摘要:[摘 要] 目的 对自血疗法研究领域进行可视化分析,了解该领域的研究热点,预测未来研究趋势,为 后续研究提供参考与借鉴。方法 以中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献 服务系统等数据库为来源,检索建库至2022年12月自血疗法相关研究文献,使用CiteSpace6.2.R1软件对作 者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入906篇文献,发文量最多的作者是李俊雄,发文量最多 的研究机构是广州中医药大学;自血疗法治疗痤疮、荨麻疹、慢性湿疹等皮肤疾病是研究热点;免疫功能、肺功 能稳定期可能成为未来研究趋势。结论 自血疗法的相关研究不断深化,未来可加强作者、研究机构之间的交 流合作,以拓宽自血疗法在临床中的应用。

摘要:[摘 要] 目的 利用斑马鱼为动物模型,初步分析口腔炎合剂对胚胎及肝肾发育的影响。方法 待斑 马鱼发育至受精后10 h(10 hpf)时以简单随机方法分组并添加梯度浓度的口腔炎合剂。药物作用72 h后在显 微镜下观察口腔炎合剂对胚胎及肝肾发育,并记录图像数据。结果 当口腔炎合剂稀释浓度高于1.625×10-5 g/mL时对10 hpf斑马鱼开始出现胚胎发育毒性,表现为发育迟缓、心腔狭窄等。当口腔炎合剂稀释浓度高于 6.500×10-5 g/mL时对36 hpf斑马鱼产生肝肾发育毒性,主要表现为肝脏与周边组织分界线不太明显,肾脏 和鱼鳔区域明显增大,并伴有水肿瘀滞现象。结论 口腔炎合剂具有一定的胚胎及肝肾毒性,孕妇和哺乳期妇 女,以及肝肾功能不全者原则上不得使用本品,必须使用时应严格限量,并在医生指导下谨慎使用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨参杞强精颗粒成型工艺优化方案,并考察其成品稳定性。方法 采用单因素试验 考察湿法制粒工艺。以浸膏粉与辅料的配比(A)、乙醇浓度(B)、润湿剂用量(C)为主要影响因素,以吸湿率、溶 化率、成型率、休止角为评价指标,采用 L9(34) 正交试验法优选参杞强精颗粒成型工艺。同时,考察参杞强精 颗粒的长期稳定性和加速稳定性。结果 正交试验法优选的最佳成型工艺为浸膏粉与辅料配比为1∶1,乙醇 浓度为65%,0.3%甜菊素的颗粒口感较好,润湿剂用量为15~20 mL,生产环境的相对湿度应控制在70%以 下。在稳定性考察过程中加速试验和长期试验均符合规定。结论 优化后的成型工艺方法科学合理,稳定可 行,操作简便,所制得颗粒符合各项指标的相关规定,且稳定性好,可为参杞强精颗粒的生产及其后续研究开发 提供实验依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨近10年来人工智能用于心脏骤停领域的研究趋势。方法 通过检索科学网数据 库获取人工智能用于心脏骤停领域的相关文献,对文献进行筛选后采用Bibliometrix软件对发文量、引文量、关 键词等进行分析。结果 共纳入278篇文章。近10年人工智能用于心脏骤停领域的相关研究呈迅速增长趋 势,年增长率为52.6%。发文量排前3位的国家分别为美国[27.5%(79/287)]、中国[12.5%(36/287)]、韩国 [12.5%(36/287)]。发文量排前3位的机构分别为首尔大学[10.5%(30/287)]、匹兹堡大学[8.7%(25/ 287)]、台北医学大学[8.4%(24/287)]。Resuscitation 是刊载相关文献量排名第一的期刊。关键词排名前3 者分别为cardiopulmonary-resuscitation[6.4%(51/803)]、cardiac-arrest[6.1%(49/803)]、survival[5.6%(45/ 803)]。关键词聚类分别为人工智能与心脏骤停后急救、人工智能与心脏骤停发生的预测模型、不同心脏骤停 相关人工智能模型的比较、人工智能与心脏骤停治疗及预后方面4类。结论 人工智能在心脏骤停的急救、预 测、治疗、效果评估等多方面得到了广泛研究,未来人工智能用于心脏骤停领域仍是研究热点。

摘要:[摘 要] 目的 探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)所致免疫相关不良反应(irAEs)的发生特点和相关危险因 素。方法 利用中国医院药物警戒系统创建监测条件,搜索该院2020-2022年使用卡瑞利珠单抗、信迪利单 抗、替雷利珠单抗、帕博利珠单抗的住院病例,得到阳性报警病例,分析irAEs发生情况,应用巢式病例对照研 究方法设置病例组与对照组,采用χ2 检验对影响因素进行分析。结果 3 653例住院患者中检出报警病例910 例,经临床药师评价最终确定107例存在irAEs,其中58例为普通irAEs,49例为严重irAEs,107例患者共发 生irAEs 128例次。监测模型阳性发现率为2.93%(107/3 653)。内分泌毒性[18.75%(24/128)]、肺毒性 [16.41%(21/18)]、皮肤毒性[14.06%(18/128)]、肝脏毒性[10.94%(14/128)]、心脏毒性[9.38%(12/128)] 发生率排名靠前。107例患者中好转81例,痊愈20例,未好转4例,死亡2例。是否进行手术患者间irAEs发 生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 利用中国医院药物警戒系统开展ICIs致irAEs的主动监测 可行性良好,可在一定程度上反映药品不良反应发生情况,减少和防范临床用药风险,也为药物安全性评价提 供了新的方法和思路。

摘要:[摘 要] 目的 分析家庭远程血压/心率监测在左心力衰竭(心衰)合并高血压患者中的医院外应用效 果。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月粤北人民医院心血管内科住院确诊为左心衰合并高血压患 者420例,根据患者出院后是否同意进行家庭远程血压/心率监测分为远程监测组(112例)和常规随诊组(278 例)。远程监测组每天早、晚进行血压和心率测量并上传数据至医护终端,医护团队根据测量结果及时指导患 者生活方式、用药及进一步治疗;常规随访组自行测量血压和心率并登记,定期门诊随诊。记录2组患者出院 后第1、3、6、12个月血压和心率控制值,非计划再次入院率及时间间距,全因死亡和心血管疾病死亡情况。 结果 远程监测组患者出院后第1、3、6、12个月收缩压,以及出院后第6、12个月心率均明显低于常规随访组, 非计划再次入院率明显低于常规随访组,再入院时间间距明显长于常规随访组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组患者全因死亡率、心血管疾病死亡率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 家庭远程血压/ 心率监测有利于平稳控制心衰合并高血压患者出院后的血压和心率,延迟患者再入院时间间距,降低患者再住 院率。

摘要:[摘 要] 目的 研究喉癌术后咽漏患者应用复方桐叶烧伤油联合重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶 (rh-bFGF)治疗的疗效。方法 选取2018年1月至2022年12月本院收治的行喉癌切除术后咽漏患者60例, 采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组使用复方桐叶烧伤油联合rh-bFGF纱条进行局部 换药,对照组仅使用rh-bFGF纱条进行局部换药。评估咽漏疗效、治愈时间和费用。结果 治疗组患者显效率 [46.67%(14/30)]、总有效率[96.67%(29/30)]与对照组[30.00%(9/30)和86.67%(26/30)]比较,差异均无 统计学意义(P >0.05)。治疗组患者治疗后血清白细胞介素6水平[(16.56±4.26)pg/L]均低于治疗前 [(53.96±6.28)pg/L]与对照组[(24.35±3.61)pg/L],术后住院费用[(57 817.7±2 203.7)元]明显少于对照 组[(61 915.5±1 972.9)元],住院时间[(19.27±2.35)d]明显短于对照组[(24.77±2.16)d],差异均有统计学 意义(P <0.05)。结论 复方桐叶烧伤油联合rh-bFGF治疗喉癌术后咽漏效果与常规使用rh-bFGF相当,可 促进愈合,减轻炎症反应,且与常规使用rh-bFGF比较,可缩短住院时间和费用,具有较好的临床获益,值得推 广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨瘢痕疙瘩手术联合放射治疗(放疗)的疗效及手术方式、放疗开始时间、放疗剂量、 瘢痕疙瘩生长部位,以及是否应用医用硅酮凝胶敷料(巴诺克)对瘢痕疙瘩复发的影响。方法 回顾性分析 2020年1月至2021年7月该院收治的45例瘢痕疙瘩患者的临床资料,根据不同治疗方式分为A 组(手术联合 常规放疗,10例)、B组(手术联合大分割放疗,12例)、C组(单纯手术治疗,8例)和组D(手术联合巴诺克治疗, 15例)。对4 组患者的治疗方式、临床疗效及复发因素进行回顾性分析。结果 A 组患者中复发2 例 (20.00%),B组患者中复发1例(8.33%),C组患者中复发7例(87.50%),D 组患者中复发13例(86.67%)。 手术联合放疗的疗效明显优于术后未行放疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后是否联合放疗是瘢痕疙瘩 复发的主要影响因素。结论 与非放疗比较,手术联合放疗可明显提高患者治愈率、降低复发率;术后是否联 合放疗、瘢痕是否在关节活动部位是瘢痕疙瘩复发的高危因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肝移植术后静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与个体化护理干预效果。方法 选取 2022年2月至2023年4月在该院接受肝移植手术患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37 例。对照组接受传统护理,观察组在传统护理基础上根据Caprini模型对VTE风险进行分级,根据风险等级进 行分级护理。比较2组患者筛查结果、VTE发生情况、术后恢复情况和护理满意度。结果 观察组患者VTE 发生率[2.70%(1/37) vs.10.81%(4/37)]、血栓最大宽度[(5.71±1.12)mm vs.(7.13±1.35)mm]均明显低 于对照组,胸管放置[(3.56±0.74)d vs.(4.01±1.04)d]及住院时间[(8.66±1.23)d vs.(9.46±1.86)d]均明 显短于对照组,日常生活活动能力评分[(86.23±5.23)分 vs.(83.78±4.73)分]、护理满意度均明显高于对照 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Caprini血栓风险评估模型和分级护理的干预措施能有效预防肝 移植手术后发生VTE,并减少术后血栓的最大宽度和VTE发生率,对促进术后的恢复情况是有利的。同时, 这种方法也能提升患者对护理服务的满意程度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨胆碱酯酶(ChE)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性有机磷中毒(AOPP)患者 并发肺部感染中的监测作用。方法 选取2021年3月至2022年6月该院收治的AOPP患者104例作为研究 对象,根据是否并发肺部感染分为感染组(39例)和未感染组(65例)。比较2组患者一般临床资料,分析ChE、 PCT、D-D水平与临床其他有差异指标及并发肺部感染的相关性,采用logistic回归模型分析AOPP患者并发 肺部感染的危险因素和保护因素,绘制受试者工作特征曲线分析各指标联合检测对AOPP患者并发肺部感染 的诊断价值。结果 感染组患者有机磷摄入量、白细胞计数(WBC)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ) 评分,以及PCT、D-D水平均明显高于未感染组,ChE活性明显低于未感染组,差异均有统计学意义 (P <0.05)。ChE活性与有机磷摄入量、WBC、APACHEⅡ评分、肺部感染均呈负相关,PCT、D-D水平与之均 呈正相关,差异均有统计学意义(P <0.05)。有机磷摄入量、WBC、APACHEⅡ评分,以及PCT、D-D水平均为 AOPP患者并发肺部感染的危险因素,ChE活性为其保护因素,差异均有统计学意义(P <0.05)。ChE、PCT、 D-D联合检测诊断AOPP患者并发肺部感染的受试者工作特征曲线下面积为0.803。结论 AOPP并发肺部 感染患者血清ChE表达下调,PCT、D-D表达上调,其联合检测对AOPP患者并发肺部感染具有诊断价值,可 作为诊断AOPP患者并发肺部感染的有效指标。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT 影像学特征及对应的病理生理基础,以期提高对 SCLC的认识及诊断。方法 收集2016年6月至2023年9月该院收治的36例经病理检查证实为SCLC患者 的影像学资料,对其CT平扫、CT增强图像征象及病理基础进行对照分析。结果 36例患者中男28例,女8 例;中位年龄62.05岁。CT检查显示为中央型SCLC 31例(左肺上叶7例、左肺下叶5例、左肺门5例、右肺上 叶3例、右肺下叶4例和右肺门7例),其中冰冻纵隔20例,冰冻肺门12例,针尖样气管9例,血管包埋征16 例,胸腔积液清澈征10例,沼泽地样强化22例,鸭蹼征6例,肿块边缘圆钝征6例,微小沙粒样钙化征5例;周 围型SCLC 5例(右下肺、右肺上叶、左下肺各1例和左肺上叶2例),其中娘小崽大征2例,蠕虫征3例,胸膜下 山丘征1例,肿块边缘桃尖征1例;继发改变为胸膜腔积液15例,阻塞性肺炎5例,阻塞性肺不张2 例。 结论 SCLC病理基础均与SCLC癌细胞核大深染、细胞质少、细胞致密、瘤巢松散/混乱、纤维成分少、增值时 间短、生长迅速、收缩力很弱、侵袭力强、病灶较软、易受推压变形等特点有关。SCLC虽然表现多样,但均有一 些典型影像学征像,具有特征性,但确诊仍需结合病理检查。

摘要:[摘 要] 目的 探究布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道 炎症及睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的COPD 患者130例,采用随机数 字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在布地奈德福莫 特罗吸入剂治疗基础上给予茶碱缓释片治疗。比较2组患者治疗前后气道炎症指标[包括肿瘤坏死因子-α、白 细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8等]、肺功能指标(包括1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量等)、睡眠质量 (匹兹堡睡眠质量指数评分)和并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后诱导痰中肿瘤坏死因子-α、IL-4、IL- 6、IL-8水平,以及匹兹堡睡眠质量指数评分均明显低于治疗前和对照组,1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼 气流量水平均明显高于治疗前和对照组,治疗期间夜间呼吸困难发生次数明显少于对照组,差异均有统计学意 义(P <0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 布地奈德福莫特罗吸入剂联 合茶碱缓释片可有效抑制COPD患者气道炎症,改善肺功能与睡眠质量,具有较高的安全性。

摘要:[摘 要] 目的 分析北京市怀柔区成人社区获得性肺炎(CAP)患病的相关危险因素,为预防CAP的发 生提供科学依据。方法 选取2020—2021年该科18岁以上162例CAP住院患者作为病例组,以同时期在该 院普外科住院且性别、年龄与病例组匹配的162例非CAP患者作为对照组。采用条件logistic回归模型分析 发生CAP的危险因素。结果 吸烟、脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病方面比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);不同职业、季节CAP发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病是 患CAP的危险因素,工人、家民,以及春、秋季更易患CAP(P <0.05)。结论 北京市怀柔区成人CAP患病受 脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病等多个因素影响,工人、职员更易患CAP,夏、秋季更易患CAP。在夏、秋季具 有这些特征的成人应加强对CAP的预防。

摘要:[摘 要] 目的 探讨复方多粘菌素B软膏(TAO)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶 治疗深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法 选取2022年1-11月该院收治的深Ⅱ度烧伤患者60例,采用随机数字表 法分观察组和对照组,每组30例。对照组给予TAO 治疗,观察组加用rh-bFGF凝胶治疗。对比2组患者临床 疗效、症状消失时间、创面愈合时间、换药疼痛、炎症因子、并发症发生率及生活质量。结果 观察组患者总有 效率明显高于对照组的,并发症发生率明显低于对照组,中、重度疼痛程度明显低于对照组,肿胀消失时间、红 斑消失时间、渗液消失时间、水疱消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学 意义(P <0.05)。2组治疗前炎症因子、生活质量比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观察组患者治疗后降 钙素原、C反应蛋白水平均明显低于对照组,精简烧伤健康量表中的基本生活能力维度、手功能维度、情感维 度、人际关系维度、性生活维度、体热维度、热敏感维度、配合治疗维度、工作维度评分均明显高于对照组,差异 均有统计学意义(P <0.05)。结论 TAO 联合rh-bFGF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者中疗效显著,能加快症状消 失及创面愈合,减轻换药疼痛与炎症反应,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血 患者医院前急救病情评估的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患 者92例,根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL,61例)和轻度组(失血量小于500 mL,31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分,分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情 评估的价值。结果 中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P <0.05); MEWS、ASI评分均与患者病情有关,差异均有统计学意义(优势比=2.470、2.605,P <0.05)。MEWS、ASI及 联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0.847、0.714、0.870,均具有 一定评估价值,且联合评估患者病情的价值更高。结论 MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情 评估均具有一定价值,且联合评估患者病情的价值更高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨骨骼肌质量指数(SMI)与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性。方法 选取 2020年2月至2022年5月该院肾内科及老年内分泌科收治的年龄大于或等于60岁的老年2型糖尿病患者 298例作为研究对象。收集患者病史等一般资料、实验室检查指标等,使用生物电阻抗法测量后计算四肢SMI。 根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常尿蛋白组(ACR<30 mg/g,135例)、微量白蛋白尿组(ACR 30~300 mg/g,91 例)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g,72 例)。采用χ2 检验进行组间比较;采用 Spearman秩相关系数分析ACR与SMI的关系,应用多元logistic回归模型进行独立性检验,根据性别生成受 试者工作特征曲线寻找SMI影响白蛋白尿的临界(Cut-off)值。结果 与正常尿蛋白组比较,微量白蛋白尿组、 大量白蛋白尿组患者病程均明显延长,糖化血红蛋白、空腹血糖水平均明显升高,估算肾小球滤过率、SMI均明 显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者病程明显延长,糖化血 红蛋白水平明显升高,估算肾小球滤过率、SMI均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05);SMI下降是老年 2型糖尿病患者ACR 升高的独立危险因素[优势比=1.685,95%可信区间(95%CI)1.078~2.638,P = 0.022];蛋白尿大于30 mg/g时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI 0.554~0.880,P = 0.001),SMI的Cut-off值为6.05 kg/m2;男性AUC为0.714(95%CI 0.586~0.842,P =0.001),SMI的Cutoff 值为7.55 kg/m2;女性AUC为0.611(95%CI 0.511~0.711,P =0.033),SMI的Cut-off值为5.85 kg/ m2。结论 SMI可能是糖尿病肾病进展的独立危险因素,男性SMI<7.55 kg/m2、女性SMI<5.85 kg/m2 则 发生糖尿病肾病的风险增加。

摘要:[摘 要] 目的 分析不同辅助生殖技术助孕的稽留流产患者绒毛组织染色体异常结果。方法 选取 2019年7月至2023年7月该院收治的接受辅助受孕的稽留流产患者260例作为辅助受孕组,再根据接受的不 同辅助生殖技术分为体外受精(IVF)组(135例)、人工授精(AIH)组(45例)和卵胞质内单精子显微注射(ICSI) 组(80例),并选取自然受孕的稽留流产患者42例作为对照组,采集各组患者绒毛组织,采用高通量测序法进行 绒毛组织染色体检测,观察各组患者染色体拷贝数变异(CNV)和数目异常情况。结果 辅助受孕组患者染色 体异常检出率、CNV 异常率、数目异常类型与对照组比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。IVF组患者染色 体异常检出率、CNV 异常率、数目异常类型与AIH 组、ICSI组比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。辅助受 孕组患者中染色体数目异常者三体中以16/22/21-三体异常染色体为主,双三体异常以48,XX+3,+18、48, XXY,+21为主,X单体异常均为45,X;三倍体异常患者中5例患者为69,XXY,2例患者为69,XXX。各组患 者染色体异常核型分布情况比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 辅助生殖技术不会增加染色体异常 风险,且异常染色体核型分布情况与辅助生殖技术方式无关,可根据患者的整体情况进行辅助受孕方式的 选择。

摘要:[摘 要] 目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)心脏和神经嵴衍生物表达转录本2 反义序列1 (HAND2-AS1)在宫颈癌患者血清中的表达及其临床意义。方法 选取2019年1月至2020年6月焦作市妇 幼保健院收治的50 例宫颈癌患者作为宫颈癌组,并根据中位lncRNA HAND-AS1 表达值分为lncRNA HAND-AS1高表达组和lncRNA HAND-AS1低表达组,每组25例;选取同期确诊的50例宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者作为CIN 组和50例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术和电化学 发光法检测各组研究对象血清lncRNA HAND2-AS1表达水平,以及癌抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗 原(SCC)水平,分析其与患者临床特征和预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA HAND2-AS1、CA125、SCC联合检测对宫颈癌的临床诊断效能。结果 宫颈癌组患者血清LncRNA HAND2- AS1表达水平均明显低于CIN 组和健康对照组,其表达水平与宫颈癌患者肿瘤长径、宫颈浸润深度、国际妇产 科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移明显相关,差异均有统计学意义(P <0.05)。lncRNA HAND2-AS1单独诊 断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.861(95%可信区间0.792~0.930),HAND2-AS1、CA125、SCC联合诊断宫 颈癌的ROC曲线下面积为0.912(95%可信区间0.908~0.952),诊断效能明显高于单指标检测,差异均有统 计学意义(P <0.05)。lncRNA HAND-AS1高表达组患者3年生存率明显高于lncRNA HAND-AS1低表达 组,差异有统计学意义(P <0.05)。LncRNA HAND2-AS1、CA125、SCC、FIGO 分期、淋巴结转移与宫颈癌患 者预后相关,差异均有统计学意义(P <0.05);FIGO 分期、SCC是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素,差异 均有统计学意义(P <0.05)。结论 LncRNA HAND2-AS1在宫颈癌患者血清中低表达,并与患者肿瘤长径、 宫颈浸润深度、FIGO 分期、淋巴结转移均明显相关;检测血清lncRNA HAND2-AS1对宫颈癌的诊断及预后评 估具有一定价值。

摘要:[摘 要] 目的 分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法 收集2019年8月至 2022年8月衢州市人民医院收治的120 例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同 期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患 者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h 皮下积液发生率等。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者切口长度、术 中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显 优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口 美观,颈部功能恢复快。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价中国0~5岁儿童发生缺铁性贫血(IDA)的影响因素。方法 系统检索中国知网、 维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、SinoMed、The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science等数据 库中公开发表的相关研究,检索时间为建库至2023年3月。由2名研究员独立进行文献筛选、纳入研究中相关资 料的提取及偏倚风险的评估后采用RevMan5.4软件进行meta分析,效应量为各影响因素的优势比(OR)及其 95%可信区间(95%CI)。结果 共纳入文献20篇包括55 388例儿童,其中IDA 17 741例。6~12月龄、男童、早 产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血、特别是孕晚期贫血、家庭收入低是发生IDA 的危险因素(OR =2.74、1.53、 4.67、2.16、3.05、4.64、1.24,95%CI 1.80~4.17、1.28~1.83、1.96~11.15、1.30~3.57、2.54~3.66、3.53~6.10、 1.16~1.33),4~6月龄添加辅食、添加富含铁的辅食是发生IDA的保护性因素(OR=0.19、0.56,95%CI 0.10~ 0.39、0.41~0.75)。结论 6~12月龄、男童、早产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血(特别是孕晚期贫血)、家庭收 入低可增加中国0~5岁儿童发生IDA的风险,而4~6月龄添加辅食、给儿童添加富含铁的辅食会降低其发生 IDA的风险。

摘要:[摘 要] 目的 探究重大突发公共卫生事件背景下医护人员反刍、社会支持与创伤后成长的相关性,以 及目的性反刍在社会支持与创伤后成长之间的中介效应。方法 2023年3-7月采用方便抽样的方法选取湖 北省内2家三甲医院的423名医护人员作为研究对象,采用事件相关性反刍性沉思量表、创伤后成长量表、多 维度领悟社会支持量表进行调查,并对数据进行分析。结果 事件相关性反刍性沉思量表的侵入性反刍得分 为8.00(1.00,10.00)分,目的性反刍得分为10.00(6.00,12.00)分。多维度领悟社会支持量表得分为72.00 (60.00,74.00)分。创伤后成长量表得分为60.00(51.00,73.00)分。社会支持、目的性反刍均与创伤后成长呈 正相关(r=0.393、0.253,P <0.05);目的性反刍在社会支持对医护人员创伤后成长产生影响的过程中具有部 分中介作用,占总效应的11.01%。结论 社会支持、目的性反刍可促进创伤后成长,目的性反刍在社会支持和创 伤后成长之间存在部分中介效应。可为促进重大突发公共卫生事件背景下医护人员的心理成长提供参考依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨工作-生活平衡量表用于测评护士工作-生活平衡状态的信度和效度,为调查护士工 作-生活平衡状态提供科学、严谨的测评工具。方法 2023年2月1日至3月1日使用工作-生活平衡量表对广 西医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院、广西医科大学附属武鸣医院3所三甲医院具有临床工 作经验1年及以上的526名护士进行测定,并对测评结果进行信效度检验。结果 总量表Cronbach's α系数 为0.940,分半信度为0.881;3个因子内部Cronbach's α系数为0.819~0.930,折半信度为0.796~0.899,量 表信度良好。该量表包含3个因子,累积解释方差变异为68.857%。每个条目的因子载荷值为0.468~0.862, 而条目的具体归属则与以往的研究结论有所不同。3个分量表间的相关系数为0.515~0.663,总量表的相关 系数为0.731~0.949,说明量表结构、内容效度良好。验证性因素分析量表的理论模型剔除2个条目后标准化 残差均方根为0.070,比较拟合指数为0.904。结论 工作-生活平衡量表测评护士工作-生活平衡状态具有较 好的信度和结构效度,模型拟合度稍差,建议扩大样本量进一步验证。

摘要:[摘 要] 疼痛敏感性是指疼痛刺激出现时身体感受到疼痛的能力,腰背痛是目前导致我国老年人生活 质量下降的重要因素之一,长期慢性腰背部疼痛会导致疼痛敏感性的变化。一方面对疼痛敏感性对腰背痛的 影响进行研究有利于深入了解疼痛的产生机制,探究疼痛与疾病之间的相互联系;另一方面治疗腰背痛疾病的 同时控制疼痛敏感性的升高对改善患者疼痛程度和促进患者下腰功能恢复均具有积极意义。

摘要:[摘 要] 前次剖宫产的诸多弊端已经成为再生育的重要阻力因素,剖宫产不应再被视作处理产科困难 的最简单手段。提升医务人员对阴道分娩的评估、观察、处理能力,使其能及时、正确地识别和处理难产才是关 键,但是目前尚缺乏客观、准确的头位难产综合评估模式。产科医生可尝试以头位难产理论和头位分娩评分法 为基础,采用现代影像学技术、实时测量技术、数据传导技术,建立育龄期女性骨盆测量数据库、开发智能成像 实时宫口扩张自动评估设备、改良产时超声辅助产程管理技术、配合精神心理因素评估量表,创建精准智能的 头位难产自动评估系统,实现可视化、数字化、精准化的全方位阴道分娩评估和产程管理,在保证母婴安全的基 础上促进阴道分娩,促进人口稳步增长。

摘要:[摘 要] 维生素D是人体不可缺少的一种脂溶性维生素,主要以维生素D2 和维生素D3 2种形式存在, 可通过皮肤合成和饮食中摄取。目前,维生素D缺乏是一个全球性公共卫生问题,全世界大约10亿人患有维 生素D缺乏症,其中孕妇为高危人群。妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期间首次出现不同程 度糖耐量异常,是妊娠期并发症之一。不断有研究证明,孕期维生素D缺乏与GDM 密切相关,其可通过多种 机制影响葡萄糖的平衡,导致患GDM 风险增加。且GDM 增加了羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、早产、巨 大儿、低体重儿、畸形儿等母婴并发症发生率,威胁着母婴健康。近年来,维生素D与GDM 相关性的研究不断 增加,其相关性也得到了越来越多的学者重视,该文就维生素D与GDM 相关性的研究进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中有关喉返神经损伤(RLNI)在甲状腺手术 中的研究。关键词包括喉返神经修复、注射喉成形术、Ⅰ型甲状腺成形术、杓状软骨内收术、神经组织工程技术 等。总结和比较目前RLNI的常见治疗方法。结果显示,喉返神经直接缝合是目前修复的首选术式,颈袢-喉返 神经吻合术最常用于临床,其他修复方式各有其优、缺点。大多数治疗方法可在一定程度上获得不同的效果, 但仍存在需进一步克服的缺点。此外神经组织工程技术及中医康复治疗值得进一步探索关注。

摘要:[摘 要] 胼胝体是评估大脑正常发育的重要指标,也是国内外产前诊断领域的研究热点。在产前评估 胼胝体发育情况的影像学检查方法中胎儿颅脑超声检查具有快捷、安全、可重复性好,以及可动态观察等优势; 磁共振成像检查直观、准确、全面,但受胎动等因素影响,且价格较昂贵,应用不普遍。该文通过总结分析近年 来国内外影像学技术评估胎儿胼胝体发育的研究结果,旨在分析比较2种方式在产前诊断中的临床应用价值。

摘要:[摘 要] 妊娠相关疾病指在妊娠期间或妊娠相关的特定疾病所致,其复杂的发病机制和多种病因可能 导致孕妇和新生儿出现各种不良后果,目前尚无有效的治疗方法。短链脂肪酸作为肠道微生物群的重要代谢 产物,不但维持肠黏膜上皮的完整,而且在调节糖脂代谢、免疫炎症等方面发挥着重要作用。近年来,妊娠相关 疾病与肠道菌群相关的机制已被广泛研究。肠道菌群及代谢产物可作为新的生物标志物为妊娠相关疾病的诊 治提供新的思路。该文对短链脂肪酸与妊娠相关疾病的关系及机制进行了综述,为妊娠不良结局达到早诊断、 早干预的目的,改善母儿预后。

摘要:[摘 要] 哮喘是儿童时期最常见慢性病之一,发病机制尚未明确。近年来,肠道菌群失衡对儿童哮喘的 发生、发展越来越受到重视。中医学认为,“肺与大肠相表里”,儿童哮喘的发生与肺、大肠功能失调密切相关。 西医认为,儿童哮喘的发生与多种因素有关,其中肠道菌群失调引起的肺部免疫失衡是其发生的重要病因之 一。该文围绕肺肠病理生理对儿童哮喘的发生进行了论述,为防治儿童哮喘提供新的靶点或治疗思路。

摘要:[摘 要] 目的 探讨双重阻断式程序护理联合信息化延续护理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的 临床效果。方法 选择2022年1月至2023年1月该院收治的136例剖宫产产妇作为研究对象,根据产妇个人意 愿,将其分为研究组(62例)和对照组(74例)。对照组产妇采用常规护理联合信息化延续护理,研究组采用受重阻 断式程序护理联合信息化延续护理。比较2组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间 (PT)及纤维蛋白原(Fib)]及DVT 阳性体征发生情况。结果 2组入院时APTT、PT 、Fib水平比较,差异均无统 计学意义(P>0.05)。2组术后2 d APTT、PT水平低于入院时,Fib水平高于入院时,差异均有统计学意义(P< 0.05)。术后2 d,研究组APTT、PT水平高于对照组,Fib水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 研究 组DVT阳性体征总发生率为11.29%,明显低于对照组的25.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双重阻 断式程序护理联合信息化延续护理可有效改善剖宫产术后产妇凝血功能指标,降低DVT发生率。

摘要:[摘 要] 目的 基于患者需求为导向的延续干预模式对心律失常患者健康行为、自护能力的影响。方 法 选取2021年1月至2023年3月信阳职业技术学院附属医院收治的心律失常患者140例作为研究对象,按 照随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。对照组患者接受常规护理干预,试验组在对照组基础上加用 基于患者需求为导向的延续干预模式,比较2组干预前后健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]、用 药依从性[Morisky 用药依从性问卷(MMAS-8)]、心功能[6 min 步行距离(6WMT)、左心室射血分数 (LVEF)]、护理满意度、自我效能[自我效能感量表(GSES)]、自护能力[自我护理能力测量表(ESCA)]、预后。 结果 干预后,试验组患者GSES、ESCA、HPLPⅡ、MMAS-8评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。试验组干预后LVEF、6MWT 均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组护理满意度 [95.71%(67/70)]高于对照组[74.29%(52/70)],差异有统计学意义(P <0.05)。但干预后,2组预后良好率 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 基于患者需求为导向的延续护理干预模式应用于心律失常患者, 能显著改善患者心功能、健康行为,增强患者自我效能感,提升患者自护能力、用药依从性,进而提高患者护理 满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法 回顾分析2016年1 月至2021年12 月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫 骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家 庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合 情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果 干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白 水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异 无统计学意义(P >0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预 前,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总 分上比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P >0.05); 而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组干预 前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。2组干预后各指标均得 到明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬 移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

摘要:[摘 要] 培养大学生创新能力,需要把创新教育和课堂教学有机结合,发挥课堂教学在人才培养中的核 心作用,这是高校人才培养的当务之急。生物药剂学与药物动力学是一门涉及多个学科、实用性强的课程。该 文根据问卷调查和课程特点,从激发学生的学习兴趣、运用多样的教学方法进行互动式教学、及时引入学科研 究的最新进展和成果及结合验证性和创新性实验等方面,探讨了以创新能力培养为导向的教学改革,旨在探索 一种创新型的教学模式。

摘要:[摘 要] 目的 探讨对卫生微生物学实验课程进行改革,以提高学生的创新能力。 方法 选取该校卫生 检验与检疫专业140名学生作为研究对象,将其分为撞击法组(90名)检测空气中β-溶血性链球菌和自然沉降 法组(50名)检测公共场所细菌情况进行卫生微生物学实验教学,并采用问卷调查形式对教学效果进行评估。 结果 撞击法组对教学满意程度(92.2%)高于自然沉降法组(86.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。撞击法 组学生认为有助于创新能力的提升(84.4%)高于自然沉降法组(78.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 通过网络平台雨课堂、慕课分享教学视频,让学生参与实验的全过程,激发学生的创新能力的改革方式, 获得良好的反馈和效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨在疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革下,分析住院患者药品费用情况,了解DRGs 付费对医院住院患者用药影响。方法 通过信息系统提取玉林市第二人民医院实施DRGs付费前(2020年)及 实施DRGs付费后(2021-2022年)各科室住院患者各项药品使用情况并进行统计学分析。比较实施DRGs付 费前后住院患者国家基本药物、辅助用药、抗菌药物、西药、中成药、草药等药品使用金额情况,住院人均药品金 额使用情况、各科室住院人均费用情况、各科室住院人均药品金额使用情况,住院用药金额排名前10位品种及 金额变化,以及住院疾病病种排名前10位及费用变化。结果 实施DRGs付费改革后,人均住院药品金额、人 均辅助用药金额、人均抗菌药物金额、人均西药金额、人均中成药金额逐年下降,明显低于实施前,差异均有统 计学意义(P <0.05)。住院药品逐年下降,辅助用药、中成药下降明显,差异均有统计学意义(P <0.05);而国 家基本药物、西药、草药呈上升趋势,差异均有统计学意义(P <0.05)。全院大部分科室住院人次均费用均有不 同程度下降。排名前10位疾病病种基本一致,且人均药品费用也均有所下降。结论 实行DRGs付费模式 后,有效控制了医疗费用增长,能够合理控制住院患者药品费用,减轻患者经济负担,让广大参保患者从DRGs 付费改革中获益。

摘要:[摘 要] 2019年10月12日宁波大学附属第一医院妇产科收治1例反复胎盘植入产后大出血均予介入 栓塞治疗患者。其于2014年足月顺产一女婴,当时因胎盘植入引起产后大出血,予输血和数字减影血管造影 行子宫动脉栓塞术治疗。2019年再次妊娠,孕期及产前B超检查均未提示胎盘植入。于2019年10月12日顺 产一女婴后出现产后大出血,胎盘不能自娩,探查发现宫腔子宫前壁有约直径7 cm 胎盘与宫壁肌层不能分离, 考虑胎盘植入,予原位保留。结合患者拒绝切除子宫、强烈要求保守治疗的意愿再次给予介入栓塞治疗,术中 行双侧子宫动脉栓塞术、髂内动脉栓塞术、髂外动脉的子宫动脉分支栓塞术联合股总动脉的子宫动脉分支栓塞 术,并给予其他对症治疗,术后恢复良好,随访未发生晚期产后出血及感染,双下肢活动良好。但至产后3个月 胎盘仍未能自行排出,行宫腔镜手术,电切除机化组织,手术经过顺利。产后6个月患者月经恢复。

摘要:[摘 要] 自身免疫性葡萄膜炎(AU)是一种非感染性葡萄膜炎,可导致不可逆的视力受损,大多数AU 是特发性的,也有低于20%的AU 与全身性疾病相关,由于其病因不明确,极易误诊和漏诊。该院收治1例54 岁中年男性特应性皮炎并发AU 患者,经治疗后痊愈出院。

摘要:[摘 要] 该院收治1例误用沙葛籽煲汤,大量进食后出现中毒的重症患者,主要表现为意识障碍、呼吸 循环衰竭、严重代谢性酸中毒及顽固性高乳酸血症,合并肺部感染及脓毒症休克。经血液净化联合持续静脉泵 注硫代硫酸钠及抗感染等抢救措施后救治成功。总结取得较好疗效可能原因是在综合治疗基础上早期联合使 用血液灌流及持续血液滤过,并且持续泵注硫代硫酸钠纠正细胞内呼吸抑制、改善微循环及炎症反应,为诊治 该类患者提供借鉴。

摘要:[摘 要] 2022年8月该院对1例多重障碍儿童进行了行为异常矫治及语言训练,探究了训练方法的有 效性。康复训练过程分为2个周期:第1周期为期1个月;第2周期为期半年余。2个周期的训练呈递增关系。 在行为问题方面,第1周期解决了患儿的“攻击性”行为问题;第2周期患儿习得简单的社会准则“使用礼貌用 语”。在语言问题方面,第1周期解决了患儿发声问题;第2周期患儿言语清晰度得到了提升。通过对患儿2个 周期的训练,在行为及语言方面均有所提升,为今后应对类似状况提供了康复经验。

摘要:[摘 要] 该院收治1例晚期肺腺癌合并重症肺炎、呼吸衰竭患者,应用程序性死亡受体1抑制剂治疗过 程中出现重症肺炎、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后收入急诊重症监护病房,应用多种 抗生素疗效不佳,经肿瘤科会诊后考虑为免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗,肺炎明显好转。近年来,随着 以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期肿瘤的临床应用越来越广泛,其产生的不良反应,尤其是免疫相 关肺炎也越来越多见。重症患者可出现呼吸衰竭,乃至危及生命。急诊及重症医学科医生在对急性呼吸衰竭 的诊疗过程中应在常见肺部感染、气道病变、心血管病变等鉴别诊断同时考虑此类免疫治疗相关性肺炎的可 能,从而避免漏、误诊。

摘要:[摘 要] 外周血嗜酸粒细胞绝对计数大于0.5×109 L-1 称为嗜酸粒细胞增多症,外周血嗜酸粒细胞持 续大于或等于1.5×109 L-1 称为高嗜酸粒细胞增多症(HE),并常伴有组织器官损伤,依据引起嗜酸粒细胞增 多的原因HE可分为继发性、原发性、遗传性和特发性HE。重庆医科大学附属第一医院收治的2例原发性HE 患者,介绍其诊疗情况以进一步认识不同原因HE的区别,增强临床医生对该病的鉴别及诊治能力。