政 的 混 合 式 教 学 模 式,比 较 2 组 考 核 成 绩 和 教 学 效 果 评 分。 结果 2组考核总成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组教学效果评分比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 雨课堂融合课程思政混合式教学模式可显著提高医学影像学本科教学质量,优化教学效果,提 高学生学习积极性及临床实践与科研能力,为培养具有综合素质的医学影像人才服务。 D

    • >卫生管理
    • 基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家 药学服务模式构建与应用

      2024, 40(2):339-341.

      摘要 (73) HTML (0) PDF 1.15 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法 该院药 师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、 用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提 高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果 截至2023年5月,该院7个家庭医生 团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%, 对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药 物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结 论 通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病 药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

    • 基于CiteSpace的医院行风建设研究热点与趋势的可视化计量分析

      2024, 40(2):342-346.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 7.45 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析医院行风建设研究现状。方法 以“医院和行风建设”为主题检索中国知网,检索 时间为1991—2022年,最终纳入542篇文献。利用 CiteSpace可视化软件进行医院行风建设研究共现网络分 析等。结果 自1994年以来,医院行风建设相关文献比较少,随着时间推移,文献数量逐渐增多,呈现出一定 的阶段性特征。在该研究领域内,作者之间合作比较少,大部分是小范围的合作;研究机构没有明显的聚类,只 有少数机构存在合作。出现频次较多的关键词是行风建设、医德医风、医院、医务人员,其次是医院管理、党风 廉政建设、医德考评等。聚类图谱中模块值和平均轮廓值分别是0.78、0.76,聚类结果同质性较好。结论 医 院行风建设的研究质量和影响力有待提升,各研究者、研究机构之间应开展更广泛合作,创新研究方法,促进医 院行风建设方面的深入研究。 D

    • >案例分析
    • 卡瑞利珠单抗致风湿性免疫相关不良反应1例

      2024, 40(2):347-350.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 1.21 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 临床在应用卡瑞利珠单抗治疗过程中,除关注反应性皮肤毛细血管增生症、贫血、发热等不良 反应外,还需鉴别其可能导致的风湿性免疫相关不良反应。该文分析了卡瑞利珠单抗致免疫相关风湿性不良 反应的临床特点及诊治方案。

    • 股骨大粗隆滑移截骨治疗成人Crowe Ⅳ型 DDH 1例

      2024, 40(2):350-353.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 4.20 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 人工全髋关节置换术(THA)是目前治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋部发育不良等的 手段之一。对于CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(DDH)患者,由于高脱位等解剖异常,使得 THA 具有较高 挑战性。该文回顾性分析了1例成人 CroweⅣ型 DDH 患者临床资料,在 THA 中采用股骨大粗隆滑移截骨来 解决患肢延长问题,取得了较好疗效。 D

    • 骨化纤维黏液样肿瘤1例报告并文献复习

      2024, 40(2):353-356.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 4.71 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 骨化纤维黏液样肿瘤(OFMT)作为一种罕见的、生长缓慢的、具有边缘性恶性潜能的间充质软 组织肿瘤,其诊断主要依据病理学证据。目前,OFMT 的治疗方法主要根据病理类型行局部肿物切除或局部扩 大切除,术后需要进行密切随访。该文回顾性分析了河北省人民医院收治的1例 OFMT 患者临床资料,查阅 并回顾相关文献,对 OFMT 病理特点、诊断及鉴别诊断等方面进行了整理。

    • 右肺下叶支气管异物取出术1例的麻醉管理

      2024, 40(2):356-360.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 2.99 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 异物吸入是一种危及生命的意外事件,常常发生于1~3岁的儿童,处理气道异物的“金标准” 是通过硬质支气管镜取出,然而在异物取出过程中,由于麻醉医师与术者共用气道,术中常常发生低氧血症、喉 痉挛、喉水肿等并发症。该文报道了1例右肺下叶支气管异物的患儿,先后在硬质支气管镜和电子支气管镜下 完成异物取出术,术中均出现了低氧血症。结合相关文献总结分析,旨在提高麻醉医师在儿童异物取出术中的 气道管理技能。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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